Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-11-17 | 354 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Орбитальные осложнения:
• реактивный отек век и клетчатки глазницы;
• орбитальный остеопериостит (гнойный или негнойный);
• абсцесс века;
• субпериостальный абсцесс;
• флегмона глазницы;
• ретробульбарный абсцесс;
• тромбоз вен клетчатки глазницы.
Клиника. Местно: реактивный отеком клетчатки глазницы и век, гиперемией конъюнктивы, а в некоторых случаях и ее отеком — хемоз. Экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, боли при движениях. Характерна выраженная болезненность при давлении на глазное яблоко или на край глазницы. Гнойные выделения и заложенность носа. Снижение функции зрения. Парезы мышц и нервов глаза.
Общие нарушения: повышение температуры тела до 39—40 °С, головной болью, общей слабостью, иногда рвотой.
Реактивный отеке века и клетчатки глазницы: припухлость века, экзофтальм, при пальпации — его болезненность. Реактивный отек мягких тканей глазницы.
Субпериостальный абсцесс в области верхней стенки верхнечелюстной пазухи приводит к смещению глазного яблока кверху, экзофтальму, отеку нижнего века, хемозу нижнего отдела конъюнктивы.
Абсцесс века глазное яблоко обычно закрыто резко отечным, инфильтрированным и неподвижным веком. Последнее резко болезненно при пальпации, напряжено.
Ретробульбарный абсцесс — это гнойный очаг в задних отделах клетчатки глазницы. Может перерасти во флегмону глазницы — разлитой гнойный процесс, сопровождающийся расплавлением клетчатки глазницы. Основным признаком заболевания является болезненный экзофтальм с резким нарушением подвижности или полной неподвижностью глазного яблока (офтальмоплегия), диплопией, снижением зрения и изменениями глазного дна.
Тромбоз вен клетчатки глазницы
Тяжелое общее состояние больного, температура тела гектического типа.
Отечность и инфильтрация век. Вокруг глаза плотные синеватые сосудистые тяжи. Велика опасность вовлечения в процесс пещеристого синуса.
Диагностика на данных рентгенографии, КТ околоносовых пазух, данных наружного осмотра, риноскопии, анамнеза, диагностической пункции, определение остроты и полей зрения.
Лечение при риносинусогенных орбитальных осложнениях только хирургическое с одновременной общей противовоспалительной терапией.
Хирургическое лечение экстренное, ликвидация первичного гнойного очага воспаления в околоносовых пазухах. Проводят радикальную операцию на пораженной пазухе с полным удалением патологически измененных тканей и формированием широкого соустья с полостью носа.
При абсцессах клетчатки глазницы, флегмонах, субпериостальных абсцессах проводят вскрытие очага наружными разрезами с введением в ткани глазницы резиновых дренажей. Возможно проведение декомпрессии глазницы эндоназальным эндоскопическим методом.
Риногенный гнойный менингит
Риногенный менингит — воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате распространения бактериальной инфекции из полости носа и околоносовых пазух. Встречается реже, чем при воспалениях уха.
Инфекция чаще всего контактным путем проникает в переднюю черепную ямку и вызывает воспаление мозговых оболочек.
Клиника и диагностика. Острое начало, высокая постоянная температура тела. Повышение внутричерепного давления - диффузная головная боль, тошнота и рвота.
Воспалительный процесс, распространяясь на головной мозг и черепные нервы, может быть причиной появления судорог, психомоторного возбуждения, потери сознания и появления патологических рефлексов — Бабинского, Россолимо, Оппенгейма, Брудзинского и др. Ригидность затылочных мышц, симптом Кернига.
Изменение спинномозговой жидкости — увеличение в ней количества клеток и содержания белка. Вытекает частыми каплями или струей вследствие повышения внутричерепного давления, обусловленного резким увеличением продукции спинномозговой жидкости.
Рентген или КТ позволяют выявить первичный гнойный очаг.
Лечение. Срочная расширенной радикальной операции на пораженных околоносовых пазухах (элиминация гнойного очага) при необходимости с обнажением твердой мозговой оболочки. Одновременно: массивную противовоспалительную, дегидрата-ционную терапию, спинномозговые пункции.
Экстрадуральный абсцесс
Экстрадуральный абсцесс — скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Возникает в результате распространения инфекции при поражении лобной, решетчатых и реже клиновидной пазух.
Клиника малосимптомна, локальная головная боль, проекции гнойника при перкуссии черепа, приступы тошноты и рвоты, затруднение отведения глазного яблока кнаружи, повышением температуры тела, слабостью, плохим самочувствием, симптомами поражения околоносовых пазух.
Лечение хирургическое — радикальная операция на околоносовых пазухах, широкое обнажение мозговой оболочки в области поражения и дренирование гнойника.
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!