Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-11-17 | 411 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Кровь, используемая для трансфузий
1. Нативная донорская кровь, переливаемая от донора (при прямом переливании.
2. Свежестабилизированная донорская кровь, храниться не более 1 суток. В нее добавляют стабилизатор, цитрат натрия.
3. Консервированная донорская кровь (при непрямом переливании), цельная с добавлением антикоагулянтов (гепарина или цитрата натрия).
4. Утильная кровь -кровь, полученная при кровопускании при таких состояниях как гипертонический криз и эклампсия, отек легкого.
5. Плацентарная кровь- кровь взятая из плаценты через пупочную вену. В нее добавляют стабилизатор, хранится 8-12 дней.
6. Трупная кровь – взята у внезапно умершего человека, не позднее 6 часов после смерти.
7. Аутокровь – кровь, взятая у пациента за несколько дней до операции
(аутогемотрансфузия) или
8. Реинфузия – кровь излившаяся в серозные полости при отсутствии загрязнения эту кровь собирают в градуированный сосуд. В нее добавляют стабилизатор (гепарин 1000 ЕД на 500 мл крови или цитрата натрия 4% раствор 50 мл на 500 мл крови). Эту кровь переливают сразу же после ее сбора струйно или капельно без предварительных проб.
Компоненты крови
Оказывают гемостатическое и иммунное действие
Плазма. Нативная плазма содержит 91% воды, 8% белка, 1% минеральных веществ, гормонов, иммунотела. Срок хранения 3 дня, при t + 40+80.
Сухая плазма, готовят путем высушивания. Храниться 5 лет.
Плазма замороженная при температуре 200 . Срок хранения 6 месяцев при температуре 250. Применяют при кровотечениях, интоксикации, при борьбе с шоком, для парентерального питания, стимуляции регенерации тканей.
Эритроцитарная масса – применяется при острой анемии, лейкопинии, лучевой болезни.
|
Тромбоцитарная масса жидкая и сухая используется при кровотечениях и заболеваниях крови, болезнь Вельгофа. Оказывает гемостатическое действие.
Лейкоцитарная масса – применяется при лейкопении (агранулоцитозе) лучевой болезни, сепсисе, для заживления ран и язв.
Препараты образованные фракционированием плазмы
Белковые препараты
Альбумин – 5-10% готовиться из плацентарной или донорской крови. Поддерживает осмотическое давление крови, повышает АД, привлекает и удерживает тканевую жидкость в кровеносном русле. Применяют при шоке, ожогах, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, истощении.
Изогенный плазмозаменитель- 5% раствор протеина.Показания те же.
Альбуминат- белковый препарат, содержит альбумин и глобулин, применяют по 150-450 мл капельно. Храниться при комнатной температуре. Показания те же.
Сывороточный полиглобулин – содержит γ- β-глобулиновые фракции
Гемостатические препараты
Антигемофильная плазма содержит антигемофильный глобулин А и В (8 и 9 факторы свертывающей системы).
Антигемофильный глобулин – это фракция плазмы, стерильный порошок. Применяют при гемофилии.
Фибриноген – белок свертывающей системы крови, сухой порошок. Растворяют в апирогенной дистиллированной воде.
Препараты местного действия тромбин, гемостатическая губка, фибринная изогенная пленка, биологический антисептический тампон.
Кровезаменяющие жидкости
Солевые растворы:
Изотонический раствор 0,09%
Раствор Рингера
Раствор Рингера-Локка
Солевые инфузии ЦОЛИПК
Кровезаменитель ЛИПК №3
Раствор морской воды
Растворы содержащие основные части крови человека
Жидкость Петрова (солевой раствор ЛИПК №3 10 частей и консервированную кровь 1 часть)
Серотрансфузии ЦИПК. Это смесь солевого раствора 4 части и сыворотки крови 1 часть.
Плазмозаменяющие растворы
Белковый кровезаменитель №8 БК-8 – применяется при травматическом шоке, и интоксикации организма.
|
Гидролизин Л-103, содержит белки козеин, белки мяса. Показания те же.
Гидролизат козеина - раствор аминокислот и пептидов. Применяют при гипопротеинемии, ослабленным больным перед операцией.
Аминопептид
Аминополь
Аминокровин – готовят из утильной крови. Для парентерального питания
Синтетические аминокислоты: полиамин, амизол, альвезин, жировые эмульсии.
Синтетические коллоидные растворы
Полиглюкин 6% раствор полимер глюкозы
Реополиглюкин
Желатиноль 8% раствор
Гемодез 6%
Поливинол 2,5%
Геморрагический шок
Шок – остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью кровообращения, нарушением микроциркуляцией и гипоксией тканей.
При шоке изменяются функции орган изма: сердечно сосудистая, дыхательная, функция почек.
Факторы вызывающие шок: травмы, ранения, анемия, хронические заболевания, кровотечения во время операции.
Формы геморрагического шока:
- компенсированный
- декомпенсированный обратимый
- декомпенсированный необратимый
При компенсированной форме шока: бледность кожных покровов, холодный пот, пульс учащен, АД повышается, снижен диурез.
