Топография зон соединительной ткани — КиберПедия 

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Топография зон соединительной ткани

2017-11-16 572
Топография зон соединительной ткани 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

ЗОНА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (рис. 3)

Зона выражена при цистите, недержании мочи различной этиологии, простатите, симптоме холодных ног. По форме и размеру зона напоминает большую металлическую монету; рас­положена в области копчика и нижней части крестца по средней линии туловища. Чаще всего зона мочевого пузыря представля­ет собой втяжение, которое заметно визуально и легко опреде­ляется пальпаторно. Иногда в области зоны имеется набухание соединительной ткани и нарушение сдвигания различных ее слоев. Для нахождения зоны кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев обеих рук, ладони которых параллельны исследуемому участку, сдвигают кожную складку по направле­нию границы зоны. Пересекать границу зоне не рекомендуется (рис.3).

ЗОНА ГОЛОВЫ №1 (рис. 1)

Зона определяется при многих заболеваниях, сопровождаю­щихся синдромом головной боли, а также при бессоннице. Она занимает нижнюю треть крестца; ее нижняя часть граничит с зоной мочевого пузыря. Зона определяется сдвиганием кожной складки снизу вверх и по боковой границе зоны (кончики паль­цев обеих рук массажиста обращены к медиальному гребню крестца, а локти разведены).

ЗОНА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ №1 (рис. 4)

Она занимает пространство между крестцово-подвздошными сочленениями в верхней трети крестца; выражена при дисменорее; пальпаторно определяется как набухание соединительной ткани. Для выявления пользуются методом сдвигания кожной складки пальцами обеих рук вдоль нижней и боковой границ зоны.

ЗОНА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ №2 (рис. 2)

Зона представляет собой широкую полосу, занимающую верхнюю, среднюю трети крестца и выходящую на несколько сантиметров за его пределы. Она выражена при снижении функции женских половых желез, при аменорее и при инфанти­лизме половых органов. Зона имеет вид втяжения с гладкой по­верхностью, заметна при поглаживании рукой и при сдвигании кожной складки снизу вверх по нижней границе зоны и в меди­альном направлении по ее боковым границам.

КИШЕЧНАЯ ЗОНА №1 (рис. 3)

Чаще имеет вид втянутой линии, которая проходит от лате­ральной поверхности средней трети крестца косо вниз к лате­ральной трети подъягодичной складки. Зона выражена при склонности к запорам, исследуется методом сдвигания кожной складки вдоль боковой границы зоны.

КИШЕЧНАЯ ЗОНА №2 (рис. 3)

Располагается непосредственно над основанием крестца, имеет высоту 2-3 см, снизу граничит с зонами половых орга­нов. Зона выражена при склонности к поносам, определяется путем сдвигания кожной складки вдоль нижней и боковых гра­ниц зоны.

BEHHQ-ЛИМФАТИЧЕСКАЯ ЗОНА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (рис. 4)

Представляет собой лентообразное втяжение, параллельное гребню подвздошной кости, берущее начало от средней трети крестца. Зона выражена при варикозном расширении вен ниж­них конечностей, трофических язвах голени и отеках ног раз­личной этиологии, определяется методом сдвигания кожной складки.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ЗОНА НОГ ИЛИ АРТЕРИАЛЬНАЯ ЗОНА КУРЯЩИХ (рис. 5)

Имеет вид шнурообразного втяжения в нижнелатеральной части ягодиц. Определяется при органических и функциональных заболеваниях артерий нижних конечностей.

ЗОНА ПОЧЕК (рис. 5)

Расположена на уровне от второго до четвертого поясничных позвонков в области крестцово-остистой мышцы. Имеет ширину 5-8 см., представляет собой уплотнение соединительной ткани, которое долго сохраняется после перенесенных заболеваний почек. Располагаясь на мышечной основе, зона трудно опреде­лима. Для ее нахождения пользуются методом сдвигания кож­ной складки снизу вверх и по боковым границам зоны.

