Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме?

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ

ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ

 

Тверь, 2012

 

ВАРИАНТ 1

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – если верно 1,2,3

Б – если верно 1,3

В – если верно 2,4

Г – если верно только 4

Д – если верно все

 

1. Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:

*1. отсутствие раневого отделяемого

*2. отсутствие инфильтрата по линии разрыва

*3. нормальная температура тела

4. разрыв промежности III – IV степени

 

2. Осложнениями неразвивающейся беременности являются:

1. *Эндометрит

2. *ДВС-синдром

3. *Сепсис

4. Разрывы шейки матки

 

3. Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:

*1.раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)

*2.преобладание симптомов экстрагенитального заболевания на фоне которого развился гестоз

*3. нарушение маточно-плацентарного кровотока

4. обязательное наличие триады Цангенмейстера

 

4. Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие:

*1. анатомически узкого таза

*2. предлежания плаценты

*3. клинически узкого таза

4. анэнцефалии плода

 

5. Основные показатели коагулопатии потребления:

*1.снижение концентрации фибриногена

*2.снижение концентрации протромбина

*3.снижение количества тромбоцитов

4.аггрегация тромбоцитов

 

6. Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:

1. *Болезненность нижнего сегмента

2. *Интенсивная родовая деятельность

3. *Затрудненное мочеиспускание

4. *Отек шейки матки

 

7. Полиорганная недостаточность может быть следствием:

1. *Сепсиса

2. *ДВС-синдрома

3. *Эклампсии

4. Многоводия

 

8. Уровень альфафетопротеина в крови беременной повышается при:

1. Нормальном развитии плода

2. Пороке развития почек

3. Гипоксии плода

4. *Пороке развития нервной трубки плода

 

9. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:

1. родостимуляция окситицином

*2. кесарево сечение

3. родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно

*4. амниотомия

 

10. Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от:

*1. гипоксии

*2. нарушение сердечной проводимости

*3. интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма

*4. снижение ОЦК

 

11. При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:

1. в зависимости от величины кровопотери

2. в зависимости от уровня артериального давления

3. не обязательно

4. *обязательно

 

12. Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см.:

1. через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией

2. через естественные родовые пути с гемотрансфузией

3. через естественные родовые пути с ранней амниотомией

*4. путем кесарева сечения

 

13. Терапия беременных с поздним гестозом включает:

*1. лечебно-охранительный режим

*2. нормализацию микроциркуляции, гиповолемии

*3. гипотензивную терапию

*4. регуляцию водно-солевого обмена

 

14. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения зависит от:

*1. выбора методики операции

*2. техники зашивания разреза на матке

*3. степени чистоты влагалищного мазка до операции

*4. ведения послеоперационного периода

 

15. В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:

*1.раннее начало

*2.длительность течения

*3.плацентарная недостаточность

4.наличие экстрагенитальных заболеваний

 

16. Симптомы угрожающего разрыва матки:

1. *Высокое стояние контракционного кольца

2. *Болезненность нижнего сегмента

3. *Ущемление передней губы шейки матки

4. *Потуги при высоко стоящей головке

 

Быстрым ростом

 

70. Цистаденокарцинома яичников характеризуется:

1.агрессивным течением

2.быстрым распространением

3.обширным метастазированием

4.большими размерами опухоли

 

71. Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:

1.компьютерная томография

2.ядерно-магнитный резонанс

3.диагностическая лапароскопия

4.диагностическая лапаротомия

 

72. Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:

1. пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки

2. полипом эндометрия

3. подозрением на внутренний эндометриоз

4. подозрением на наружный генитальный эндометриоз

 

73. Выбрать правильное утверждение:

1. ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму атрезии фолликулов

2. ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму персистенции фолликула

3.ДМК в ювенильном периоде чаще овуляторные и возникают при гиполютеинизме

4. все вышеназванные механизмы встречаются с равной частотой

5. В ювенильном периоде преобладает органическая патология матки

 

74. Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является:

1. Цитологическое исследование аспирата из полости матки

2. Ультразвуковое исследование

3. Гистеросальпингография

4. Гистероскопия

5. Гистологическое исследование биоптата

 

75. Длительность диспансерного наблюдения после диатермокоагуляции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет:

1. 1 мес.

