Хроническиеколиты (конечныйуровень)

 

У больного с клиническими проявлениями хронического колита с поражением левой половины толстой кишки при доплерографии нижней брыжеечной артерии обнаружено её сужение. Выберите наиболее оптимальный диагноз в связи с этим.

• D. Ишемический колит

 

У больного заподозрен хронический лимфоцитарный колит. Какое исследование может подтвердить этот диагноз?

• C. Биопсия слизистой толстой кишки

 

Больной 35 лет жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, поносы с примесью крови, слизи, гноя, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, похудание, слабость, снижение аппетита, боли в поясничной области при движениях, в крупных суставах. Болеет в течение 5- ти лет. Отмечал улучшение после лечения сульфосалазином. Ваш предварительный диагноз:

• C. Неспецифический язвенный колит

 

Больной в течение последних 5-6 лет периодически жалуется на стреляющие боли в прямой кишке, ложные позывы на низ, примесь слизи в кале. Аппетит сохранён. Не худеет. Ранее при обследовании геморроя, язв, трещин в прямой кишке не находили. Выберите наиболее вероятный диагноз.

• D. Хронический проктит

 

Больному с диагностированным неспецифическим язвенным колитом необходимо назначить препараты 5-аминосалициловой кислоты. Какие противопоказания необходимо иметь в виду для указанного препарата?

• C. Язвенная болезнь

 

У больного микроскопическим колитом выявлен выраженный дисбиоз кишечника (уменьшено содержание лакто- и бифидобактерий). Что необходимо назначить больному для нивелирования дисбиоза?

• D. Пребиотики и пробиотики

 

Тест №7 У больной диагностирован неспецифический язвенный колит средней тяжести. Выберите препараты для базисного лечения.

• B. Месалазин, будесонид

 

Тест №8 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит средней степени тяжести. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

• E. 6 г

 

Тест №9 У больной с клиническими признаками хронического колита при ирригографии выявлены изменения слизистой кишки по типу «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

• B. Болезнь Крона

 

У больного диагностировано обострение хронического неуточненного колита. Какая диета показана больному?

• C. №4

 

У больного диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную больному.

• D. №4

 

У больного с клиническими проявлениями хронического колита в биоптате слизистой кишки выявлены тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт - абсцессы. В пользу в какой разновидности хронического колита это может свидетельствовать?

• B. Ишемический

 

У больного с клиникой колита в биоптате слизистой толстой кишки обнаружены крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофилов. О каком диагнозе это может свидетельствовать?

• C. Неспецифический язвенный колит

 

У больной заподозрен коллагеновый колит. Какое исследование надо выполнить для верификации предполагаемого диагноза?

• D. Биопсию слизистой толстой кишки

 

Больная жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, водянистые поносы, похудание, снижение аппетита, слабость. Болеет 2 года. Безуспешно лечилась по поводу хронического колита, энтерита. При ирригоскопии и колоноскопии патологии не выявлено. Заподозрен синдром раздраженного кишечника. В биоптате слизистой толстой кишки выявлена выраженная инфильтрация лимфоцитами слизистой толстой кишки. Выберите наиболее вероятный диагноз.

• D. Хронический лимфоцитарный колит

 

У больного верифицирован диагноз ишемического колита. Какой лечебный комплекс будет наиболее адекватным для воздействия на этиопатагенетические факторы?

• C. Антиагреганты + пролонгированные нитраты + статины + препараты 5-аминосалициловой кислоты

 

Тест №7 У больного диагностирована рефрактерная, стероидозависимая свищевая форма неспецифического язвенного колита с тяжелым течением. Какие препараты должны быть использованы у больного для базисного лечения?

• A. Цитостатики, инфлексимаб

 

Тест №8 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит лёгкой степени. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

• * D.4r

 

Тест №9 У больного заподозрен неспецифический язвенный колит. Какое исследование наиболее эффективно для верификации заподозренного заболевания?

• D. Колоноскопия

 

У больной заподозрен радиационный колит. Какое исследование может быть эффективным для подтверждения диагноза?

• * С. Колоноскопия с биопсией слизистой

 

Тест№ 1 Больная жалуется на периодические боли в правой половине и поперёк живота на уровне пупка, водянистую диарею, похудание, слабость. Болеет в течение 2-х лет. Ирригография и колоноскопия без патологии. В биоптате слизистой поперечно-ободочной кишки утолщение коллагеновой базальной мембраны поверхностного эпителия слизистой. Выберите предварительный диагноз.

• C. Коллагеновый колит

 

Больная, 50-ти лет, пол года тому назад перенесла операцию удаления левого яичника и матки по поводу злокачественной опухоли, после чего прошла три сеанса лучевой терапии. После этого стала отмечать схваткообразные боли в нижнебоковых отделах живота, околопупочной области, поносы с остатками непереваренной пищи, появилась примесь крови в кале, снизился аппетит, стала худеть. Выберите наиболее вероятный диагноз.

• B. Радиационный энтероколит

 

Больной указывает на периодические колющие боли в левой подвздошной области, чаще после еды, склонность к повторным позывам к опорожнению кишечника после еды. Указанные жалобы отмечает периодически в течении последних 4-х лет. Аппетит сохранён. Не худеет. При глубокой пальпации болезненность сигмовидной кишки, она спазмирована. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

• C. Хронический сигмоидит

 

У больного 76 лет в течении последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

• E. Ишемический колит

 

У больного заподозрен ишемический колит. Выберите наиболее информативное исследование для верификации предполагаемого заболевания.

• B. Доплерография нижней чревной артерии

 

У больного диагностирован неспецифический язвенный колит с лёгким течением. Выберите препараты для базисного лечения.

• A. Месалазин, будесонид

 

Тест №7 У больного диагностирован неспецифический язвенный колит с тяжелым течением. Выберите необходимую суточную дозу месалазина.

• E. 8 г

 

Тест №8 У больной с клиническими признаками левостороннего хронического колита выявлены язвы в нисходящем отделе ободочной и сигмовидной кишке, стриктуры, симптом «отпечатка пальцев». В пользу какого диагноза это свидетельствует?

• A. Ишемический колит

 

Тест №9 У больной с клиническими признаками колита при ирригографии выявлено исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипы. В пользу какого диагноза это свидетельствует?

• C. Неспецифический язвенный колит

 

У больной заподозрена болезнь Крона с поражением подвздошной и толстой кишки. Назначено рентген исследование кишечника с пероральным контрастированием. Какое еще исследование может быть наиболее эффективным для верификации диагноза?

• D. Колоноскопия с биопсией слизистой