ЗОНА ГОЛОВЫ №2 (рис. 1)

Данная зона при диагностике головной боли считается ос­новной, представляет собой втяжение на уровне от одиннадца­того грудного до второго поясничного позвонка, имеет ширину 4 - 5 см. Определяется при головной боли различной этиологии и при болезнях глаз.

ЗОНЫ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (рис. 5)

Расположены на уровне от четвертого грудного позвонка до двенадцатого, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии справа от позвоночни­ка. Зона выражена после перенесенного гепатита, при холеци­стите, других заболеваниях печени и желчного пузыря; пред­ставляет собой уплотнение соединительной ткани. Зоны печени и желчного пузыря наслаиваются друг на друга и отдельно не определяются.

ЗОНЫ СЕРДЦА И ЖЕЛУДКА(рис. 4)

Данные зоны также наслаиваются друг на друга, расположе­ны на уровне от второго до двенадцатого грудного позвонка слева от позвоночника, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии. Зоны пред­ставляют собой уплотнение соединительной ткани, которое воз­никает при заболеваниях сердца, нарушениях сердечного ритма, а также при гастритах с повышенной или сниженной секрецией, язвенной болезни желудка, гастроптозе и др. заболеваниях.

Зоны сердца, желудка, печени и желчного пузыря симмет­рично расположены справа и слева от позвоночника, и находясь почти на одном и том же уровне. При наличии зон соединитель­ной ткани кожную складку трудно захватить и удержать паль­цами. Определение зон проводится одновременно справа и сле­ва в подлопаточных областях. Исходное положение больного сидя на высоком табурете. Массажист, сгибая кисти в пястно-фаланговых суставах, мягко захватывает кожные, складки пря­мыми пальцами, оттягивает складки на себя, а затем медленно отпускает их, не теряя контакт работающих рук с кожей больно­го. Подобные движения повторяются 3-4 раза в медленном темпе, а массажист стремится определить с какой стороны кож­ная складка труднее берется, плохо отходит и с какой стороны она плотнее. Иногда соединительная ткань настолько уплотне­на, что невозможно взять складку рукой и оттянуть ее от подле­жащих тканей. При выявлении зон рефлекторно измененной соединительной ткани, имеющих связь с желудком, сердцем, печенью или желчным пузырем, можно пользоваться также ме­тодом сдвигания кожной складки до границы зоны.

ЗОНЫ ГОЛОВЫ №3 (рис. 1)

Занимает межлопаточную область, ее границы: латеральная -внутренние края лопаток, нижняя - уровень седьмого грудного позвонка, верхняя - уровень 2-3 грудного позвонка. Обследо­вание данной области производится поглаживанием ладонями обеих рук сверху вниз по межлопаточной области, не касаясь внутренних краев лопаток. Ввиду возможности возникновения при интенсивном воздействии головокружения, тошноты или головной боли данную область обследовать методом сдвигания или оттягивания кожной складки не рекомендуется. Зона выра­жена при головной боли различной этиологии или болезнях глаз, при этом она приобретает бугристую поверхность или втя­нутый рельеф.

ЗОНЫ ГОЛОВЫ №4 (рис. 1)

Зона расположена в области задней поверхности шеи на уровне от третьего шейного до первого грудного позвонка; выражена при мигрени, головной боли различной этиологии, после сотрясения мозга, при бессоннице, при болезнях глаз, при шей­ном остеохондрозе с нарушением.мозгового кровообращения. При пальпации представляет собой уплотнение соединительной ткани в виде тяжа.

ЗОНЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (рис. 2)

Занимая лопатку, дельтовидную область и плечевой сустав, зона выражена при полиартрите с преимущественным пораже­нием суставов верхних конечностей, остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, плечелопаточном периартрозе. Определяется путем сдвигания кожной складки до границы зо­ны. При имеющихся заболеваниях соединительная ткань уплот­нена и плохо сдвигается.