2. 4 мес.

3. 6 мес.

4. 12 мес.

5. 24 мес.

 

76. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие:

1. «пикового» выброса лютеотропина

2. снижения сровня эстрогенов и прогестерона в крови

3. снижения уровня пролактина в крови

4. повышения уровня эстрадиола в крови

5. «пикового» выброса фоллитропина

 

77. Выработку пролактина гипофизом стимулирует:

1. Гонадолиберин

2. ФСГ

3. ЛГ

4. тиролиберин

5. дофамин

 

78. Генитальный туберкулез чаще всего отличается поражением:

1. Яичников

2. Эндометрия

3. Миометрия

4. Маточных труб

5. Шейки матки

 

79. Наиболее информативным методом диагностики урогенитального хламидиоза является:

1. Культура ткани

2. ПЦР

3. Серологический

4. Кольпоцитологический

5. Люминисцентный

 

80. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

А. Криодеструкция

Б. Лазерокоагуляция

В. Диатермокоагуляция

Г. Пластическая операция на шейке матки

Д. Эрозированный эктропион лечения не требует

95. Симптомом, наиболее типичным для рака шейки матки является:

А. Контактные кровотечения

Б. Водянистые бели

В. Субфебрилитет

Г. Диспареуния

Д. Боли внизу живота

96. В сроки до 7 нед. беременности наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания является:

А. воспалительные заболевания

Б. гиперандрогения

В. резус-конфликт

Г. истмико-цервикальная недостаточность

Д. генетические аномалии

97. В случае первичного гипотиреоза и лечения L-тироксином при наступлении беременности лечение следует:

А. немедленно прекратить

Б. прекратить по окончании периода плацентации (16 нед)

В. прекратить в 20-22 нед

Г. прекратить в 32-36 нед

Д. продолжить до родов

98. При оперативном вмешательстве по поводу серозной цистаденомы у женщины 20 лет показано:

А. Аднексэктомия (на стороне поражения)

Б. Резекция яичника в пределах здоровых тканей

В. Аднексэктомия с биопсией второго яичника

Г. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

Д. Аднексэктомия с биопсией сальника

99. В состав хирургической ножки опухоли яичника входят все перечисленные анатомические образования, за исключением:

А. Собственной связки яичников

Б. Воронко-тазовой связки

В. Маточной трубы

Г. Брыжейки яичника

Д. Круглой маточной связки

100. При остеопорозе «первым» переломом, возникающим на начальных этапах заболевания, является:

А. перелом шейки бедра

Б. перелом позвонков

В. перелом лучевой кости в типичном месте

Г. перелом локтевой кости

Д. перелом лодыжки

 

 

Эталоны

	А		Д		В		А		Б
	А		Г		Г		А		Д
	А		А		Г		А		В
	А		Д		Д		Д		Д
	А		Г		Д		Г		Б
	Д		А		А		А		Б
	А		Б		Д		А		А
	Г		Б		Д		Д		Б
	В		Б		Г		Б		Б
	Д		Г		Г		Д		Б
	Г		Д		Г		Д		Б
	Г		А		А		А		Д
	Д		Г		Д		А		В
	Д		В		В		Д		Г
	А		Б		Б		В		А
	Д		Д		А		Б		Д
	А		Г		Б		Д		Б
	Г		Д		Г		Г		Б
	А		Д		Б		А		Д
	А		Д		А		В		Б

 

ВАРИАНТ 2

 

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – если верно 1,2,3

Б – если верно 1,3

В – если верно 2,4

Г – если верно только 4

Д – если верно все

 

1. Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:

1. Эндометриоидной кистой;

2. Зрелой тератомой;

3. Субсерозным миоматозным узлом;

4. Текомой яичника.

 

2. Для дифференциальной диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с тенденцией к центрипетальному росту, ультразвуковое исследование проводится:

1. В секреторную фазу;

2. В раннюю пролиферативную фазу;

3. В позднюю пролиферативную фазу;

4. В фазу десквамации.

