Населенных мест, питания и труда.

Тема имеет важное значение для дальнейшего обучения на клинических кафедрах, кафедре общественного здоровья и здравоохранения, в практической работе врачом для анализа деятельности организаций здравоохранения, для анализа состояния здоровья в зависимости от факторов окружающей среды, для эффективного оздоровления населения и профилактики заболеваний, для профилактики алиментарных заболеваний, для профилактики и расследования пищевых отравлений, для организации питания пациентов, для оценки производственных факторов и профилактики профессиональной патологии, для оценки условий труда на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве, для оптимизации условий труда персонала.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Уметь определять показатели здоровья, давать гигиеническую оценку факторам и загрязнителям окружающей среды, планировке и размещению города, условиям проживания, оценку белково-энергетической, витаминной и минеральной полноценности питания, оценку доброкачественности продуктов питания, оценку статусу питания, оценку качеству пищевых продуктов, оценку профилактическому и лечебному питанию, оценку условиям труда работников сельского хозяйства и промышленных предприятий, организовывать медицинский осмотр работников, проводить диагностику, расследование и профилактику профессиональных заболеваний и отравлений, разрабатывать мероприятия по улучшению показателей здоровья, предупреждению неблагоприятного влияния факторов и загрязнителей окружающей среды на здоровье, профилактике и расследовании пищевых отравлений, алиментарных заболеваний, улучшению условий труда и лечебно-оздоровительные мероприятия для работников.

Контрольные вопросы

1. Государственная политика в области охраны здоровья населения. Основные принципы охраны здоровья.

2. Гигиена как наука. Предмет гигиены – здоровье и окружающая среда. Цель, задачи, дифференциация, связь с другими науками.

3. Теоретические основы и методология гигиены.

4. История развития гигиены, особенности современного этапа.

5. Роль гигиены в деле охраны здоровья населения.

6. Гигиена окружающей среды как наука.

7. Гигиеническое значение физических факторов атмосферного воздуха, воды и почвы.

8. Гигиеническое значение химического состава атмосферного воздуха, воды и почвы.

9. Гигиеническое значение биологических факторов атмосферного воздуха, воды и почвы.

10. Профилактика неблагоприятного влияния на здоровье человека факторов окружающей среды. Значение экологической медицины для профилактики средовых болезней.

11. Загрязнение окружающей среды и их гигиеническое значение. Медицинские проблемы загрязнения.

12. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха.

13. Гигиеническое значение загрязнения воды.

14. Гигиеническое значение загрязнения почвы.

15. Профилактика неблагоприятного влияния на здоровье человека загрязнителей окружающей среды. Охрана окружающей среды от загрязнения.

16. Планировка населенных мест на современном этапе.

17. Урбанизация и ее гигиеническое значение. Эколого-медицинские проблемы загрязнения населенных мест.

18. Гигиенические требования к выбору территории для строительства населенных мест. Функциональное зонирование территории города.

19. Гигиенические требования к планировке и застройке жилых кварталов и микрорайонов.

20. Особенности планировки сельских населенных мест.

21. Гигиенические требования к выбору земельного участка для строительства жилища и строительным материалам.

22. Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке жилища.

23. Гигиенические требования к санитарно-техническому благоустройству, оборудованию и содержанию жилища. Эколого-медицинское значение внутренней среды жилища.

24. Гигиенические требования к микроклимату жилища. Предупреждение перегрева и сырости в жилище.

25. Особенности планировки, санитарно-технического благоустройства, оборудования и содержания общежитий.

26. Гигиеническое значение питания. Гигиена питания как наука.

27. Взаимосвязь пищевых продуктов и лекарственных средств.

28. Законы рационального питания.

29. Особенности питания на современном этапе. Питание в неблагоприятных экологических условиях.

30. Гигиеническая характеристика статуса питания.

31. Гигиеническое значение пищевых веществ.

32. Нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии для различных групп взрослого населения.

33. Гигиеническая характеристика белков. Болезни недостаточного и избыточного белкового питания и их профилактика.

34. Гигиеническая характеристика жиров. Болезни недостаточного и избыточного жирового питания и их профилактика.

35. Гигиеническая характеристика углеводов. Болезни недостаточного и избыточного углеводного питания и их профилактика.

36. Гигиеническое значение витаминов, минеральных элементов и воды.

37. Нормы физиологической потребности в витаминах и минеральных веществах для различных групп взрослого населения.

38. Гигиеническая характеристика витаминов. Болезни недостаточного и избыточного витаминного питания и их профилактика.

39. Гигиеническая характеристика макроэлементов и микроэлементов. Болезни недостаточного и избыточного минерального питания и их профилактика.

40. Гигиеническая характеристика воды.