Вопросы для самоконтроля:

1. Как определяются зоны соединительной ткани и, с какой целью их находят?

2. В каких случаях выявляются клинически "немые" зоны и следует ли массировать в их пределах?

3. Опишите топографию зон головы, при каких заболеваниях и синдромах они выявляются?

4. Где находят зоны половых органов, при каких заболеваниях и синдромах они обнаруживаются?

5. Объясните топографию кишечных зон, каким синдромам они соответствуют?

6. Укажите топографию зон мочевого пузыря и по­чек, когда они выражены и легко ли их обнаружить?

7. Где определяются зоны сосудов ног и, при каких заболеваниях они выражены?

8. Каким методом выявляют зоны сердца - желудка, печени - желчного пузыря, при каких заболеваниях их возможно обнаружить?

9. Как определить зону плечевого пояса и верхних конечностей? Перечислите, при каких заболеваниях и синдромах возможно найти данную зону.

 

СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОСНОВНЫХ ОТДЕЛЬНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА (ПОДКОЖНАЯ И ФАСЦИАЛЬНАЯ ТЕХНИКА)

СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОБЛАСТИ БЕДРА

 

7.1. МАССАЖ ПОДВЗДОШНО-БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО. ТРАКТА (рис. 24)

Широкая фасция бедра на своей латеральной поверхности имеет утолщение в виде широкой полосы - это подвздошно-большеберцовый тракт. Для его практического определения предлагают больному, лежащему на спине (валик в области подколенной ямки), приподнять прямую ногу от массажного стола на 15 - 20 см и переместить ее в медиальном направлении. В таком положении подвздошно-большеберцовый тракт легко доступен пальпации от уровня коленного сустава до большого вертела бедренной кости в виде тяжа на латеральной поверхно­сти бедра. Затем предлагают больному ногу опустить и вообра­жаемой линией делят подвздошно-большеберцовый тракт на нижнюю треть и две верхние трети. Начинается массаж данной области на границе нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта. Исходное положение массажиста стоя сбоку от массажного стола. Допускается массировать как ближ­ний, так и дальний подвздошно-большеберцовый тракт. Легче всего овладеть техникой приемов соединительнотканного мас­сажа, работая на дальнем от массажиста подвздошно-большеберцовом тракте. Кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1 - 2 см дорзальнее подвздошно-большеберцового тракта на уровне границы его нижней и сред­ней трети - это первая фаза короткого движения. Затем сдвига­ют кожную складку перпендикулярно тракту до возможного предела смещения (вторая фаза короткого движения). Не допус­кая скольжения кончиков пальцев по коже и пересечения трак­та, растягивая кожную складку в течение нескольких секунд, что и является лечебным воздействием, во время которого больной ощущает резь (третья фаза короткого движения). Следую­щие короткие движения выполняются, тесно прилегая друг к другу проксимально в направлении большого вертела. Указа­тельный палец работающей руки является опорой и направ­ляющим. Данную линию повторяют несколько раз (3-5 раз). На следующем этапе выполняют длинные движения непосред­ственно по подвздошно-большеберцовому тракту от границы нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта вверх до большого вертела бедренной кости. Для выполнения длинного движения массажист делает переход и массирует на ближнем подвздошно-большеберцовом тракте одноименной рукой (т.е. левой рукой на левом подвздошно-большеберцовом тракте). Кончики среднего и безымянного пальцев помещают поперек тракта, делают сдвигание складки, а затем растяжение складки, передвигаясь вверх до большого вертела бедренной кости. Больной ощущает при длинном растяжении резь. Масса­жист не должен терять контакт с кожей, выполняя длинное движение. Если контакт пальцев с кожей больного прекратился, то резь исчезает, и длинное движение следует повторить. Длин­ное движение по подвздошно-большеберцовому тракту необхо­димо выполнять в медленном темпе с повторением несколько раз. Длинное движение возможно выполнить передним ходом руки массажиста: пальцы разогнуты в межфаланговых суставах, латеральные края концевых фаланг соприкасаются с массируе­мым трактом и движутся в проксимальном направлении перед­ним ходом. Выполняя длинное движение передним ходом руки, массажист работает разноименной рукой на ближнем под­вздошно-большеберцовом тракте. Для массажа нижней трети подвздошно-большеберцового тракта кончики среднего и безы­мянного пальцев одноименной руки помещают на 1 - 2 см ниже границы нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта дальнего бедра. Короткие движения выполняются в дистальном направлении до уровня коленного сустава и повторя­ются несколько раз. Длинные движения в том же направлении выполняются медленно, с повторением 4-5 раз, кончики паль­цев движутся непосредственно по тракту. Осуществляя длинные движения передним ходом, работает одноименная рука массажиста выпрямленными средним и безымянным палицами. При­меняя длинные движения обратным ходом, массажист работает разноименной рукой. В обоих случаях массажист стоит у подвздошно-большеберцового тракта ближнего бедра больного. В заключении массажа подвздошно-большеберцового тракта про­водятся длинные движения по всему тракту от коленного суста­ва до большого вертела бедренной кости с повторением 3-5 раз. Продолжительность массажа симметричных областей под­вздошно-большеберцового тракта 10-15 минут. Кроме ощуще­ния рези при массаже данных симметричных областей, больной отмечает появление волн тепла в нижних конечностях, в этом случае массаж подвздошно-большеберцовых трактов можно прекратить.