 

3. Для исключения истмико-цервикальной недостаточности ультразвуковое исследование целесообразно назначать:

1. С 4-5 недель беременности;

2. С 6-7 недель;

3. С 8-9 недель;

4. С 12-14недель.

 

4. Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:

1. билирубиновую интоксикацию

2. анемияю

3. желтуху

Д. Все выше перечисленное

 

95. Для бактериального вагиноза характерно все, кроме:

А. Положительного аминного теста

Б. Наличия ключевых клеток в мазках окрашенным по Граму

В. Лейкоцитарной инфильтрации эпителия влагалища

Г. Гомогенных, обильных выделений из половых путей

Д. Дизурических расстройств

 

96. Тактика ведения больной 38 лет с картиной острого пельвиоперитонита клинически специфической этиологии включает:

А. Экстирпация матки

Б. Удаление маточных труб с дренированием брюшной полости

В. Антибактериальная, инфузионная терапия

Г. Санационная лапароскопия

Д. Надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон

 

97. Для хориокарциномы характерно все перечисленное ниже, кроме:

А. Образования лютеиновых кист яичников

Б. Раннего и быстрого метастазирования

В. Обязательной связи с маточной или внематочной беременностью

Г. метастазов в большой сальник

Д. Рацидивирующих ациклических выделений из половых путей

 

98. Д ля апоплексии яичника характерно все, кроме:

А. Острое возникновение болей внизу живота на фоне полного благополучия

Б. Отсутствие наружного кровотечения

В. Отрицательные биохимические реакции на беременность

Г. Нарастание числа лейкоцитов в крови

Д. Нерезко выраженные симптомы раздражения брюшины

 

99. В каком сроке беременности чаще всего происходит прерывание трубной беременности по типу трубного аборта:

А. 2-3 недели

Б. 4-6 нед

В. 7-8 нед

Г. 9-10 нед

Д. 11-12 нед

 

100. Наиболее типичным нарушением менструального цикла при генитальном туберкулезе является:

А. обильные и длительные менструации

Б. ациклические кровотечения

В. редкие или скудные менструации

Г. контактные кровяные выделения

Д. межменструальные кровяные выделения

 

Эталоны

	Д		Д		А		А		Д
	Г		Г		Б		Д		Д
	Г		А		Б		Г		А
	Д		Д		Г		Г		Б
	Д		Б		А		Б		А
	Д		А		А		Д		А
	Д		В		Г		В		Г
	Д		А		Г		А		Д
	Д		А		Д		А		А
	Г		А		Д		Д		В
	Б		Д		Г		Д		Д
	В		Д		Г		Г		Г
	Д		Д		Д		А		В
	Д		Д		Д		В		Г
	А		Г		Д		А		В
	Д		Д		Д		Б		В
	А		А		Д		А		Г
	Г		А		Д		А		Г
	В		Г		А		Д		Б
	А		Б		Д		Г		В

 

 

ВАРИАНТ 3

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – если верно 1,2,3

Б – если верно 1,3

В – если верно 2,4

Г – если верно только 4

Д – если верно все

 

1. Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):

1. Аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки;

2. Водянкой плода;

3. Пороками опорно-двигательного аппарата;

4. Сахарным диабетом у матери.

 

2. Основным дифференциальным признаком фолликулярной и параовариальной кисты по данным ультразвукового исследования является:

1. Размер образования;

2. Структура образования;

3. Наличие капсулы и пристеночного включения;

4. Визуализация интактного яичник с рядом расположенной кистой.

 

3. Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале характеризует:

1. Нормальное расположение ВМК;

2. Низкое расположение ВМК;

3. Перфорацию;

4. Экспульсию ВМК.

