Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-11-16 | 265 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Сердечная - составляет сущность ишемической болезни сердца.
Мозговая - характеризуется разрывом гиалинизированных сосудов и развитием массивного кровоизлияния в мозг - геморрагический инсульт, по типу гематом, на месте которой может образоваться киста. Реже возникают ишемические инфаркты в связи с тромбозом или спазмом атеросклеротически измененных мозговых артериол.
Почечная - характеризуется развитием почечной недостаточности и может развиваться остро или хронически. К острым изменениям почек относят их инфаркты, которые появляются при тромбозе артерий или тромбоэмболии, и артериолонекроз почек, приводящий к острой почечной недостаточности и смерти. При хроническом течении гипертонической болезни развивается артериолосклеротический нефросклероз, связанный с гиалинозом артериол. Уменьшение притока крови приводит к атрофии соответствующих клубочков. Их функцию выполняют сохранившиеся, они гиперертрофируются, в результате развиваются первично-сморщенные почки - уменьшены в размере, поверхность их мелкозернистая, т.К склерозированные нефроны западают, а гипертрофированные клубочки выступают над поверхностью почек В дальнейшем нарастает хроническая почечная недостаточность, которая завершается уремией.
Исходы: может наступить смерть от:
. Сердечной недостаточности
. Коронарной недостаточности
. Инфаркта миокарда
. Кровоизлияния в мозг
. Острой и хронической почечной недостаточности
. Гипертонического криза.
Ишемическая болезнь сердца.
Характеризуется абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. Широко распространена во всем мире, на её долю приходится 2/3 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
|
ИБС - это сердечная форма атеросклероза и гипертонической болезни, поэтому этиологическими факторами ее являются психоэмоциональное перенапряжение, ведущее к ангионевротическим нарушениям.
Предрасполагающие факторы «риска»:
. Гиперхолестеринемия
. Артериальная гипертония
. Малоподвижный образ жизни
. Курение
. Ожирение
. Эндокринные заболевания (сахарный диабет)
. Мужской пол.
Сочетание 4-5 факторов риска в течении 1 О лет приводят к развитию ИБС.
ИБС - имеет волнообразное течение, сопровождаясь коронарными кризами, т. е. острой коронарной недостаточностью на фоне хронической недостаточности коронарного кровообращения. Поэтому различают, острую и хроническую формы
Проявлением острой ИБС является инфаркт миокарда, который занимает
примерно 8 недель со времени приступа. Непосредственной причиной является:
. Длительный спазм венечных артерий.
. Тромб в венечных артериях.
. Тромбоэмболия.
Инфаркт миокарда локализуется чаще всего в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка, и передних отделов межжелудочковой перегородки.
В развитии инфаркта выделяют 3 ст.:
I. Ишемическая - развивается в первые 18-24 часа. с момента приступа. Отмечает я дряблость, бледность, пестрота и отечность миокарда в области ишемии, нарушение микроциркуляции в виде стазов и сладжей, петехий. Часто можно обнаружить свежий тромб в венечной артерии.
Смерть в эту стадию может наступить от кардиогенного шока_- острое падение артериального давления, вследствие недостаточной сократительной способности миокарда, вызванной острой ишемией.
Ударный объем сердца уменьшается, скорость кровотока снижается, падает давление крови. Все это ведет к гипоксии тканей, меняется состав крови и развивается отек легких.
II. Некротическая - характеризуется формированием хорошо видимых
неправильной формы желтоватых очагов некроза, окруженных красной полосой кровоизлияний - это белый инфаркт с геморрагическим венчиком. В эту стадию возникают глубокие дисциркуляторные и обменные нарушения вне этого очага, дистрофические изменения кардиомиоцитов, деструкция митохондрий.
|
Смерть может наступить от осложнений:
Миомаляция - расплавление участка некроза, в результате чего может произойти разрыв стенки миокарда в области инфаркта, и заполнение кровью
полости перикарда, что называется тампонадой сердца. Может произойти
выбухание стенки желудочка в области инфаркта и возникает острая аневризма сердца, которая может разорваться и также привести к тампонаде сердца. Если аневризма не разрывается, в ее полости образуются тромбы, которые могут привести к тромбоэмболии сосудов мозга, почек, селезенки и венечных артерий.
III. Организации - вокруг участка инфаркта образуется лейкоцитарный вал, большоеколичество макрофагов, которые рассасывают некротические массы. Затем в этой зоне появляются фибробласты, которые усиленно размножаются, продуцируя коллаген. На месте некроза разрастается соединительная ткань, и возникает плотный рубец, т. е. организация инфаркта миокарда и говорят о постинфарктном крупноочаговом кардиосклерозе.
Острый инфаркт миокарда длится 8 недель; если за этот период возникает новый, то он называется рецидивирующим, если же спустя 8 недель, то повторным. Смерть может наступить от:
. Фибрилляция желудочков.
. Асистолия.