7.2. МАССАЖ ОБЛАСТИ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ (рис. 24)

Область большого вертела бедренной кости массируется в исходном положении больного лежа на боку, при этом нога, ле­жащая на массажном столе, выпрямлена во всех суставах, а вы­шележащая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Больной слегка наклоняет корпус вперед. Исходное положение массажиста: стоя перед вентральной поверхностью туловища больного. Массаж начинают на 10 - 12 см ниже большого вер­тела дорсальнее бедренной кости, обходят сзади и заканчивают над передне-верхним краем вертела. Массажист работает разно­именной рукой. Для выполнения коротких движений кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1 - 2 см дорсальнее бедренной кости и движения проводятся перпендику­лярно по отношению к дорсальному краю бедренной кости и ее вертелу. Массируемая линия имеет вид запятой. Короткие дви­жения выполняются в три фазы, рука массажиста продвигается в проксимальном направлении. Длинные движения проводятся по той же линии, в том же направлении, что и короткие и мно­гократно повторяются. Глинные движения выполняются обрат­ным ходом одноименной руки, при этом пальцы массажиста согнуты в межфаланговых суставах и кончики их стоят поперек намеченной линии. При выполнении длинных движений не следует терять контакт кончиков пальцев с массируемыми участ­ками.

7.3. МАССАЖ ОБЛАСТИ МЕДИАЛЬНОГО КРАЯ ПОРТНЯЖНОЙ МЫШЦЫ (рис. 25)

Медиальный край портняжной мышцы легко определяется путем пальпации от бугристости болыпеберцовой кости до пе­редней верхней ости подвздошной кости. Перед соединитель­нотканным массажем его условно делят на нижнюю треть и две верхние трети. Исходное положение больного лежа на спине, в области подколенной ямки имеется валик. Бедра больного слег­ка разведены. Исходное положение массажиста стоя со стороны массируемой нижней конечности.

