Нарушение функции пораженной кости или соседних суставов

4. высокая температура

5. флюктуация в зоне поражения

+А.1,2,3

Б. 1,3

В. 2, 4

Г.только 4

Д. все перечисленные

У больного ребенка подозревается миеломная болезнь. Какие методы исследования позволят поставить точный диагноз?

1. рентгенография

2. пункционная биопсия

Анализ мочи на белок Бенс-Жонса

4. ангиография

5. радионуклидная диагностика

+А.1,2,3

Б. 1,3

В. 2, 4

Г. только 4

Д. все перечисленные

16. Специфическим рентгенологическим признаком остеогенной саркомы является:

А. Сужение костномозгового канала

Б. Пятнистый остеопороз, напоминающий остеомиэлит

+В. Симптом “Козырка” и игольчатый периостит

Г. Резко выраженная реакция с луковицеподобным рисунком

Д. Поражение диафизарной части трубчатой кости

 

17. Миэломная болезнь характеризуется преимущество поражением костей:

+А. Тазы и черепа

Б. Длинных трубчатых костей

В. Коротких трубчатых костей

Г. Позвоночника

Д. Рук и стоп

 

18. Основным методом лечения сарком Юинга является:

А. Хирургический

Б. Лучевой

В. Химиотерапевтический

+Г. Химиолучевой

Д. Гормональной

 

19. Наиболее часто встречаемой злокачественной опухолью является:

А. Саркома Юинга

+Б. Остеогенная саркома

В. Ретикулосаркома

Г. Хондросаркома

Д. Гигантоклеточная саркома

 

20. Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеогенной саркомы является:

А. Козырек Кодмена

Б. Вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных

наслоений

В. Расширение костномозгового канала

Г. Костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями

+Д. верно А и Г

 

21. Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга является:

А. Козырек Кодмена

Б. Вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений

+В. Расширение костномозгового канала

Г. Костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями

Д. верно А и Г

 

22. Наиболее характерным рентгенологическим признаком гиганто- клеточной опухоли является:

А. Козырек Кодмена

+Б. Вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений

В. Расширение костномозгового канала

Г. Костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями

Д. верно А и Г

 

23. Наиболее чувствительной к химио- и радиотерапии является:

А. Остеогенная саркома

Б. Саркома Юинга

В. Хондросаркома

Г. Ретикулосаркома

+Д. верно Б и Г

 

24. При больших опухолях мягких тканей, подозрительных на злокачественность, более правильным и надежным методом биопсии является:

А. Энуклеация опухоли

+Б. Эксцизионная экспресс-биопсия

В. Инцизионная экспресс-биопсия

Г. Плановая инцизионная биопсия

Д. Пункционная биопсия

 

25. К числу обязательных методов уточняющей диагностики злокачественных опухолей мягких тканей следует отнести:

А. Рентгенографию

Б. Рентгенографию грудной клетки

В. УЗИ

Г. верно А и Б

+Д. верно А и В

26. Иссечение злокачественных опухолей мягких тканей “en dloc” включает:

А. Рубец биопсии и ткани по ходу её выполнения

Б. Все вовлеченные в опухолевой процесс мышцы и структуры

В. Ткани в пределах подлежащей фасции

Г. верно А

+Д. верно Б, В

27. Ампутация при злокачественных опухолях мягких тканей нижней конечности выполняется, если:

А. Иссечение в достаточном объеме приведет к функциональный непригодности

Б. Реабилитационное мероприятия не могут улучшив её функции

В. Малоэффективность другие методы лечения

Г. Вовлечена подлежащая кость

+Д. верно все перечисленные

28. Наиболее частой локализацией остеогенной саркомы является:

+А. Бедро, берцовые кости

Б. Диафиз длинных трубчатых костей

В. Мелкие трубчатые кости

Г. Плоские кости черепа

Д. Кости коленного сустава

29. Наиболее частой локализацией саркомы Юинга является:

