С курсом оперативной хирургии и топографической анатомии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра анатомии человека

С курсом оперативной хирургии и топографической анатомии

 

 

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

ГОЛОВНОГО И

СПИННОГО МОЗГА

Учебно-методическое пособие

для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов

и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран

 

Гомель

ГомГМУ

 

УДК 611.821 + 611.81

ББК 56.127.5 + 56.127.7

К 56

Авторы:

В. В. Коваленко, Е. К. Шестерина, Е. Ю. Дорошкевич, В. Н. Жданович

Рецензент:

зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии

УО «Гомельский государственный медицинский университет»

кандидат медицинских наук, доцент

И.Л. Кравцова

 

 

К 56 Проводящие пути головного и спинного мозга: учеб.-метод. пособие для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран / В. В. Коваленко [и др.]. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2011. –– 42 с.

ISBN

 

Содержит расширенные и систематизированные сведения о топографии и морфофункциональной организации проводящих путей головного и спинного мозга. Изложение материала сопровождается традиционными и оригинальными схемами и рисунками, существенно облегчающими восприятие текста.

Соответствует учебному плану и программе по анатомии человека для студентов высших медицинских учебных заведений Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Предназначено для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран.

 

Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» …………… г., протокол № ….

 

 

УДК 611.821 + 611.81

ББК 56.127.5 + 56. 127.7

 

 

ISBN © Учреждение образования

«Гомельский государственный

медицинский университет», 2011

 

 

ВОСХОДЯЩИЕ ПРОЕКЦИОННЫЕ ПУТИ

Восходящие (афферентные) пути проводят импульсы от чувствительных рецепторных образований в спинной мозг и далее к головному мозгу.

 

 

 

Экстероцептивные пути несут импульсы от рецепторов, взаимодействующих с внешней средой – экстерорецепторов (болевых, температурных, тактильных, зрительных, слуховых, вкусовых, обонятельных).

Проприоцептивные пути проводят импульсы от рецепторов органов движения – проприорецепторов (мышц, сухожилий, суставных капсул, связок).

Интероцептивные пути проводят импульсы от рецепторов внутренних органов и сосудов.

 

 

ЭКСТЕРОЦЕПТИВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

 

1. Латеральный спинно-таламический тракт (проводящий путь кожного анализатора).

2. Передний спинно-таламический тракт (проводящий путь кожного анализатора).

3. Проводящий путь зрительного анализатора.

4. Проводящий путь слухового анализатора.

5. Проводящий путь вестибулярного анализатора

6. Проводящий путь вкусового анализатора.

7. Проводящий путь обонятельного анализатора.

 

 

ПРОПРИОЦЕПТИВНЫЕ ПУТИ КОРКОВОГО НАПРАВЛЕНИЯ

БУЛЬБО-ТАЛАМИЧЕСКИЙ ТРАКТ

(tr. bulbothalamicus)

 

Проводит импульсы сознательной проприоцептивной чувствительности в постцентральную извилину коры. Состоит из 3 нейронов.

Первый нейрон располагается в спинномозговом узле. Его аксоны, минуя задний рог, проникают в задний канатик спинного мозга своей стороны (образуют пучки Голля и Бурдаха) продолговатый мозг тонкое и клиновидное ядра (2 нейрон). Аксоны 2 нейрона перекрещиваются с волокнами второго нейрона противоположной стороны и продолжаются в медиальную петлю. Медиальная петля мост средний мозг таламус (3 нейрон) постцентральная извилина коры головного мозга (корковый центр общей чувствительности).

