Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-11-16 | 348 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Расстояние определяется обычной линейкой. Врач располагает свое лицо в 30—35 см от лица пациента, чуть ниже его; приставляет линейку несколько ниже переносья и просит фиксировать взглядом далекий предмет, находящийся за головой врача. При этом врач визирует своим левым глазом положение правого зрачка, а затем правым глазом положение левого зрачка пациента на линейке (можно фиксировать положение наружного и внутреннего лимба обоих глаз пациента). Разность обоих отметок укажет межзрачковое расстояние очков для дали. Далее, не меняя положение линейки, просят исследуемого смотреть на переносье врача и визируют одним глазом положение обоих зрачков на линейке. Разность отметок укажет межзрачковое расстояние для близи.
Общие правила выписки рецепта на очки
В рецепте на очки приводятся следующие обязательные сведения:
1. Дата выписки;
2. Фамилия пациента (если возраст меньше 14 лет, то
его указывают);
3. Фамилия врача;
4. Параметры очковых линз сначала для правого, затем для левого глаза;
5. Расстояние между оптическими центрами очковых
линз;
6. Назначение очков (для дали, для постоянного ношения, для работы на близком расстоянии).
Выписка однофокальных линз
Сферические линзы выписываются следующим образом: после обозначения convexae "сфера" (указывается знак " +" для собирающихся линз и затем сила линзы в диоптриях (дптр). Сила линзы обозначается в виде десятичной дроби, при целом числе диоптрий после запятой ставится 0. Например:
sph — 6,0 дптр;
sph — 1,25 дптр;
sph — 0,5 дптр.
При выписке астигматических очковых линз после числа, указывающего силу сферического элемента, ставится запятая, затем символ cyl ("цилиндр") и указывается знак и сила цилиндрического элемента в диоптриях и положение его оси (недеятельного меридиана) по международной шкале ТАБО. Например:
|
sph - 0,5 дптр cyl - 1,0 дптр ах 10°
sph + 3,0 дптр cyl + 2,0 дптр ах 80°
, sph- 1,0 дптр cyl + 4,0 дптр ах 95°.
При отсутствии сферического элемента его обозначение разрешается опускать. Например:
вместо sph +1,0 дптр cyl ax 10 разрешается писать cyl + 1,0 дптр ах 10°
Положение оси корригирующего цилиндра следует на схеме обозначать стрелкой.
При сложном астигматизме выписывается сфера и цилиндр одного знака, при смешанном следует выписывать сферу и цилиндр противоположного знака. Не разрешается выписывать комбинацию из двух цилиндрических элементов в одной линзе.
После характеристики преломляющих свойств очковых линз могут указываться их светопропускающие свойства. При этом обозначается коэффициент свстопропус-кания (25, 50, 75 %). Возможно обозначение цвета линзы. Например:
светофильтры зеленые, коэф. пр. 25 %;
светофильтры дымчатые (нейтральные), коэф. пр. 50 %.
Выписка бифокальных линз
Эти линзы выписываются в виде дроби, в числителе которой указывается характеристика верхней части линзы, а в знаменателе — нижней ее части по приведенным правилам. Например:
верх: sph + 3,0 дптр
низ: sph + 5,0 дптр
верх: sph + 2,0 дптр, cyl + 1,0 дптр ах 90°
низ: sph + 2,5 дптр, cyl + 0,75 дптр ах 80°
Подбор оправ
Осуществляется в оптическом магазине. При невозможности очного заказа в рецепте на очки следует ука- зать основные параметры лица, необходимые для подбора оправы:
а) расстояние от центра переносицы до центра правого
и левого зрачков;
б) ширина переносья;
в) расстояние между основаниями ушных раковин;
г) расстояние между висками;
д) высоту переносья;
е) длину заушника.