Соединительнотканный массаж данной области начинается с коротких движений от уровня границы между нижней и средней третями медиального края портняжной мышцы. Рука массажи­ста пронирована, межфаланговые суставы согнуты, кончики пальцев соприкасаются с кожей на 1 - 2 см медиальнее от меди­ального края портняжной мышцы. Короткие движения перпен­дикулярны медиальному краю портняжной мышцы и следуют один за другим в проксимальном направлении до паховой складки. Длинные движения выполняются обратным ходом ру­ки массажиста на том же уровне, в том же направлении, что и короткие движения с повторением. От границы нижней и сред­ней трети медиального края портняжной мышцы к медиальному краю коленного сустава производятся короткие, а затем и длин­ные движения. Массаж в области нижней трети медиального края портняжной мышцы выполняется очень осторожно, мед­ленно и технически правильно, не допуская исчезновения рези и появления ощущения тупого давления. Осторожность объясня­ется близким расположением сосудисто-нервного пучка и воз­можным появлением реакций на слишком интенсивный массаж соединительной ткани. В заключение массажа данной области выполняются длинные движения вдоль медиального края порт­няжной мышцы от бугристости большеберцовой кости до пахо­вой складки. Заключительные длинные движения неоднократно повторяются.

7.4. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ KPECTIIOBO-ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ (рис. 6. 7)

Данная область чрезвычайно богата соединительной тканью и вегетативными нервными окончаниями. Методика соедини­тельнотканного массажа при любом заболевании начинается с воздействия в крестцово-тазовой области. Рефлекторным путем при многих заболеваниях внутренних органов в области крестца возникают набухания или втяжения соединительной ткани, а также меняется подвижность ее слоев. Массаж данной области выполняется в исходном положении больного лежа на боку или сидя.

Массаж крестцово-тазовой области (соединительной ткани) проводят в следующем порядке:

1. Латеральные поверхности крестца вдоль крестцовоподвздошных сочленений.

2. Площадь крестцовой кости.

3. Основание крестца.

4. Гребень подвздошной кости.

5. От пятого поясничного позвонка, над гребнем подвздош­ной кости до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка.

Массажист стоит перед вентральной поверхностью лежащего на боку больного и работает одноименной рукой. Больного, ле­жащего на правом боку, начинают массировать правой рукой в крестцово-тазовой области справа. Для выполнения коротких движений кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1 - 2 см латеральнее от верхушки крестца. Короткие движе­ния выполняют вдоль латеральной поверхности крестца, вдоль подвздошно-крестцового сочленения справа до уровня основа­ния крестца. Направления коротких движений перпендикуляр­ны по отношению к правой половине крестца и правому крестцово-подвздошному сочленению. Затем той же рукой выполня­ют короткие движения на симметричной линии от верхушки крестца до его основания слева. В отличие от коротких движе­ний справа короткие движения слева направлены от крестца и крестцово-подвздошного сочленения в латеральном направлении. Длинные движения, как в области латеральных поверхно­стей крестца, так и в области крестцово-подвздошных сочлене­ний, отсутствуют. На следующем этапе массажа короткие дви­жения покрывают всю площадь крестцовой кости в направле­нии от верхушки крестца к его основанию. Локоть работающей руки ориентирован краниально. Длинные движения в области крестцовой кости также не применяются. Основание крестца массируется короткими и длинными движениями, направление которых от латерального края крестца к остистому отростку пя­того поясничного позвонка. Основание крестца можно массиро­вать как правой, так и левой рукой. В исходном положении больного лежа на правом боку, массируется одна половина ос­нования крестца: от правого латерального края крестца до ости­стого отростка пятого поясничного позвонка. Гребень таза об­рабатывается короткими движениями одноименной рукой, ло­коть, который ориентирован краниально. Направление коротких движений снизу вверх, вдоль гребня таза от задней верхней ости до передней верхней ости подвздошной кости. Короткие движе­ния перпендикулярны гребню таза, верхнюю границу которого пересекать не рекомендуется. Длинные движения выполняют над гребнем таза от остистого отростка пятого поясничного по­звонка или от задней верхней ости подвздошной кости, вести между гребнем таза и нижними ребрами до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка. Длинные движения возможно выполнять с отягощением свободной рукой, средний и безымянный пыльцы которой помещают на ногтевые фаланги работающей руки.

