Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-11-16 | 312 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Симпатический ствол (truncus sympathicus) на шее залегает спереди от поперечных отростков шейных позвонков от основания черепа до шейки I ребра позади или в толще предпозвоночной фасции (fascia prevertebralis) на передней поверхности длинных мышц головы и шеи.
Симпатический ствол на шее чаще всего состоит из верхнего и среднего шейных и шейно-грудного узлов (ganglion cervicale superior, ganglion cervicale medium et ganglion cervicothoracicum) и межузловых ветвей (rr. interganglionares). Количество узлов варьирует от 2 до 6 (рис. 7-24).
Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius) отмечают постоянно. Он имеет веретенообразную форму, длину около 2 см и ширину около 0,5 см, расположен на уровне тел II-III шейных позвонков медиальнее нижнего узла блуждающего нерва. Спереди от верхнего шейного узла расположены внутренняя сонная артерия и внутренняя яремная вена. Близкое расположение верхнего шейного узла и нижнего узла блуждающего нерва на уровне III шейного позвонка позволяет выполнить вагосимпатическую блокаду по Вишневскому.
От верхнего шейного узла отходят следующие ветви.
1. Внутренние и наружные сонные нервы (пп. carotid interni et externi) на одноимённых сосудах формируют внутреннее и наружное сонные сплетения (plexus caroticus internus et externus), а также тонкие ветви, образующие общее сонное сплетение (plexus caroticus communis).
2. Яремный нерв (п. jugularis) поднимается по стенке внутренней яремной вены к яремному отверстию и отдаёт ветви к подъязычному нерву (п. hypoglossus), верхнему и нижнему узлам блуждающего нерва (ganglion superius et inferius n. vagi) и нижнему узлу языкоглоточного нерва (ganglion inferius n. glossopharyngei).
3. Гортанно-глоточные ветви (rr. laryngo-pharyngei) участвуют в образовании глоточного сплетения.
4. Верхний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis superior) идёт рядом с симпатическим стволом до грудной полости, где возле нижней поверхности дуги аорты вступает в сердечное сплетение (plexus cardiacus). Справа верхний сердечный нерв может отсутствовать.
|
5. Четыре соединительные ветви (rr. communicantes) связывают верхний шейный узел с передними ветвями спинномозговых нервов, образующих шейное сплетение.
6. Межузловые ветви (rr. interganglionares) связывают верхний шейный узел с непостоянно имеющимся средним шейным узлом (ganglion cervicale medium), а в случае его отсутствия — с шейно-грудным узлом (ganglion cervicothoracicum).
Средний шейный узел (ganglion cervicale medium) отмечают в 3/4 случаев. Он залегает в лестнично-позвоночном треугольнике (trigonum scalenovertebrale) на уровне поперечного отростка Сv или CVI выше дуги нижней щитовидной артерии.
От среднего шейного узла отходят следующие ветви.
1. Средний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis medius) идёт рядом с симпатическим стволом позади общей сонной артерии до грудной полости, где на задней поверхности дуги аорты вступает в состав сердечного сплетения (plexus cardiacus).
2. Соединительные ветви (rr. communicantes) связывают средний шейный узел с передними ветвями С5, С6.
3. Межузловые ветви (rr. interganglionares) связывают средний шейный узел с верхним шейным узлом и с шейно-грудным узлом (ganglion cervicothoracicum). Межузловые ветви, направляющиеся к шейно-грудному узлу, охватывают подключичную артерию спереди и сзади образуют подключичную петлю (ansa subclavia).
Позвоночный узел (ganglion vertebrate) отмечают в 86% случаев. Он расположен ниже среднего шейного узла на передней поверхности позвоночной артерии на уровне поперечных отростков Cyj или Cyj, (рис. 7-24).
Шейно-грудной (звёздчатый) узел [ganglion cervicothoracicum (stellatum)] обнаруживают всегда. Он образуется при слиянии нижнего шейного с первым грудным узлом и располагается на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка позади подключичной артерии у места отхождения позвоночной артерии. Узел уплощён в переднезаднем направлении, имеет звёздчатую форму, поперечник его около 8 мм. От шейно-грудного узла отходят следующие ветви.
|
1. Нижний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis inferior, или нерв Павлова) начинается несколькими корешками от шейно-грудного узла, слева проходит позади аорты, справа — позади плечеголовного ствола, после чего вступает в сердечное сплетение (plexus cardiacus).
2. Соединительные ветви (rr. communicantes) связывают шейно-грудной узел с передними ветвями С7 8.
3. Ветви к подключичной артерии, формирующие на ней подключичное сплетение (plexus subclavius).
4. Позвоночный нерв (п. vertebralis), формирующий на одноимённой артерии позвоночное сплетение (plexus vertebralis). Следует помнить, что шейно-грудной узел
своими многочисленными ветвями тесно связан с грудным протоком, оплетая его. Нередки случаи, когда грудной проток открывается в венозную систему несколькими устьями (от двух до пяти), причём лимфатические протоки могут переплетаться с межганглионарными ветвями симпатического ствола. В этих случаях при удалении шейно-грудного узла можно повредить один из лимфатических протоков и получить значительную лимфорею.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!