 

ПОСТЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗВИЛИНА

ТАЛАМУС

 

 

СРЕДНИЙ МОЗГ

 

 

 

МОСТ

 

МЕДИАЛЬНАЯ ПЕТЛЯ

ТОНКОЕ И КЛИНОВИДНОЕ ЯДРА

ПРОПРИОРЕЦЕПТОРЫ МЫШЦ

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

 

СПИННОМОЗГОВОЙ УЗЕЛ

 

 

 

ПЕРЕДНИЙ СПИННО-МОЗЖЕЧКОВЫЙ ТРАКТ (ПУЧОК ГОВЕРСА)

(tr. spinocerebellaris anterior)

 

Передает импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности в мозжечок. Состоит из 3 нейронов.

Первый нейрон находится в спинномозговом узле промежуточное медиальное ядро заднего рога (2 нейрон) передняя часть бокового канатика противоположной стороны продолговатый мозг мост средний мозг верхняя мозжечковая ножка кора червя мозжечка противоположной стороны (3 нейрон).

Таким образом, передний спинно-мозжечковый тракт, проделав сложный, дважды перекрещенный путь, возвращается на ту же сторону, на которой начался.

ТАЛАМУС

ПОСТЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗВИЛИНА

 

 

ВЕРХНЯЯ НОЖКА МОЗЖЕЧКА

 

 

СРЕДНИЙ МОЗГ

 

 

МОСТ

ПРОПРИОРЕЦЕПТОРЫ МЫШЦ

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

 

СПИННОМОЗГОВОЙ УЗЕЛ

 

 

Рисунок 9 – Передний спинно-мозжечковый тракт

 

 

ЗАДНИЙ СПИННО-МОЗЖЕЧКОВЫЙ ТРАКТ (ПУЧОК ФЛЕКСИГА)

(tr. spinocerebellaris posterior)

 

Передает импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности в мозжечок. Состоит из 3 нейронов.

Первый нейрон находятся в спинномозговом узле грудное ядро Кларка в заднем роге (2 нейрон) задняя часть бокового канатика своей стороны продолговатый мозг нижняя ножка мозжечка кора червя мозжечка (3 нейрон).

ПОСТЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗВИЛИНА

 

ТАЛАМУС

 

КОРА ЧЕРВЯ МОЗЖЕЧКА

ВЕРХНЯЯ НОЖКА МОЗЖЕЧКА

 

 

НИЖНЯЯ НОЖКА МОЗЖЕЧКА

 

 

 

ПРОПРИОРЕЦЕПТОРЫ МЫШЦ

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

 

ЯДРО КЛАРКА

СПИННОМОЗГОВОЙ УЗЕЛ

 

 

Рисунок 10 –Задний спинно-мозжечковый тракт

 

 

КОРКОВО-ЯДЕРНЫЙ ТРАКТ

(tr. corticonuclearis)

 

Представлен цепочкой из 2 нейронов. Проводит импульсы произвольных движений к мышцам головы и шеи.

Первый нейрон находится в предцентральной извилине (клетки Беца) двигательные ядра черепных нервов противоположной стороны (2 нейрон) мышцы головы и шеи.

 

 

 

 

ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА

 

Экстрапирамидная система сформировалась в процессе эволюционных преобразований значительно раньше, чем пирамидная система. Ее функциональное предназначение сводится к осуществлению простых или сложных автоматических (неосознанных) двигательных актов, лежащих в основе различных защитных инстинктивных реакций.

Условно экстрапирамидную систему можно разделить на 2 отдела:

1. Центральный отдел.

2. Периферический отдел.

Центральный отдел представлен целым рядом подкорковых структур, заложенных в глубине полушарий, промежуточном мозге, либо в стволе мозга. Среди них, прежде всего, следует назвать хвостатое ядро, скорлупу, бледный шар, красное ядро и черную субстанцию среднего мозга, ретикулярную формацию, вестибулярные ядра, субталамическое ядро Льюиса, расположенное в промежуточном мозге.

Периферический отдел экстрапирамидной системы образован многочисленными нервными волокнами, которые берут начало в вышеперечисленных структурах головного мозга. Совокупность этих волокон составляет так называемые экстрапирамидные пути.