При исходном положении больного лежа на правом боку, массируется гребень левой половины. Затем, предлагают боль­ному повернуться на левый бок, при этом левая нога прямая, а правая согнутая в тазобедренном и коленном суставах, опирает­ся коленом о массажный стол, тыл правой стопы лежит на ик­роножной мышце левой нижней конечности. После поворота массируются симметричные линии: левая половина основания крестца, применяя короткие и длинные движения; под правым гребнем подвздошной кости короткими движениями; длинными движениями над гребнем подвздошной кости справа от пятого поясничного до латерального края прямой мышцы живота. Ко­роткие и особенно длинные движения несколько раз повторя­ются по одной и той же линии.

7.5. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОБЛАСТИ СПИНЫ (рис. 7-11)

Для массажа области спины возможно два исходных поло­жения больного: лежа на боку или сидя на высоком табурете. Исходное положение массажиста: сидя или стоя позади больно­го. Описание массажа области спины дается в исходном поло­жении больного лежа на правом боку. В данном исходном по­ложении в области спины массируется латеральный край широ­чайшей мышцы спины, лопатка и межреберная область слева.

А. Массаж: широчайшей мышцы спины

Для нахождения латерального края широчайшей мышцы спины больному предлагают согнуть руку в локтевом суставе и надавить локтем на ладонь массажиста - при таком движении латеральный край мышцы достаточно хорошо контурируется. Короткие движения выполняются одноименной рукой перпен­дикулярно латеральному краю широчайшей мышцы спины от уровня двенадцатого ребра до уровня нижнего угла лопатки. Длинные движения по данной линии отсутствуют.

Б. Массаж лопатки

В области лопатки массируется ее внутренний край коротки­ми движениями от нижнего угла до ости. Короткие движения имеют медиальное направление, выполняются перпендикулярно внутреннему краю лопатки, край которой пересекать не реко­мендуется. Работает одноименная рука. Длинные движения от­сутствуют. Затем осуществляются короткие и длинные движе­ния под остью лопатки. Короткие движения, выполняемые раз­ноименной рукой, перпендикулярны ости лопатки и проводятся от внутреннего к наружному краю лопатки, при этом локоть ра­ботающей руки обращен краниально. Длинные движения воз­можно проводить как передним, так и обратным ходом руки массажиста. Они также, как и короткие движения осуществля­ются под остью лопатки.

В. Массаж межреберий

В межреберной области выполняются волнообразные движе­ния на площади между латеральным краем широчайшей мышцы спины и латеральным краем крестцово-остистой мышцы на уровне от двенадцатого ребра до нижнего угла лопатки. Масса­жист работает одноименной рукой. Волнообразное движение состоит из следующих элементов: прикосновение пальцев, сдвигание складки, длинное растяжение и сдвигание кожной складки. Кончики среднего и безымянного пальцев ставят над латеральным краем широчайшей мышцы спины таким образом, чтобы ладонные поверхности концевых фаланг были обращены краниально. Кончики пальцев производят сдвигание кожной складки в краниальном направлении до возможного предела. Затем, не теряя контакта пальцев с кожей больного, кисть со­вершает поворот на 90 град, и производится длинное движение вниз до латерального края крестцово-остистой мышцы, где кисть совершает поворот в краниальном направлении. После окончания волнообразного движения ладонная поверхность ногтевых фаланг среднего и безымянного пальцев вновь обра­щена краниально, а на коже пациента остается полоса гипере­мии по форме напоминающая латинскую S. Во время выполне­ния волнообразного движения больной ощущает резь или "ца­рапанье ногтем". Следующее волнообразное движение произво­дится рядом с предыдущим и расположено на сегмент выше от него. Каждое последующее волнообразное движение по протя­женности длиннее предыдущего и вся площадь между лате­ральным краем крестцово-остистой мышцы и латеральным кра­ем широчайшей мышцы спины оказывается покрытой волнооб­разными движениями. После чего выполняются малые волнооб­разные движения от латерального до медиального края крестцо­во-остистой мышцы. В отличие от предыдущих движений ма­лые волнообразные движения через крестцово-остистую мышцу имеют одинаковую длину на протяжении от уровня двенадцато­го ребра до уровня нижнего угла лопатки. В исходном положе­нии кончики среднего и безымянного пальцев помещают над латеральным краем крестцово-остистой мышцы. Малое волно­образное движение выполняется также, как и большое. Заканчивая малое волнообразное движение, кончики среднего и бе­зымянного пальцев находятся над медиальным краем крестцово-остистой мышцы и обращены кранильно. В заключении мас­сажа межреберной области большое и малое волнообразные движения суммируются. Для этого кончики пальцев начинают выполнять волнообразное движение над латеральным краем широчайшей мышцы спины, продвигаются до латерального края крестцово-остистой мышцы и, не теряя контакта с кожей, осуществляют вторую (малую) волну. Выполняя две волны, ру­ка массажиста продвигается от уровня двенадцатого ребра до уровня нижнего угла лопатки. Затем больному предлагают по­вернуться на другой бок, принять правильное исходное положе­ние и массируют симметричные области правой половины спи­ны теми же приемами, что и на левой половине.