 

4. К условиям возникновения резус конфликтной беременности относят:

1. аборты в анамнезе у резус – отрицательной беременной

2. переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору

3. сенсибилизация матери к резус- фактору

4. наличие резус-отрицательного плода у резус-отрицательной матери

 

5. Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:

1. асфиксия

2. гипоксическое поражение мозга

3. аспирация меконием

4. транзиторная гипогликемия

 

6. Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:

1. Разрыв матки по старому рубцу

2. Несоответствие разреза на матке размерам плода

3. Клинически узкий таз

4. Нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций

 

7. Патогенетические механизмы позднего гестоза:

1.снижение объема циркулирующей крови

2.снижение объема циркулирующей плазмы

3. повышение вязкости крови

4. снижение объема циркулирующих эритроцитов

 

8. Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:

1.тазовое предлежание плода

2.передний вид лицевого вставления головки плода

3.передне-теменное вставление головки плода

4.лобное вставление головки плода

 

9. Для полного истинного приращения плаценты характерно:

1. сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин. после рождения плода

2. небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода

3. острый ДВС- синдром

4. отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде

 

10. Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:

1. Предлежание плаценты

2. Гемангиома плаценты

3. Диффузные множественные инфаркты

4. Трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом

 

11. П оказания к перинео- или эпизиотомии:

1. Ригидная промежность

2. Преждевременные роды

3. Угрожающая асфиксия плода

4. Тазовое предлежание плода

 

12. ДВС может быть следствием:

1. Эклампсии

2. Антенатальной гибели плода

3. Эмболии околоплодными водами

4. Многоплодной беременности

 

13. Дистоция шейки матки - это:

1. ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера

2. ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера

3. угрожающий разрыв матки.

4. нарушение крово - и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки

 

14. Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать:

1.среднее артериальное давление (в мм.рт.ст.)

2.уровень диастолического АД (в мм.рт.ст.)

3.суточную потерю белка в моче

4.уровень пульсового АД

 

15. К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относят:

1. генерализованная вазоконстрикция

2. гиповолемия

3. ДВС синдрома

4.гиперволемия

 

16. Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:

1. Резкое повышение уровня трансаминаз

2. Количество трансаминаз в норме

3. Гиперкалиемия

4. Гипокалиемия

 

17. Причинами развития дискоординации родовой деятельности являются

1.плоский плодный пузырь

2.патологический прелиминарный приод

3.ригидность шейки матки

4.многоводие

 

18. Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм.вод.ст. показатель:

1.гиповолемии

2.нормоволемии

3. гиперволемии

4. ничего из перечисленного

 

19. Для нефропатии характерно :

1.головная боль

2.нарушение зрения

3.боли в эпигастральной области

4.гипертензия

 

20. «0» степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:

1. До 20 нед

2. до 26 нед

3. до 30 нед

4. до 32 нед

 

21. Критерии нормальной кардиотокограммы плода:

1. Базальный ритм 120-160 уд в мин

2. Наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин

3. Отсутствие децелераций

4. Амплитуда акселераций 3-5

 

22. Концентрация альфафетопотеина в крови беременной повышается:

1. с увеличением срока беременности и нормальном состоянии плода

2. при пороках развития почек и мочевыводящих путей

3. гемолитической болезни плода

4. Дефектов развития нервной трубки плода

 

23. Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:

1. Гипертензия

2. Токсикоз

3. Дискордантные близнецы

4. Краснуха

 

24. Для лечения слабости родовой деятельности применяют:

1. эстрогены

2. спазмолитики

3. утеротонические препараты

4. гестагены

 

25. Диагностические признаки острого жирового гепатоза:

1. гипопротеинемия

2. гипербилирубинемия

3. лейкоцитоз

4. повышение уровня трансаминаз

 

26. Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно:

1. обильное кровотечение

2. сильные боли внизу живота

3. гибель плода

4. гипотония

 

27. Появление на кардиотокограмме децелерации «DIP II» свидетельствует о:

1. физиологическом состоянии плода

2. асфиксии

3. инфицировании

4. пороках развития

 

28. Особенности течения беременности при гиперандрогении:

1. Внутриутробная гибель плода

2. неразвивающаяся беременность

3. анэмбриония

4. маловодие

 

29. Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке 3-4 недели. Какое клиническое течение ДВС синдрома возможно:

1. острый

2. подострый

3. рецидивирующий

4. хронический

 

30. Показаниями к дискретному плазмофорезу в акушерской практике являются:

1.сепсис

2.эклампсия

3.ДВС-синдром

4.Hellp - синдром

 

31. Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:

1. консервативная интенсивная терапия 11-12 часов

2. операция-надвлагалищная ампутация матки

3. экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище экстирпация

4. матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые каналы

 