Как отмечалось ранее, большинство волокон пирамидной системы заканчиваются на нейронных комплексах экстрапирамидной системы. Ввиду этого пирамидные и экстрапирамидные тракты анатомически почти не обособлены, поэтому между ними трудно провести и функциональную грань. Вследствие этого, деление общей двигательной системы на пирамидную и экстрапирамидную весьма условно. Тем не менее, большинство неврологов считают такое традиционно сложившееся разделение обоснованным и целесообразным.

Далее необходимо более подробно рассмотреть экстрапирамидные тракты и дать им анатомо-функциональную оценку.

Наиболее значимыми и изученными являются следующие экстрапирамидные пути:

1. Красноядерно-спинномозговой тракт.

2. Покрышечно-спинномозговой тракт.

3. Преддверно-спинномозговой тракт.

4. Ретикулярно-спинномозговой тракт.

 

 

КРАСНОЯДЕРНО–СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАКТ (ПУЧОК МОНАКОВА)

(tr. rubrospinalis)

 

Представлен цепочкой из 2 нейронов.

Первый нейрон расположен в красном ядре среднего мозга покрышка моста продолговатый мозг боковой канатик спинного мозга противоположной стороны мотонейроны передних рогов спинного мозга (2 нейрон) скелетные мышцы.

Пучок Монакова на уровне среднего мозга переходит на противоположную сторону, образуя перекрест Фореля.

Функция: регуляция мышечного тонуса, необходимого для удерживания тела в состоянии равновесия без усилия воли.

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Привес, М.Б. Анатомия человека. –– 12-е изд., перераб. и доп. / М.Б. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. –– СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. –– 720 с.

2. Анатомия человека: учеб.: в 2 т. / Э.И. Борзяк [и др.]; под ред. М.Р. Сапина. –– 4-е изд., стереотипное. –– М.: Медицина, 1997. –– Т.1. –– 544 с.

3. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: учеб. пособие. – 2-е изд., стереотипное. –– В 4 т. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельникова. –– М.: Медицина, 1996. –– Т.2. –– 264 с.

4. Фениш, Х. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры / Х. Фениш; при участии В. Даубера; пер. с англ. С.Л. Кабак, В.В. Руденок; пер. под ред. С.Д. Денисова. –– Мн.: Выш. шк., 1997. –– 464 с.

5. Физиология человека: учеб.: в 2 т. / В.М. Покровский [и др.]; под ред. В.М. Покровского. –– Т.1. –– 448 с.

6. Хомутов, А.Е. Физиология центральной нервной системы: учеб. пособие. / А.Е. Хомутов. –– Ростов на Дону: Феникс, 2006. –– 384 с.

7. Воронова, Н.В. Анатомия центральной нервной системы: учебное пособие / Н.В. Воронова, Н.М. Климова, А.М. Менджерицкий. – М.: Аспект Пресс, 2005. – 128 с.

8. Козлов, В.И. Анатомия нервной системы: учебное пособие. / В.И. Козлов, Т.А. Цехмистренко. – М.: Мир, 2006 – 208 с.

9. Хлудова, Л.К. / Хрестоматия по анатомии центральной нервной системы: учебное пособие / Л.К. Хлудова. – М.: Российское психологическое общество, 1998. – 360 с.

10. Тревор, У. Анатомический атлас / У. Тревор. – Москва ГМП «Первая образцовая типография», 1998. – 158 с.

11. Оленев С.Н. Конструкция мозга. / С.Н. Оленев. –– Л.: Медицина, 1987. –– 208 с.