41. Пищевые продукты, их состав, ценность и эффективность.

42. Гигиеническая характеристика мяса, мясных продуктов, птицы и яиц, рыбы, рыбных продуктов и других продуктов моря.

43. Гигиеническая характеристика молока и молочных продуктов, жировых продуктов, хлебобулочных и мукомольно-крупяных продуктов,

44. Гигиеническая характеристика овощей, плодов, ягод и продуктов их переработки, сахарных и кондитерских изделий, напитков.

45. Экспертиза пищевых продуктов. Гигиеническая сертификация, регистрация и регламентация пищевых продуктов.

46. Пищевые отравления, их классификация.

47. Характеристика пищевых отравлений микробной природы.

48. Характеристика немикробных пищевых отравлений и отравлений неустановленной этиологии. Ксенобиотики.

49. Профилактика пищевых отравлений.

50. Расследование пищевых отравлений.

51. Гигиенические основы организации лечебного питания.

52. Гигиеническая характеристика лечебных диет.

53. Гигиенические требования к приготовлению пищи в больницах.

54. Гигиенические основы организации профилактического питания.

55. Гигиеническая характеристика профилактических рационов питания.

56. Гигиеническая характеристика условий труда. Охрана труда. Гигиена труда.

57. Профессиональные заболевания, их профилактика и расследование.

58. Медико-санитарная часть предприятия, структура, задачи.

59. Медицинское обслуживание работников.

60. Организация и проведение медицинских осмотров.

61. Профессиональные заболевания, вызванные воздействием шума, ультразвука, инфразвука и их профилактика.

62. Профессиональные заболевания, вызванные вибрацией и их профилактика.

63. Профессиональные заболевания, вызванные воздействием факторов микроклимата, давления иих профилактика.

64. Профессиональные заболевания, вызванные воздействием ультрафиолетового, лазерного и ионизирующего излучений и их профилактика.

65. Профессиональная патология, вызываемая пылью и ее профилактика.

66. Промышленные яды, их классификация. Поступление, распределение, метаболизм и выведение ядов. Влияние ядов на организм.

67. Токсичность и опасность промышленных ядов. Токсикометрия.

68. Профессиональные отравления, вызванные воздействием органических растворителей, кислот, щелочей, соединений азота, серы и углерода.

69. Профессиональные отравления, вызванные воздействием хлора, йода, ртути, бериллия, свинца, марганца, хрома.

70. Профилактика профессиональных отравлений.

71. Профессиональная патология, обусловленная тяжестью труда.

72. Профессиональная патология, обусловленная напряженностью труда.

73. Профессиональные заболевания, вызываемые биологическими производственными факторами.

74. Профилактика профессиональной патологии, вызванной психофизиологическими производственными факторами.

75. Профилактика профессиональной патологии, вызванной биологическими производственными факторами.

76. Гигиена труда в фармацевтической, радиоэлектронной промышленности и машиностроении.

77. Гигиена труда в горнодобывающей, строительной и нефтеперерабатывающей промышленности.

78. Гигиена труда в текстильной, швейной и обувной промышленности.

79. Гигиена труда в полеводстве и животноводстве.

80. Гигиеническая характеристика пестицидов и удобрений.

Лабораторная работа

Задание 1.

1. Определить первичную заболеваемость студентов.

2. Определить общую заболеваемость студентов.

3. Определить температуру, влажность, скорость движения и давление атмосферного воздуха.

4. Определить запах, вкус, цветность и мутность воды.

5. Определить содержание нитритов в воде, характерные признаки метгемоглобинемии и взаимосвязь между ними.

6. Определить содержание яиц гельминтов в почве и провести гигиеническую диагностику аскаридоза.

7. Провести экспертизу генерального плана города.

8. Определить температурный режим жилища.

9. Определить охлаждающую способность в жилище.

10. Определить эквивалентную эффективную температуру жилища.

11. Изучить белково-энергетическую полноценность питания в группе.

12. Изучить витаминно-минеральную полноценность питания в группе.

13. Определить пористость хлеба.

14. Определить кислотность хлеба.

15. Определить плотность молока.

16. Определить кислотность молока.

17. Изучить статус питания студентов.

18. Изучить безопасность консервов, провести расследование пищевого отравления.

19. Изучить безопасность картофеля, провести расследование пищевого отравления.

20. Изучить питание студентов с учетом заболеваний.

21. Изучить питание студентов с учетом работы во вредных условиях.

22. Организовать предварительный медицинский осмотр для определения профессиональной пригодности рабочих контактирующих с ионизирующим излучением.

23. Организовать периодический медицинский осмотр для определения профессиональной пригодности рабочих контактирующих с вибрацией.

24. Определить индивидуальный уровень работоспособности.