А. Бедро, берцовые кости

+Б. Диафиз длинных трубчатых костей

В. Мелкие трубчатые кости

Г. Плоские кости черепа

Д. Кости коленного сустава

00. Основным методом лечения остеогенной саркомы является:

А. Химиотерапия

Б. Лучевая терапия

В. Хирургическое лечение

Г. верно А и Б

+Д. верно Б и В

 

Эталоны ответов тесты по теме «Опухоли костей и мягких тканей»

 

1 – д	16 – в
2 – г	17 – а
3 – г	18 – г
4 – в	19 – б
5 – б	20 – д
6 –г	21 – в
7 – г	22 – б
8 – б	23 – д
9 – в	24 – б
10 – д	25 – д
11 – а	26 – д
12 – а	27 – д
13 – а	28 – а
14 – а	29 – б
15 – а	30 – д

 

 

 

Вопросы тест - контроля по теме «Молочная железа»

1. В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы:

А. во время месячных

Б. накануне месячных

+В. через 5-7 дней после окончания месячных

Г. в любое время

Д. все неверно

2. При фиброаденоме молочной железы отмечается следующая симптоматика:

+А. положительный симптом Пайера

Б. положительный симптом умбиликации

В. положительный симптом площадки

Г. кровянистые выделения из соска

Д. перечисленные симптомы отсутствуют

3. Сигналами тревоги по раку молочной железы являются:

А. уплотнение в молочной железе

Б. выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением

В. наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы

Г. беспричинно возникшая деформация органа с отечностью, увеличением или умень

шением размеров одной из молочных желез

+Д. все перечисленные

4. В молочной железе прощупывается плотноватый участок 2,5х3,0см, над которым имеется положительный симптом площадки. О каком заболевании можно думать:

А. фиброаденома

Б. узловая мастопатия

В. киста

+Г. рак

Д хронический мастит

5. У больной 52 лет около двух месяцев назад появилось отделяемое из соска и инфильтрация ареолы правой молочной железы, затем отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной впадине пальпируются увеличенные лимфоузлы. О каком заболевании можно думать?

А. маститоподобный рак

Б. рожеподобный рак

+В. рак типа Педжета

Г. панцирный рак

Д. экзема кожи

6. Характерными признаками рака молочной железы являются следующие, за исключением:

А. связь опухоли с окружающими тканями

Б. опухоль плотной консистенции

В. границы опухоли нечеткие

+Г. резкая болезненность при пальпации

Д. наличие лимонной корочки

7. Как лечить неинвазивный рак молочной железы 1 стадии?

А. радикальная мастэктомия по Холстеду

+Б. Широкая секторальная резекция молочной железы с регионарной лимфаденэктомией

послеоперационная лучевая терапия

В химиолучевая терапия

Г. гормонотерапия

Д. химиотерапия

8. Наиболее патогномоничный маммографический признак рака:

+А. четкие контуры тенеобразования

Б. Лучистые контуры

В. однородная структура тенеобразования

Г. неоднородная структура

Д. Появление известковых включений

9. Патогенетическими формами рака молочной железы являются:

А. тиреоидная

Б. овариальная

В. надпочечниковая

Г. инволютивная

+Д. все перечисленные

10. У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось диффузное уплотнение в молочной железе, ее увеличение, небольшая гиперемия, повышение температуры кожи. Выберите лечебно-диагностическую тактику:

А. согревающие компрессы

Б. физиотерапия

В. вскрытие и дренирование

Г. наблюдение в динамике

+Д. Пункционная биопсия

11. Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные, за исключением:

А. папилолярная цистоаденома

Б. фиброаденома молочной железы

В. узловая фиброзная мастопатия

+Г. мастодиния и тиреоксическая мастопатия

Д. все перечисленные

12. Больной 45 лет по поводу рака в наружном квадранте молочной железы II а клинической стадии выполнена радикальная мастэктомия по Пейти. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех лимфатических узлах подмышечной области. В дальнейшем необходимы:

