Транзиторные нарушения теплового обмена новорождённого. Осуществление ухода. — КиберПедия 

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Транзиторные нарушения теплового обмена новорождённого. Осуществление ухода.

2017-11-16 1221
Транзиторные нарушения теплового обмена новорождённого. Осуществление ухода. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Транзиторное нарушение теплового баланса. Это состояние возникает у новорожденных в результате, с одной стороны, несовершенства процессов теплорегуляции, с другой – как следствие повышения или понижения температуры окружающей среды, неадекватного адаптивным возможностям ребенка. Дело в том, что в силу незрелости терморегуляционного центра, новорожденные легко перегреваются и охлаждаются при неоптимальных для них внешних условиях. Повышенная чувствительность к температуре окружающей среды также обусловлена особенностями строения кожи и подкожно-жировой клетчатки у новорожденных: кожа у них тонкая, обильно кровоснабжается, а потовые железы развиты слабо. Поэтому для поддержания температурного баланса температура окружающей среды для них имеет ключевое значение. Так, например, для только что родившегося доношенного ребенка оптимальной является температура в родильной комнате 25°С, а для недоношенного – не меньше 28°С.

У детей может наблюдаться транзиторная гипотермия - снижение температуры тела. При рождении температура окружающей среды ребенка снижается на 12-15°С. Это приводит к тому, что в первые 30 минут после рождения температура кожных покровов снижается на 0,3°С за 1 мин, достигая минимальных величин через 30-60 минут. Так, на коже живота температура может составлять около 35,5-35,8°С через 30 минут после рождения при температуре воздуха в родильном зале 23-24°С. Далее происходит подъем температуры тела и до 5-6 ч жизни устанавливается нормальная температура тела. Если температура тела ребенка опускается ниже 36°С, это может привести к серьезным нарушениям в его здоровье. Это состояние называется холодовой стресс и для него характерно: угнетение ЦНС различной выраженности, слабый крик, тахикардия, которая может варьироваться брадикардией, снижение артериального давления, нарушение дыхания, кровотечение, нарушение мочеиспускания, отказ от еды и повышенная восприимчивость к инфекции.

Для профилактики гипотермии во всех родильных домах сейчас практикуется принцип «тепловой цепочки».

Транзиторная гипертермия также нередко становится серьезным поводом для беспокойства у родителей. При этом состоянии температура тела у ребенка может повышаться до 38,5-39,5°С и выше, ребенок может быть беспокоен, жадно сосет грудь, у него наблюдается сухость слизистых и другие признаки обезвоживания. Как правило, транзиторная гипертермия возникает на 3-5-й день жизни, и частота ее составляет 0,3-0,5%. Ее развитию способствуют перегрев, расположение кроватки рядом с батареей центрального отопления или под прямыми солнечными лучами и т.д.. Наиболее распространенная точка зрения на причину транзиторной гипертермии - обезвоживание. Вместе с тем некоторые авторы связывают ее с особенностью обмена веществ у новорожденных.

Тактика при транзиторной гипертермии сводится к физическому охлаждению (ребенка оставляют свободным от одежды, конечно, под контролем регулярного измерения температуры тела), и налаживанию грудного вскармливания. Замечено, чем чаще ребенка прикладывать к груди и чем эффективнее он сосет грудь, тем быстрее нормализуется температура тела у малыша. Если же у матери отсроченная лактация или гипогалактия, то такого малыша не стоит держать на голодном пайке.

Задание 2.

Профессиональная задача

1.Определите проблемы пациента.

Действительные проблемы - распирающие боли в области сосков молочных желез; боязнь развития застоя молока и мастита; трещины сосков; затруднения при кормлении новорожденного вследствие трещин сосков.

Потенциальные проблемы – риск развития лактастаза и лактационного мастита.

 

2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Третьи сутки позднего послеродового периода. Трещины сосков.

Диагноз выставлен на основании жалоб родильницы, анамнеза, данных объективного и наружного акушерского исследований.

 

3. Определите акушерскую тактику в данной ситуации.

Акушерская тактика.

· Проинформировать врача акушер-гинеколога о сложившейся ситуации.

· Объяснить родильнице ее состояние и успокоить.

· Дать рекомендации родильнице по подготовке молочных желез к кормлению, правильному прикладыванию новорожденного к груди.

· Провести беседу с родильницей о преимуществах грудного вскармливания для новорожденного и матери.

· Выполнить назначения врача по лечению трещин сосков.

 

 

Задание 3.

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Вторичная обработка пуповины»

 

Листы оценки к заданию № 3


Поделиться с друзьями:

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.012 с.