7.6. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОБЛАСТИ ТРЕУГОЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА НА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА (рис. 7) Исходное положение больного: лежа на боку или сидя на вы­соком табурете. Исходное положение массажиста: стоя позади лежащего на боку больного или стоя сбоку от сидящего больно­го. Массаж области боковой поверхности туловища описывает­ся в исходном положении больного лежа на правом боку. Мас­сажу подвергается поверхность между латеральным краем ши­рочайшей мышцы спины, передней аксиллярной линией и вооб­ражаемой линией, проведенной от двенадцатого ребра до пе­редней аксиллярной линии, лежащего на боку больного. На ука­занной выше поверхности выполняют только короткие движе­ния разноименной рукой, локоть которой обращен краниально. Короткие движения выполняются от каудальной части к крани­альной. Свободная рука, учитывая большую подвижность со­единительной ткани боковой поверхности туловища, придержи­вает указательным пальцем нижележащий участок. По мере пе­редвижения работающих пальцев в краниальном направлении свободная рука, придерживая ткани, также передвигается вверх. Больной при каждом коротком движении ощущает резь. Мас­саж боковой поверхности заканчивается, когда короткими движениями обрабатывается вся площадь между латеральным кра­ем широчайшей мышцы спины и передней аксиллярной линией до уровня нижнего угла лопатки. Затем больной поворачивается на другой бок и массируется симметричная область теми же приемами.

7.7. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОБЛАСТИ ЖИВОТА И НИЖНЕГО КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ СПЕРЕДИ (рис. 20. 22. 23)