32. Маточное кровотечение может возникать при:

1. болезни Виллебранда

2. циррозе печени

3. тромбастении Гланцмана

4. остром лейкозе

 

33. Биофизический профиль плода позволяет судить о:

1. двигательных движениях

2. двигательной активности

3. тонусе плода

4. количестве околоплодных вод

 

34. Эндоскопическими признаками несосотятельности швов на матке после операции кесарево сечение являются:

1. провисание лигатур

2. визуализация "ниши" или втяжения в области послеоерационного шва

3. наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва

4. резкое расширение полости матки

 

35. Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:

1. эндомиометрита

2. эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани

3. плацентарного полипа

4. эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани

 

36. Части полости малого таза

1. Плоскость входа в малый таз

2. Плоскость широкой части полости малого таза

3. Плоскость узкой части полости малого таза

4. Плоскость выхода малого таза

 

37. Размеры плоскости выхода малого таза?

1. Левый косой размер

2. Поперечный размер

3. Правый косой размер

4. Прямой размер

 

38. Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного шва:

1. Высокое прямое стояние стреловидного шва

2. Передний асинклитизм

3. Низкое поперечное стояние стреловидного шва

4. Задний асинклитизм

 

39. Как определяется позиция и вид позиции плода при поперечном положении плода:

1. Положением головки (справа, слева)

2. Положением тазового конца (справа, слева)

3. Положением спинки плода (кпереди, кзади)

4. Крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза

 

40. Второй период родов. Лицевое предлежание. Головка большим сегментом в малый таз (подбородок слева с тенденцией в правый косой размер). Тактика ведения:

1. Операция кесарево сечение

2. Консервативное ведение

3. Плодоразрушающая операция

4. Родостимуляция

 

41. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. При влагалищном исследовании нельзя определить:

1. Верхняя треть лонного сочленения

2. Промонториум

3.1-2 крестцовый позвонок

4. Кресцовая впадина

 

42. Механизм родов при переднеголовном предлежании

1.Разгибание при вступлении в таз

2.Неправильная ротация головки (внутренний поворот головки затылком кзади)

3.Сгибание головки на тазовом дне

4. Разгибание головки на тазовом дне

 

43. Конфигурация головки при переднеголовном предлежании:

1. Долихоцефалическая

2. Долихоцефалическая с впадением в области большого родничка

3. Резкая долихоцефалическая

4. Брахиоцефаическая

 

44. К неправильным вставлеииям головки относятся:

1. Стреловидный шов оклонен к симфизу

2. Клиновидное вставление головки с глубоким стоянием малого родничка

3. Стреловидный шов находится выше лона

4. Стреловидный шов вставляется в одном из косых размеров

 

45. Для дифференциальной диагностики между кососуженным и косопоставленным тазом необходимо провести следующие измерения:

1. Расстояние от середины верхнего края симфиза до задней верхней ости справа и слева

2. Расстояние от передней верхней ости одной стороны до верхней ости слева и справа другой стороны

3. Расстояние от остистого отростка 5 поясничного позвонка до передне-верхней ости той и другой подвздошных костей

4. Измерение боковой конъюгаты

 

46. Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной площадки:

1. К 3-4 дню

2. К 5-6 дню

3. К 7-8 дню

4. К 9-10 дню послеродового периода

 

47. Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:

1. Высокое расположение контракционного кольца

2. Болезненность нижнего сегмента матки при пальпации

3. Симптом прижатия мочевого пузыря

4. полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая опухоль

 

48. При нормальной беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы к

1. Эстрогенам

2. Андрогенам

3. Кортизолу

4. Прогестерону

 

49. Какие функции присущи плаценте:

1. Дыхательная

2. Трофическая

3. Гормональная

4. Метаболическая

 

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – если верно А

Б – если верно Б

В – если верно В

Г – если верно Г

Д – если верно Д

 

50. Задержка развития внутриутробного плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме:

А. внутриутробной инфекцией

Б. генетических нарушений у плода

В. хронических заболеваниями почек, сердца у беременной

Г. гестационной гипертензии

Д. предлежания плаценты

 

51. Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода-3900г. Сердцебиение 160 в мин. Размеры таза 24-28-30-20. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Показана следующая акушерская тактика:

А. предоставить медикаментозный отдых, затем провести родостимуляцию окситоцином, при отсутствии эффекта – кесарево сечение

Б. вскрыть плодный пузырь, затем медикаментозный отдых, с последующей родостимуляцией окситоцином в/в капельно

В. провести лечение гипоксии плода и начать родостимуляцию простагландинами в течение 3-х часов, при отсутствии эффекта-кесарево сечение

Г. провести операцию кесарева сечения

Восстановление фертильности

Лизиса спаек

 

64. Гормональный гемостаз неэффективен при…

1.неполноценной секреторной трансформации эндометрия

2.остатках плодного яйца в полости матки

3.железистой гиперплазии эндометрия

4.миоме матки с подслизистым расположением узла

 

65. Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:

1.Даназол

2.Ременс

3.Неместран

4.Ригевидон

 

66. Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:

1.гормональный гемостаз не эффективен

2.высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм

3.любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез

4.высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания

 

67. Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:

1.Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров

2.Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием

3.М-эхо более 20 мм.

4.Повышеная звукопроходимость и наличие жидкостых включений неправельной формы

 

68. После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:

1. половой покой 1,5 мес

2. отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний

3. отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес

4. постельный режим в течение суток после процедуры

 

69. В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:

1. аденокарцинома

2. мезонефроидный рак

3. светлоклеточный рак

4. плоскоклеточный рак

 

70. Ороговение эпителия шейки матки наступает при:

1. эктопии

2. пролапсе гениталий

3. на поверхности крупных наботовых кист

4. в участках лейкоплакии

 

71. Для шейки матки во время беременности характерно:

1. зияние наружного зева

2. размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза

3. повышение васкуляризации и стромальный отек

4. цианоз

 

72. Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:

1.невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы

2.«паразитарными» пиками гонадотропинов

3.непроходимостью маточных труб

4.НЛФ

 

73. Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:

1. ТТГ

2. Инсулин

3. АКТГ

4. ЛГ

 

74. Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:

1. внутрипротоковой папилломе

2. фиброзно-кистозной мастопатии

3. раке молочной железы

4. гиперпролактинемии

 

75. Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:

1.Возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении

2.Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула.

3.Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эст радиола в крови.

4.Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции.

 

76. Для генитального хламидиоза характерно поражение:

1.Маточных труб

2.Влагалища

3.Шейки матки

4.Эндометрия

 

77. Хронический эндометрит характеризуется:

1.рецидивирующим течением

2.гиперандрогенией

3.нарушением менструальной функции

4.гиперпролактинемией

 

78. Для консервативного лечения миомы матки применяют:

1.Прогестагены

2.Физио и бальнеотерапию

3.Агонисты гонадолиберина

4.Конъюгированные эстрогены

 

79. Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:

1.накануне менструации

2.в середине менструального цикла

3.в середине 2й фазы

4.в середине 1й фазы

 

80. Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:

1.отсутствие клинических проявлений

2.нарушение менструальной функции по типу опсоменореи

3.нарушение функции соседних органов

4.нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи

 

81. Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:

1.отек

2. кровоизлияние

3.некроз

4.нагноение

 

82. Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:

1. высокий уровень гонадотропинов

2. низкий уровень эстрадиола

3. повышенная частота генетических дефектов

4. снижение секреции гонадотропной функции гипофиза

 

83. Нарушение менструальной функции характерно для:

1.Серозной цистаденомы

2.Муцинозной цистаденомы

3.Опухоли Бреннера

4.Гранулезоклеточной опухоли

 

84. Методом контрацепции у женщин в перименопаузальном периоде могут быть:

1.барьерные методы (наличие диафрагмы)

2.презервативы

3.гормональная

4.ВМС

 

85. При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:

1. при подозрении на подслизистую миому матки или миому с центрипитальным ростом

2. при проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом

3. для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией

4. для исключения патологии эндометрия

 

86. К механизмам действия эстрогенов на структуры урогенитального тракта относятся:

1. пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотипе

2. улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна

3. влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекции

4. увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при напряжении

 

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – если верно А

Б – есл