. Кардиогенный шок
. Острая сердечная недостаточность
. Разрыв сердца
. Тромбоэмболия
Хроническая ишемическая болезнь развивается при постепенном сужении коронарных артерий, когда общее количество крови в них оказывается недостаточным для работы сердца.
Клиническим проявлением хронической ИБС является стенокардия - это внезапные боли в области сердца, иррадиирущие в левую руку, ключицу, спину, учащается дыхание, пульс, усиливается потоотделение, появляется чувство страха смерти. Повторяются приступы при физических и психических нагрузках. Постепенно развивается хроническая сердечно - сосудистая недостаточность, которая заканчивается смертью.
Морфологическим проявлением хронической ИБС является кардиосклероз,
который может быть:
. Атеросклеротическим мелкоочаговым
. Постинфарктным крупноочаговым
.Хроническая аневризма сердца, которая образуется после обширного инфаркта, когда рубцовая соединительная ткань, начинает выбухать под давлением крови, истончается и образуется мешковидное выпячивание тромботическими массами.
|
Нарастает хроническая сердечная недостаточность, которая приводит к смерти.
Сердечная недостаточность.
Течение многих заболеваний сердца заканчивается развитием
сердечной недостаточности - это патологический процесс, при котором сердце неспособно обеспечить нормальное кровоснабжение органов и тканей. Различают:
- левожелудочковую сердечную недостаточность;
- правожелудочковую сердечную недостаточность;
- тотальную сердечную недостаточность.
Левожелудочковая недостаточность сердца возникает при:
- при инфаркте миокарда;
- гипертонической болезни;
- кардиосклерозе;
- недостаточности митрального клапана.
Гемодинамические признаки:
1. Застой крови в малом круге кровообращения;
2. Расширение левого сердца и увеличение левой границы сердца;
3. Тахикардия и систолический шум относительной недостаточности
митрального клапана.
Клинические признаки:
1. Одышка при физической нагрузке;
2. Приступы удушья, особенно по ночам;
3. Кашель, кровохарканье;
4. Мозговые явления: головокружение, патологическое дыхание, потеря сознания, судороги.
Правожелудочковая недостаточность сердца чаще развивается вслед за левожелудочковой, при тех же заболеваниях, и реже самостоятельно при:
- эмфиземе легких;
- пнемосклерозе;
- плеврите;
- гемопневмотораксе;
- инфаркте правого желудочка.
Гемодинамические признаки:
1. Застой крови в большом круге кровообращения.
2. Расширение правого сердца и увеличение его границ.
3. Снижение скорости кровотока и повышение венозного давления.
Клинические признаки:
1. Набухание вен на шеи, руках и ногах;
2. Цианоз;
3. Застой крови в печени, она болезненна, увеличена в размере,
Остро возникающий застой печени может вызвать рефлекторную рвоту и диспепсические явления. При длительном застое печень становится плотнее, малочувствительной, в ней возникают дистрофические процессы, разрастается соединительная ткань, развивается «мускатная печень» и в дальнейшем цирроз печени.
|
4. Отеки на стопах, голенях, передней брюшной стенки, асцит.
Тотальная недостаточность сердца развивается при диффузном поражении сердца: миокардитах и миокардиодистрофиях.
Проявляется: - слабостью сократительной функции обоих желудочков;
- застоем крови и в малом, и в большом кругах кровообращения. Сердечная недостаточность развивается постепенно и включает три стадии:
1 стадия - в ответ на повышенную нагрузку миокарда компенсаторно увеличивает сократительную функцию - развивается компенсаторная гиперфункция сердца.
2 стадия - при длительной перегрузке миокарда происходит увеличение его массы - развивается компенсаторная гипертрофия сердца, которая позволяет длительное время поддерживать сократительную функцию миокарда и обеспечивать организм кровью.
3 стадия - сократительная способность сердца ослабляется, нарастает гипоксия миокарда, в кардиомиоцитах развивается жировая и белковая дистрофии, некробиоз миофибрилл. Работа сердца начинает отставать от потребности кровообращения и развивается декомпенсация сердца.
По скорости возникновения декомпенсации различают 2 формы:
- острую (несколько часов)
- хроническую (несколько дней).
Метаболическая сердечная недостаточность развивается в результате нарушений обмена веществ в миокарде, гипоксии, повреждения ферментов, расстройств электролитного баланса и нервной регуляции и энергетического дефицита.
Причины:
1. Нарушение коронарного кровообращения.
2. Воспаление в сердце.
3. Заболевания эндокринной системы.
4. тяжелые аритмии.
ЛЕКЦИЯ№3.
Тема: Патология системы дыхания
План:
1. Причины недостаточности вешнего дыхания.
2. Признаки нарушения внешнего дыхания.
3. Острые воспалительные заболевания бронхов и легких.
4. Хронические неспецифические заболевания легких.
Система дыхания включает:
. воздухоносные пути (нос, гортань, трахея)
. бронхи
. легкие
. плевру
. межреберные мышцы и диафрагму
. дыхательный центр
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!