Эти параметры могут быть измерены при помощи специальной измерительной линейки, выпускаемой отечественной промышленностью. Утверждены два варианта рецептурного бланка на очки: упрощенный, предназначенный для выписки однофокальных очков, и содержащих наряду со сферическими и астигматическими элементами, также и призматические.
|
Схема упрощенного рецептурного бланка
РЕЦЕПТ НА ОЧКИ
_ось _ ось |
_цил. _ цил. |
Прав, лев.. сфера_
Расстояние между центрами А(Р.Ц.)-мм
Назначение (подчеркнуть):
для дали
для работы
для постоянного ношения
Примечание____________
Кому__________________
Возраст_ Врач_
А к к о м о д а ц и я
Максимальную аккомодацию определяют по положению ближайшей точки зрения. Методика: К глазу постепенно приближается мелкий шрифт до тех пор, пока он не станет расплывчатым и почти неразличимым. Линейкой измеряют расстояние от шрифта до наружного края глазницы. Переводят полученные линейные величины в диоптрии (например, ближайшая точка зрения — 5 см, при ее переводе получаем 20,0 дптр). По формуле Дон-дерса определяется объем аккомодации.
Разбор больного с миопией
При сборе анамнеза — основное внимание необходимо обратить на неприятные субъективные ощущения пациента, получить у него самые подробные сведения о режиме и условиях зрительной работы в школе и дома, общем состоянии, перенесенных заболеваниях; выяснить, имелась или нет миопия у других членов семьи и по возможности составить родословную. Далее необходимо исследовать остроту зрения каждого глаза и произвести субъективное определение рефракции. Далее исследовать запас относительной аккомодации.
Методика. Больному надевают пробную очковую оправу и после коррекции миопии для определения зрения вблизи он читает текст таблицы № 4, которая находится на расстоянии 33 см от глаза. В оправу поочередно ставят отрицательные линзы возрастающей силы, начиная с 0,5 дптр. Максимальная линза, с которой еще возможно чтение, определит запас аккомодации. В норме он должен быть равен для 8—10 лет — 3,5 Д, 11 —12 лет — 4,5 Д, 13—14 — 5,0 Д. Проводят объективное определение рефракции (скиаскопия). Исследуют среды и глазное дно (методики: проходящий свет и обратная офтальмоскопия).
Кардинальные признаки прогрессирующей близорукости
1. По течению эта близорукость чаще всего носит
быстро прогрессирующий характер (нарастание на 1,0 Д
в год), реже она бывает медленно прогрессирующей (ме-
нее 1,0 Д в год) и никогда не бывает стационарной
(отсутствие прогрессирования).
|
2. По степени заболевания чаще всего бывает выше
6,0 Д.
3. По стадии морфологических изменений чаще бывает развитой (увеличение конуса у диска зрительного
нерва до 1 диаметра диска, изменение формы диска, пигментация и крапчатость макулярной зоны) или далеко зашедшей(дальнейшее увеличение конуса или кольца
более 1,5 диаметра диска, побледнение диска, выраженная
4. депигментация глазного дна, атрофические очаги на
глазном дне, образование стафиломы).
По клинической форме чаще всего бывает в виде
склероперипапиллярной или склерохориоретинальной.
5. Заканчивается осложнением (отслойка сетчатки,
кровоизлияния в макулярную область, разжижение и
деструкция стекловидного тела, расходящееся косогла-
зие).
6. Передне-задняя ось глаза при эхобиометрическом
исследовании увеличивается более 24 мм.
Диагноз ставят по характеру (стационарная, прогрессирующая), степени развития (слабая — до 3,0 Д, средняя — от 3,0 Д до 6,0 Д и высокая — свыше 6,0 Д), форме (склеральная, склероперипапиллярная, склерохо-риоретинальная, тотальная), по наличию осложнений (осложненная, не осложненная), по стадии морфологических изменение (начальная — конус вокруг диска не более 1/4 диаметра диска), возможно исчезновение ма-кулярного рефлекса и появление глыбок пигмента, развитая и далеко зашедшая (см. выше).
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!