Алгоритм катетеризации мочевого пузыря.

2017-11-15

376

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

Цель: лечебная или диагностическая.

Оснащение:стерильные перчатки,стерильный катетер, стерильный пинцет, стерильный лоток, 0,02% раствор фурацилина или 0,1% раствор риванола, стерильный глицерин или вазелиновое масло, ватные шарики, нестерильный пинцет, лоток.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту цель и ход проведения процедуры	Обеспечение права пациента на информацию
Вымыть и осушить руки, надеть стерильные резиновые перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Больной (или больная) лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях и разведены. Между ног ставят лоток для сбора мочи (мочеприемник)	Обеспечение условий выполнения манипуляции
Выполнение процедуры
1. Сестра берет левой рукой половой член за головку и протирает ее антисептиком, отверстие уретры и крайнюю плоть также протираем ватой, смоченной раствором борной кислоты	Создание условий, позволяющих правильно провести исследование
2. Затем раскрывают отверстие мочеиспускательного канала и пинцетом вводят катетер (предварительно политый стерильным вазелином) в уретру
3. Катетервводят правой рукой очень плавно, половой член при этом как бы натягивают на катетер. Больному предлагают сделать несколько глубоких вдохов. На высоте вдоха, когда расслабляются мышцы, закрывающие вход в мочеиспускательный канал, вводят катетер. О его нахождении в мочевом пузыре свидетельствует выделение мочи
4. Если катетер ввести не удается, то при ощущении сопротивления не следует применять усилий, так как это может привести к серьезным травмам
5. Как только катетер достигнет мочевого пузыря, появляется моча. Извлекать катетер следует немного раньше, чем выйдет вся моча, чтобы оставшаяся порция мочи, вытекая, промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера
Завершение процедуры
Поместить в емкость для дезинфекции использованное оборудование и перевязочный материал	Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и поместить в емкость для их дезинфекции
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика)

Задача 9

Фельдшера вызвали к пациенту М.,45 лет. Пациент предъявляет жалобы на боли в области шеи распирающего характера, головную боль, тошноту. Болен 5 дней.

При обследовании: общее состояние средней тяжести, температура тела – 39гр.С, язык сухой, обложен, пульс 96 уд/мин, ритмичный. На задней поверхности шеи, на границе роста волос имеется плотный болезненный инфильтрат размером 8x6 см. Кожа над ним гиперемирована, в центре сине-багрового цвета, здесь же имеется четыре точечных отверстия, из которых выделяется гной.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику, выделив основные симптомыданного заболевания.

2. Определите тактику ведения пациента.

3. Составьте программу лечения пациента при данной патологии.

4. Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.

5. Продемонстрируйте технику перевязки гнойной раны с наложением крестообразной повязки на затылок и заднюю поверхность шеи на фантоме.

Задача 10

Фельдшер скорой помощи прибыл на место автодорожной аварии. Женщина 50 лет стонет от боли, сознание сохранено. Жалуется на боли в области живота и тазовых костей.

При обследовании: пострадавшая занимает вынужденное положение - ноги разведены в тазобедренных суставах и согнуты в коленных, пятки ротированы кнаружи. Артериальное давление 80/50 мм.рт.ст, пульс 100 уд в мин, слабого наполнения и напряжения. Язык сухой, живот не участвует в акте дыхания, при пальпации напряжен, болезнен во всех отделах, симптом Щеткина-Блюмберга положителен, выражен больше в паховых областях и над лоном.

При осмотре промежности из ануса поступает кровь в небольшом количестве.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику, выделив достоверные симптомы данной травмы.

2. Определите тактику ведения пациента.

3. Составьте программу лечения пациента при данной травме.

4. Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективность проводимого лечения.

5. Продемонстрируйте методику ухода за стомойтолстого кишечника и наложите Т-образную повязку на промежность на фантоме.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...