Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-11-17 | 242 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Классификация: Они делятся на неспецифические (острые и хронические маститы, фибромы, кисты) и специфические (актиномикоз, туберкулез, сифилис молочных желез и др.)
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
Острый мастит:
Порядка 90% случаев острого мастита приходится на послеродовой период кормящих женщин. Возбудителями этого заболевания молочных желез обычно являются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, реже – грибковые микроорганизмы и протеи. Инфекция проникает в ткани груди через трещины сосков, молочные протоки, в некоторых случаях - гематогенным путем или через лимфатическую систему.
По локализации гнойника:
• субареолярный;подкожный•интрадуктарный; • интрамаммарный;• ретромаммарный.
По характеру воспалительного процесса:1) серозный, 2) инфильтративный.
3) абсцедирующий,4) флегмонозный, 5) гангренозный.
Серозный – боли в МЖ, малозаметное увеличение размеров, кожа не изменена, при пальпации упругость и болезненность. Температура до 39.
Инфильтративный – в МЖ резко болезненный инфильтрат с нечеткими контурами, кожа гиперемирована, МЖ увеличена в размерах. Увеличение и болез-тьподмыш. л. у., озноб, потливость, бессонница, головные боли, в крови лейкоцитоз со сдвигом влево. Темпер. 39-40.
Абсцедирующий – клиника как при инфильтративном + интоксикация, размягчение тканей и флюктуация. Если абсцесс на задней стороне МЖ, возможен разрыв в клетчатку – ретромаммарный.
Флегмонозный – МЖ гиперемирована, при надавливании образуется ямка, сосок втянут. При пальпации – участки флюктуации. Септическое состояние с выраженной интоксикацией.
Гангренозный – МЖ увеличена в размерах, пастозная, кожа сине-багрового цвета местами с пузырями, участками некроза. Выраженные восп. И токсические синдромы.
|
Традиционными симптомами острого мастита является боль в молочной железе, ее нагрубание и повышение температуры тела.
Лечение
На ранних (серозной, инфильтративной) стадиях достаточно принять курс антибиотиков, тщательно сцеживать все молоко и охлаждать грудную железу.
При абсцедир. показано хир. лечение:радиальный разрез не доходя до ареолы 2см. пальцем разрывают перемычки, удаляют гной, обработка антисептиками, дренаж.
Ретромаммарные – полуовальный разрез по нижней складке кожи.
Флегмон.широкие радиальные и ретромаммарные разрезы и дренирование.
Гангрнозный – мастэктомия.
Хронический мастит
Она развивается вследствие неправильного лечения острого мастита, либо вызывается маловирулентной инфекцией. Заболевание проявляется наличием инфильтрационных тканей, болезненных уплотнений, свищами и рубцами вследствие вскрытия абсцессов.
Для всесторонней диагностики при хроническом мастите производится биопсия пораженных тканей и их гистологическое исследование. Эффективным методом лечения хронического мастита во многих случаях является физиотерапия с применением приборов УВЧ. Если болезнь сопровождается гнойным процессом, пациентке назначается хирургическая операция.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
Туберкулез – возникает вторично!!!Хронические очаги с участками казеозного распада, длительно не заживающие свищи, деформация МЖ. Лечение – специфическая терапия, резекция или ампутация МЖ.
Актиномикоз – вызывается лучистым грибком. Попадает через микротравмы. Появляется очень плотный постепенно увеличивающийся инфильтрат на МЖ. Диагностика – биопсия, серологическая реакция. Лечение – АБ, если не помогает – хирургическое удаление инфильтрата.
Сифилис – первичный (при внедрении в ранки на МЖ – твердый шанкр, увеличение подмышлу), вторичный (появление мягких инфильтратов с формированием гнойников или гуммозных поражений тканей). Диагностика – клиника и серологические реакции. Лечение – консервативное, вскрытие и дренирование гнойников.
|
Гинекомастия
Гинекомастия - это увеличение грудных желез у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.
Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение. В отличие от жировой ткани, фиброадипозная ткань или ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность. За счет быстрого роста железистой ткани, могут появиться боли, которые впоследствии могут уменьшаться и исчезать.
Причины:Истинная гинекомастия возникает в результате преобладания в организме мужчины женских половых гормонов (эстрогенов). В норме эти гормоны образуются в мужском организме, однако их концентрация не велика, и они быстро разрушаются в печени.
Значение в развитии гинекомастии имеет не только абсолютное увеличение концентрации эстрогенов, но и их преобладание над андрогенами. Так, гинекомастия может возникать как при гиперпродукции женских половых гормонов, так и при снижении уровня мужских половых гормонов, в частности тестостерона.
Одной из основных причин гинекомастии является повышение уровня гормона пролактина. Концентрация пролактина резко увеличивается в стрессовых ситуациях, а также при недостаточном влиянии андрогенов.
Более редкими причинами по отношению к гормональным перестройкам являются опухоли надпочечников, яичек, опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, первичныйгипогонадизм.
Лечение:
Консервативное лечение гинекомастии направлено на нормализацию соотношения тестостерон/эстрогены. Для этого используются препараты повышающие уровень тестостерона и антиэстрогены.
В настоящее время разработано несколько операций по устранению гинекомастии:
удаление грудных желез (подкожнаямастэктомия) из параареолярного разреза с сохранением ареолы
удаление грудных желез из параареолярного разреза с дополнительной липосакцией для восстановления естественного контура груди эндоскопическая мастэктомия (при небольших размерах грудных желез)
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!