Сотрясение головного мозга. Этиология, клиника, диагностика, диф.диагностика и лечение. — КиберПедия 

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Сотрясение головного мозга. Этиология, клиника, диагностика, диф.диагностика и лечение.

2017-11-16 402
Сотрясение головного мозга. Этиология, клиника, диагностика, диф.диагностика и лечение. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Сотрясение головного мозга (СГМ) – нарушение уровня сознания при непроникающей ЧМТ(+ легкая степень ЧМТ). Этот вариант травмы возникает в результатекратковременного приложения механической энергии, вызывающего интенсивное линейное или угловое ускорение головы. Характеризуется выключением или нарушением сознания на время от нескольких секунд до 15 минут.

При СГМ выявляются следующие признаки: ретро, кон и антеграднаяамнезия на узкий период времени. Наблюдается чаще однократная рвота,отсутствующий взгляд или отсутствующее выражение лица, замедлениеречевых и двигательных реакций, жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, шаткость, приливы крови к лицу, потливость, повышенная эмоциональность и др. вегетативные явления, нарушение сна. Отмечаются боли при движении глазных яблок, расхождение глазных яблокпри попытке чтения, вестибулярная гиперестезия. В неврологическом статусе выявляется лабильная и негрубая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, мелкоразмашистый нистагм, легкие оболочечные симптомы, исчезающие через 37 суток. Повреждения костей черепа отсутствуют. Давление исостав цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) без существенных изменений.Общее состояние значительно улучшается, как правило, в течение первой, режевторой недели после травмы.

Сотрясение головного мозга — наиболее легкая форма диффузного поражения, при котором отсутствуют структурные изменения. Компьютерная томография (КТ) не обнаруживает изменений в состоянии мозга (плотность серого и белого вещества мозга в пределах нормы, соответственно 3345 н 2936 ед.Н) и ликвороносных внутричерепных пространств. Отсутствие микроскопических изменений свидетельствует о том, что утрата сознания связана свременными нарушениями функции нейронов.

 

Пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется легкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где для уточнения диагноза показано выполнение, рентгенография костей черепа, для более точной диагностики, при наличии оборудования может быть проведена КТ головного мозга.

Пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении. Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7-10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель.

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы.

Обычно спектр назначаемых при поступлении препаратов включает анальгетики, седативные и снотворные препараты:

Болеутоляющие средства (анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат.

При головокружении выбирают какое-либо одно из имеющихся лекарственных средств (церукал)

Седативные средства. Используют настои трав (валериана, пустырник), препараты, содержащие фенобарбитал (корвалол, валокордин), а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.).

Наряду с симптоматическим лечением при сотрясении головного мозга целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций и предупреждения различных посткоммоционных симптомов. Назначение вазотропной и церебротропной терапии возможно только через 5-7 дней после травмы. Предпочтительно сочетание вазотропных (кавинтон, стугерон, теоникол и др.) и ноотропных (ноотропил, аминолон, пикамилон и др.) препаратов. Ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 1 капс. (0,4) на протяжении 1 месяца.

Для преодоления нередких астенических явлений после сотрясения мозга назначают поливитамины типа «Компливит», «Центрум», «Витрум» и т. п. по 1 таб. в день.

Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника.

Сотрясение головного мозга никогда не сопровождается какими либо органическими поражениями. В случае, если обнаружены какие-то постравматические изменения на КТ либо МРТ, необходимо говорить о более серьезной травме - ушибе головного мозга

 

 


Поделиться с друзьями:

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.