1.послеоперационное облучение зоны послеоперационного рубца

2. послеоперационное облучение зоны послеоперационного рубца, над- и подключичной, подмышечной, парастернальной области

3. полихимиотерапия

4.гормонотерапия антиэстрогенами и аналогами LH-RN

5. динамическое диспансерное наблюдение

А. 1,2

+Б. 2,3,4

В. 2,3

Г. 2,4

Д. только 5

13. Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:

А. маститоподобная

Б. панцирная

+В. узловаяя

Г. рак Педжета

Д. рожеподобная

14. Рак молочной железы метастазирует:

А. лимфогенно

Б. гематогенно

В. лимфо-гематогенно

Г. имплантационно

+Д. всеми перечисленными путями

15. При радикальной резекции наружного квадранта молочной железы единым блоком удаляются:

1. верхне-наружный квадрант молочный железы

2. малая грудная мышца

3. большая грудная мышца

4. клетчатки подмышечной, подключичной и подлопаточной области

5.все перечисленные

А. 1,3

+Б. 1,4

В. 1,2,3

Г. 1,2

Д. только 5

16. Для диагностики рака молочной железы наиболее информативны:

1. общий анализ крови и мочи

2. осмотр и пальпация

3. хирургическая биопсия со срочным гистологическим исследованием

4. пункционная аспирационная биопсия

5. биохимический анализ крови

А. 1,2,5

Б. 2,3,

+В. 3,4

Г. 2,5

Д. 2,4,5

17. При модифицированной мастэктомии по Мадену удаляются:

1. большая грудная мышца

2. малая грудная мышца

3. молочная железа

4. лимфатические узлы подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

5. стернальные лимфатические узлы

А. 1,2

+Б. 3,4

В. 3,5

Г. 1,2,3

Д. все перечисленные

18. При раке молочной железы стадии T¹ N ⁰M⁰ (наружная локализация) применя

ют:

1. радикальная мастэктомия

2. широкая секторальная резекция с подмышечной и подлопаточной лимфаденэктомией+лучевая терапия по радикальной программе

3. предоперационная лучевая терапия+радикальная мастэктомия по Пейти

4. химиолучевая терапия

5. химиогормонотерапия

+А. 1,2

Б. 3,5

В. 4

Г. 5

Д. 2, 5

19. У больной 32 лет через 1 год после радикальной операции по поводу рака молочной железы II стадии выявлен метастаз в теле V грудного позвонка. Рецепторы эстрогенных гормонов отрицательные. Наиболее приемлемым планом лечения является:

1. двусторонняя овариэктомия

2. лучевая терапия телаV грудного позвонка

3. наружное облучение гипофиза

4. гормонотерапия антиэстрогенами (тамоксифен)

5. курсы полихимиотерапии

А. 1,2

+Б. 2,3,5

В. 2,4

Г. 4,5

Д. 1,4

20. Для выключения функции яичников применяется:

1. двусторонняя овариэктомия

2.лучевая кастрация

3. антиэстрогены (тамоксифен)

4. аналоги гонадоторопин-ризлинг гормона гипофиза (золодекс)

5.все ответы верны

А. 1,2

+Б.1, 2,3

В. 2,4

Г. 3,4

Д. 5

21. Больной 40 лет по поводу узлового рака в наружном квадранте молочной железы была произведена мастэктомия по Пейти. Клиническая стадия перед операцией II а. Эстрогенные рецепторы положительные. Гистологически обнаружены низкодифференцированнная аденокарцинома с метастазами в 2-х лимфатичеких узлах подмышечной области. В дальнейшем ей необходимы:

1. облучение грудной клетки (послеоперационного рубца)

2.облучение послеоперационного рубца, над- и подключичной, подмышечной,

парастернальной областей

3. Полихимиотерапия (не менее 5 циклов)

4. гормонотерапия антиэстрогенами и аналогами LH – RH (тамоксифен)

5. динамическое диспансерное наблюдение

А. 1,3

+Б. 2,3,4

В. 2,3

Г. 2,4

Д. 5