 

Приложение А

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО РАЗДЕЛУ:

«ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА»

 

 

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

№ вопроса	Ответ	№ вопроса	Ответ	№ вопроса	Ответ
	в, г		в		б
	а, г		в		а
	б		а		б
	в		б, г		а
	а, в, д		г		а
	а, в		в		б, г, д
	в		б, в, г, д		в
	г		а		б
	б		б, г		в
	в		б		б
	а		а		б
	г		в, г		в
	в		а, д		г
	а		б		г
	б		в		а
	в		в		в
	б, г		а, б, в

 

СОДЕРЖАНИЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ»……………………………….3

 

ВОСХОДЯЩИЕ ПРОЕКЦИОННЫЕ ПУТИ……………………………………………4

 

ЭКСТЕРОЦЕПТИВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ……………………………...............4

 

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ СПИННО-ТАЛАМИЧЕСКИЙ ТРАКТ…………………………………..5

 

ПЕРЕДНИЙ СПИННО-ТАЛАМИЧЕСКИЙ ТРАКТ……………………..............................6

 

ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА……………………………………7

 

ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА………………………………………9

 

ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА………………………………9

 

ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ВКУСОВОГО АНАЛИЗАТОРА……………………………………...12

 

ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ОБОНЯТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА……………………………….12

 

ПРОПРИОЦЕПТИВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ…………………………….........13

 

ПРОПРИОЦЕПТИВНЫЕ ПУТИ КОРКОВОГО НАПРАВЛЕНИЯ…………………..16

 

БУЛЬБО-ТАЛАМИЧЕСКИЙ ТРАКТ…………………………………………………..16

 

ПРОПРИОЦЕПТИВНЫЕ ПУТИ МОЗЖЕЧКОВОГО НАПРАВЛЕНИЯ……………17

 

ПЕРЕДНИЙ СПИННО-МОЗЖЕЧКОВЫЙ ТРАКТ……………………………………17

 

ЗАДНИЙ СПИННО-МОЗЖЕЧКОВЫЙ ТРАКТ……………………………………….18

 

НИСХОДЯЩИЕ ПРОЕКЦИОННЫЕ ПУТИ……………………………………………19

 

КОРКОВО-ЯДЕРНЫЙ ТРАКТ…………………………………………………………………..20

 

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КОРКОВО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАКТ…………………………………21

 

ПЕРЕДНИЙ КОРКОВО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАКТ………………………………………22

 

ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА…………………………………………………..23

 

 

КРАНСНОЯДЕРНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАКТ…………………………………………..24

 

ПОКРЫШЕЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАКТ………………………………………………25

 

РЕТИКУЛЯРНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАКТ……………………………………………….26

 

ПРЕДДВЕРНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАКТ…………………………………………………27

КОРКОВО-МОСТО-МОЗЖЕЧКОВЫЙ ТРАКТ………………………………………..28

 

ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………………………….....29

ПРИЛОЖЕНИЕ А…………………………………………………………………………30

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра анатомии человека

с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии

 

 

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

ГОЛОВНОГО И

СПИННОГО МОЗГА

Учебно-методическое пособие

для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов

и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран

 

Гомель

ГомГМУ

 

УДК 611.821 + 611.81

ББК 56.127.5 + 56.127.7

К 56

Авторы:

В. В. Коваленко, Е. К. Шестерина, Е. Ю. Дорошкевич, В. Н. Жданович

Рецензент:

зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии

УО «Гомельский государственный медицинский университет»

кандидат медицинских наук, доцент

И.Л. Кравцова

 

 

К 56 Проводящие пути головного и спинного мозга: учеб.-метод. пособие для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран / В. В. Коваленко [и др.]. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2011. –– 42 с.

ISBN

 

Содержит расширенные и систематизированные сведения о топографии и морфофункциональной организации проводящих путей головного и спинного мозга. Изложение материала сопровождается традиционными и оригинальными схемами и рисунками, существенно облегчающими восприятие текста.

Соответствует учебному плану и программе по анатомии человека для студентов высших медицинских учебных заведений Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Предназначено для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран.

 

Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» …………… г., протокол № ….

 

 

УДК 611.821 + 611.81

ББК 56.127.5 + 56. 127.7

 

 

ISBN © Учреждение образования

«Гомельский государственный

медицинский университет», 2011