При декомпенсированной обратимой форме: цианоз кожи и слизистых, больной заторможен, пульс малый, частый, АД снижается, снижается ЦВД, олигурия, Индекс Алговера повышается, изменения на ЭКГ.
При декомпенсированной необратимой форме шока: сознание отсутствует, АД не определяется, кожа мраморного цвета, ИА свыше 2,0 крови.
Диагностика: определение ОЦК, и объем кровопотери. ИА=Пульс: САД
Лечение:
- Остановка кровотечения,
- Инфузионная терапия:
- Восстановление ОЦК
-Применение сосудорасширяющих средств
Первая помощь: Применение на догоспитальном этапе методов временной остановки кровотечения. Окончательные методы остановки кровотечения: кровоостанавливающий зажим, лигирование сосуда, сосудистый шов, переливание крови, операция (определяет источник кровотечения) одновременно с операцией применение кровозаменителей противошокового действия - полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль.
Механические методы комбинируют с химическими и биологическими средствами.
Проверочная работа (15 мин)
1 вариант
1. Классификация кровотечений.
|
2. Методы временной остановки кровотечений.
2 вариант
1. Диагностика кровотечений.
2. Методы окончательной остановки кровотечений.
3 вариант
1. Причины кровотечений.
2. Вторичное кровотечение. Виды. Причины. Профилактика вторичного кровотечения.
Кровопотеря-
Гематома-
Кровоизлияние-
5. Гемоторакс –
Гемартроз-
Гемоперитонеум-
Гемоперикард-
Гемостаз-
Индекс Алговера-
Кровоостанавливающий жгут-
12. Артериальное кровотечение –
13. Венозное кровотечение –
Капиллярное кровотечение-
Трансфузиология
Раздел медицинской науки об управлении функциями организма путем целенаправленного воздействия на морфологический состав крови с помощью переливания цельной крови, ее компонентов, кровозаменителей и других сред.
Основные средства трансфузионные:
- кровь и ее компоненты плазма, эритроцитарная масса, лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса. Переливание крови и ее компонентов называется гемотрансфузией.
-Кровозаменители – лечебные растворы, предназначены для замещения утраченных и нормализации нарушенных функций крови.
- миелотрансплантация – пересадка костного мозга – метод лечения гемобластозов при злокачественных поражениях органов кроветворения.
Донорство в России
Донорство (дарить) добровольная дача части крови, ее компанентов, костного мозга, тканей или органа для их применения с лечебной целью. Донорство – источник крови. Донорство – добровольный акт. Человек, дающий кровь называется доноров. Человек, принимающий кровь, называется реципиентом. Донорам может стать любой человек, совершенно здоровый, в возрасте с 18 лет до 60 лет. Первый раз донор сдает кровь 300 мл. Повторные сдачи предусматривают 500 мл крови. Повторные сдачи только через 60 дней.
Виды доноров:
- безвозмездные доноры
-кадровые доноры
-доноры резерва
-иммунные доноры
Кровь, используемая для трансфузий
1. Нативная донорская кровь, переливаемая от донора (при прямом переливании.
2. Свежестабилизированная донорская кровь, храниться не более 1 суток. В нее добавляют стабилизатор, цитрат натрия.
|
3. Консервированная донорская кровь (при непрямом переливании), цельная с добавлением антикоагулянтов (гепарина или цитрата натрия).
4. Утильная кровь -кровь, полученная при кровопускании при таких состояниях как гипертонический криз и эклампсия, отек легкого.
5. Плацентарная кровь- кровь взятая из плаценты через пупочную вену. В нее добавляют стабилизатор, хранится 8-12 дней.
6. Трупная кровь – взята у внезапно умершего человека, не позднее 6 часов после смерти.
7. Аутокровь – кровь, взятая у пациента за несколько дней до операции
(аутогемотрансфузия) или
8. Реинфузия – кровь излившаяся в серозные полости при отсутствии загрязнения эту кровь собирают в градуированный сосуд. В нее добавляют стабилизатор (гепарин 1000 ЕД на 500 мл крови или цитрата натрия 4% раствор 50 мл на 500 мл крови). Эту кровь переливают сразу же после ее сбора струйно или капельно без предварительных проб.
Компоненты крови
Оказывают гемостатическое и иммунное действие
Плазма. Нативная плазма содержит 91% воды, 8% белка, 1% минеральных веществ, гормонов, иммунотела. Срок хранения 3 дня, при t + 40+80.
Сухая плазма, готовят путем высушивания. Храниться 5 лет.
Плазма замороженная при температуре 200 . Срок хранения 6 месяцев при температуре 250. Применяют при кровотечениях, интоксикации, при борьбе с шоком, для парентерального питания, стимуляции регенерации тканей.
Эритроцитарная масса – применяется при острой анемии, лейкопинии, лучевой болезни.
Тромбоцитарная масса жидкая и сухая используется при кровотечениях и заболеваниях крови, болезнь Вельгофа. Оказывает гемостатическое действие.
Лейкоцитарная масса – применяется при лейкопении (агранулоцитозе) лучевой болезни, сепсисе, для заживления ран и язв.
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!