25. Определить тяжесть и напряженность труда.

26. Определить концентрацию пыли в воздухе рабочей зоны.

27. Определить тепловое облучение работников.

28. Определить бактериальное загрязнение воздуха рабочей зоны.

29. Определить содержание оксидов углерода в воздухе рабочей зоны экспресс-методом.

30. Определить содержание хлора в воздухе рабочей зоны экспресс-методом.

31. Определить уровень шума на производстве.

32. Определить уровень вибрации на производстве.

Задание 2. Дать гигиеническую оценку полученным результатам.

Задание 3. Предложить мероприятия по оздоровлению студентов, предупреждению неблагоприятного влияния химических факторов воды на здоровье, улучшению микроклимата жилища, улучшению питания, профилактике пищевого отравления, организации лечебного и профилактического питания, предложить мероприятия по рациональному трудоустройству рабочих и улучшению условий труда, профилактике утомления и переутомления, оптимизации воздуха рабочей зоны, провести расследование профессионального заболевания (отравления) и предложить мероприятия по его профилактике, предложить мероприятия по улучшению условий труда.

Задание 4. Оформить протокол лабораторной работы.

Литература

Основная: 1. Лекции №№ 1-5. 2. Гигиена: Учеб. пособие / И.И. Бурак, Н.И. Миклис; под ред. И.И.Бурака. – Витебск: ВГМУ, 2008.- С. 4-22, 71-140, 185-326, 327-330, 339-354, 363-401, 402-404, 411-420, 426-451, 452, 458-461, 464, 472-480, 489-493.

Дополнительная: 1. Минх, А.А. Методы гигиенических исследований / А.А. Минх. – М.: Медицина, 1971. – 585 с.

2. Пивоваров, Ю.П. Гигиена и основы экологии человека. Учебник для студентов высших медицинских заведений / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. – М.: «Академия». – 2006. – 528 с.

3. Гигиена / Под общ. ред. Г.И. Румянцева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Гэотар-Мед, 2001. – 608 с.

4. Большаков, А.М., Общая гигиена / А.М. Большаков, И.М. Новикова. – М.: Медицина, 2002. – 384 с.

5. Коммунальная гигиена / под ред. К.И. Акулова. – М.: Медицина, 1986. – 608 с.

6. Мазаев, В.Т. Коммунальная гигиена / В.Т. Мазаев, А.А. Королев, Т.Г. Шлепнина. - Ч.1. - М.: Гэотар-Мед, 2005. – 350 с.

7. Сборник нормативных документов по разделу коммунальной гигиены. - Вып. 7. - Ч.2. – Минск, 2009. – 52 с.

8. Аханова, В.М. Гигиена питания / В.М. Аханова, Е.В. Романова. – Ростов н/Д: Феникс, 2000. – 384 с.

9. Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов: СанПиН 11-63 РБ-98, утв. пост. Гл. госуд. сан. врача Респ. Беларусь 29.04.1998, № 18. – Минск, 2000. – 218 с.

10. Петровский, К.С. Гигиена питания. Учебник / К.С. Петровский, В.Д. Ванханен. – М.: Медицина, 1982.- 528 с.

11. Гигиена труда / Под ред. Н.Ф. Измерова, В.Ф. Кириллова – М., 2008.- 592 с.

12. О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников: пост. М-ва здравоохранения Респ. Беларусь 08.08.2000, № 33. – Минск, 2000. – 72 с.

13. Пивоваров, Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека. – 2-е изд., доп. и испр. - М.: ВУНМЦ, 1999. – 423 с.

14. Сборник официальных документов по медицине труда и производственной санитарии. - Ч.19. - Минск, 2008. – 128 с.

15. Скепьян, Н.А. Профессиональные заболевания: диагностика, лечение, профилактика: Справочник / Н.А. Скепьян, Т.В. Барановская, Л.К. Першай; под ред. Н.А. Скепьяна. – Минск: Беларусь, 2003. – 336 с.

16. Алексеев, С.В. Гигиена труда / С.В. Алексеев, В.Р. Усенко. – М.: Медицина, 1998. – 576 с.

17. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества: сан. правила и нормы 10-124 РБ 99. – Минск, 1999. – 68 с.

18. Гигиенические требования к содержанию территорий населенных пунктов: Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы, утв. Пост. М-ва здравоохр. Респ. Беларусь, 30.12.2009, № 143. Минск, 2009. – 7 с.

19. Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию жилых домов: Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы, утв. Пост. М-ва здравоохр. Респ. Беларусь 25.08.2009, № 95. – Минск, 2009. – 9 с.

20. Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию общежитий: Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы, утв. Пост. М-ва здравоохр. Респ. Беларусь. Минск, 2009. – 10 с.