При массаже вентральной поверхности туловища исходное положение больного лежа на спине. Исходное положение мас­сажиста - стоя справа или слева у массажного стола. Массаж начинают в области прямой мышцы живота, на уровне пупка по ее латеральному краю. При исходном положении массажиста стоя у правой руки больного массируется латеральный край прямой мышцы живота слева. Левой рукой массажист выполня­ет короткие движения перпендикулярно латеральному краю прямой мышцы живота. В исходном положении кончики сред­него и безымянного пальцев находятся на 1 - 2 см латеральнее от края прямой мышцы живота. Уровень воздействия по лате­ральному краю прямой мышцы живота: от пупка до паховой складки. Короткие движения по данной линии массажист по­вторяет 2-3 раза и затем правой рукой начинает проводить ко­роткие движения от уровня пупка до нижнего края реберной дуги, движения несколько раз повторяются. Для работы на сим­метричных участках прямой мышцы живота массажист делает переход и в дальнейшем работает стоя у массажного стола слева от больного. После обработки латерального края прямой мыш­цы живота массируют короткими движениями от средней ак­силлярной линии над гребнем подвздошной кости до середины симфиза. При этом массажист работает разноименной рукой, локоть которой обращен каудально. Движения выполняют с од­ной, а затем с другой стороны. На следующем этапе короткие движения выполняются от средней аксиллярной линии над нижним краем реберной дуги до мечевидного отростка. Корот­кие движения повторяются несколько раз с каждой стороны. Кончики работающих пальцев не должны соскальзывать с края реберной дуги. При массаже над краем реберной дуги необхо­димо стараться, чтобы перед кончиками среднего и безымянно­го пальцев в качестве опоры был указательный палец, что об­легчает технически правильное выполнение коротких движе­ний. Длинные движения в области живота можно выполнять как одной, так и обеими руками одновременно, с отягощением сво­бодной рукой массажиста или без отягощения. Длинное движе­ние от средней аксиллярной линии над гребнем подвздошной кости до середины симфиза выполняется очень медленно и ос­торожно, особенно если в этой области имеются рубцы после оперативных вмешательств, или если массаж проводится мно­горожавшим женщинам, или лицам старше 50 лет, чтобы не на­рушить целостность кожных покровов. Длинное движение мо­жет выполняться с одной стороны разноименной рукой или обеими руками одновременно по симметричным линиям. Ко­роткие и длинные движения в данном случае проводятся по од­ной и той же линии. Длинные движения повторяются 4-5 раз в медленном темпе и являются заключительными при массаже данной области. Длинные движения под нижним краем ребер­ной дуги от среднеаксиллярной линии до мечевидного отростка выполняются разноименной рукой. Следует запомнить, что ко­роткие движения в данной области выполняются над нижним краем реберной дуги, а длинные движения - под ее нижним краем. Описываемые длинные движения также обычно выпол­няются в конце процедуры массажа, как заключительные. Мас­сажист иногда работает, выполняя длинные движения по дан­ным линиям двумя руками, каждой рукой по одноименной сто­роне. Длинные движения проводятся медленно и несколько раз повторяются. При их выполнении массажист стоит боком к краю массажного стола. Иногда в конце процедуры соедини­тельнотканного массажа длинные движения производят сле­дующим образом: кончики среднего и безымянного пальцев обеих рук помещают на среднюю аксиллярную линию между нижним краем реберной дуги и гребнем таза на дальней от мас­сажиста стороне. В начале приема пальцы движутся рядом, а затем расходятся. Пальцы одной руки движутся над гребнем подвздошной кости к середине лонного сочленения, а пальцы другой руки до мечевидного отростка грудины. Прием повторя­ется несколько раз, после чего массажист делает переход к про­тивоположному краю массажного стола и выполняет на сим­метричных линиях с повторением его 3-5 раз. Длинное движе­ние можно выполнить также с отягощением. Для этого в исход­ном положении кончики среднего и указательного пальцев од­ной руки находятся на средней аксиллярной линии между ниж­ним краем реберной дуги и гребнем подвздошной кости, а кон­чики среднего и безымянного пальцев свободной руки помеща­ют на тыльную поверхность концевых фаланг работающих пальцев для отягощения. В начале движения контакт с кожными покровами больного имеет только одна рука, а в дальнейшем руки расходятся - одна движется к мечевидному отростку гру­дины, а другая к лонному сочленению.

 

Контрольные задания.

1. Выполните короткими и длинными движениями массаж в области бедра (по подвздошно-большеберцовому тракту, вокруг большого вертела бедренной кости, по медиальному краю порт­няжной мышце).

2. Объясните роль массажа крестцово-тазовой области при выполнении методик. Промассируйте пять основных линий данной области.

3. Выполните массаж в области спины и межреберий при разных исходных положениях больного.

4. Каковы границы треугольного пространства латеральной поверхности туловища? Произвести массаж данной области.

5. Определите массируемые линии в области живота и нижнего края реберной дуги, выполните массаж по плану дан­ной области.


Поделиться с друзьями:

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.043 с.