История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-11-16 | 572 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ЗОНА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (рис. 3)
Зона выражена при цистите, недержании мочи различной этиологии, простатите, симптоме холодных ног. По форме и размеру зона напоминает большую металлическую монету; расположена в области копчика и нижней части крестца по средней линии туловища. Чаще всего зона мочевого пузыря представляет собой втяжение, которое заметно визуально и легко определяется пальпаторно. Иногда в области зоны имеется набухание соединительной ткани и нарушение сдвигания различных ее слоев. Для нахождения зоны кончиками указательного, среднего и безымянного пальцев обеих рук, ладони которых параллельны исследуемому участку, сдвигают кожную складку по направлению границы зоны. Пересекать границу зоне не рекомендуется (рис.3).
ЗОНА ГОЛОВЫ №1 (рис. 1)
Зона определяется при многих заболеваниях, сопровождающихся синдромом головной боли, а также при бессоннице. Она занимает нижнюю треть крестца; ее нижняя часть граничит с зоной мочевого пузыря. Зона определяется сдвиганием кожной складки снизу вверх и по боковой границе зоны (кончики пальцев обеих рук массажиста обращены к медиальному гребню крестца, а локти разведены).
ЗОНА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ №1 (рис. 4)
Она занимает пространство между крестцово-подвздошными сочленениями в верхней трети крестца; выражена при дисменорее; пальпаторно определяется как набухание соединительной ткани. Для выявления пользуются методом сдвигания кожной складки пальцами обеих рук вдоль нижней и боковой границ зоны.
ЗОНА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ №2 (рис. 2)
Зона представляет собой широкую полосу, занимающую верхнюю, среднюю трети крестца и выходящую на несколько сантиметров за его пределы. Она выражена при снижении функции женских половых желез, при аменорее и при инфантилизме половых органов. Зона имеет вид втяжения с гладкой поверхностью, заметна при поглаживании рукой и при сдвигании кожной складки снизу вверх по нижней границе зоны и в медиальном направлении по ее боковым границам.
|
КИШЕЧНАЯ ЗОНА №1 (рис. 3)
Чаще имеет вид втянутой линии, которая проходит от латеральной поверхности средней трети крестца косо вниз к латеральной трети подъягодичной складки. Зона выражена при склонности к запорам, исследуется методом сдвигания кожной складки вдоль боковой границы зоны.
КИШЕЧНАЯ ЗОНА №2 (рис. 3)
Располагается непосредственно над основанием крестца, имеет высоту 2-3 см, снизу граничит с зонами половых органов. Зона выражена при склонности к поносам, определяется путем сдвигания кожной складки вдоль нижней и боковых границ зоны.
BEHHQ-ЛИМФАТИЧЕСКАЯ ЗОНА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (рис. 4)
Представляет собой лентообразное втяжение, параллельное гребню подвздошной кости, берущее начало от средней трети крестца. Зона выражена при варикозном расширении вен нижних конечностей, трофических язвах голени и отеках ног различной этиологии, определяется методом сдвигания кожной складки.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ЗОНА НОГ ИЛИ АРТЕРИАЛЬНАЯ ЗОНА КУРЯЩИХ (рис. 5)
Имеет вид шнурообразного втяжения в нижнелатеральной части ягодиц. Определяется при органических и функциональных заболеваниях артерий нижних конечностей.
ЗОНА ПОЧЕК (рис. 5)
Расположена на уровне от второго до четвертого поясничных позвонков в области крестцово-остистой мышцы. Имеет ширину 5-8 см., представляет собой уплотнение соединительной ткани, которое долго сохраняется после перенесенных заболеваний почек. Располагаясь на мышечной основе, зона трудно определима. Для ее нахождения пользуются методом сдвигания кожной складки снизу вверх и по боковым границам зоны.
ЗОНА ГОЛОВЫ №2 (рис. 1)
Данная зона при диагностике головной боли считается основной, представляет собой втяжение на уровне от одиннадцатого грудного до второго поясничного позвонка, имеет ширину 4 - 5 см. Определяется при головной боли различной этиологии и при болезнях глаз.
|
ЗОНЫ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (рис. 5)
Расположены на уровне от четвертого грудного позвонка до двенадцатого, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии справа от позвоночника. Зона выражена после перенесенного гепатита, при холецистите, других заболеваниях печени и желчного пузыря; представляет собой уплотнение соединительной ткани. Зоны печени и желчного пузыря наслаиваются друг на друга и отдельно не определяются.
ЗОНЫ СЕРДЦА И ЖЕЛУДКА(рис. 4)
Данные зоны также наслаиваются друг на друга, расположены на уровне от второго до двенадцатого грудного позвонка слева от позвоночника, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии. Зоны представляют собой уплотнение соединительной ткани, которое возникает при заболеваниях сердца, нарушениях сердечного ритма, а также при гастритах с повышенной или сниженной секрецией, язвенной болезни желудка, гастроптозе и др. заболеваниях.
Зоны сердца, желудка, печени и желчного пузыря симметрично расположены справа и слева от позвоночника, и находясь почти на одном и том же уровне. При наличии зон соединительной ткани кожную складку трудно захватить и удержать пальцами. Определение зон проводится одновременно справа и слева в подлопаточных областях. Исходное положение больного сидя на высоком табурете. Массажист, сгибая кисти в пястно-фаланговых суставах, мягко захватывает кожные, складки прямыми пальцами, оттягивает складки на себя, а затем медленно отпускает их, не теряя контакт работающих рук с кожей больного. Подобные движения повторяются 3-4 раза в медленном темпе, а массажист стремится определить с какой стороны кожная складка труднее берется, плохо отходит и с какой стороны она плотнее. Иногда соединительная ткань настолько уплотнена, что невозможно взять складку рукой и оттянуть ее от подлежащих тканей. При выявлении зон рефлекторно измененной соединительной ткани, имеющих связь с желудком, сердцем, печенью или желчным пузырем, можно пользоваться также методом сдвигания кожной складки до границы зоны.
|
ЗОНЫ ГОЛОВЫ №3 (рис. 1)
Занимает межлопаточную область, ее границы: латеральная -внутренние края лопаток, нижняя - уровень седьмого грудного позвонка, верхняя - уровень 2-3 грудного позвонка. Обследование данной области производится поглаживанием ладонями обеих рук сверху вниз по межлопаточной области, не касаясь внутренних краев лопаток. Ввиду возможности возникновения при интенсивном воздействии головокружения, тошноты или головной боли данную область обследовать методом сдвигания или оттягивания кожной складки не рекомендуется. Зона выражена при головной боли различной этиологии или болезнях глаз, при этом она приобретает бугристую поверхность или втянутый рельеф.
ЗОНЫ ГОЛОВЫ №4 (рис. 1)
Зона расположена в области задней поверхности шеи на уровне от третьего шейного до первого грудного позвонка; выражена при мигрени, головной боли различной этиологии, после сотрясения мозга, при бессоннице, при болезнях глаз, при шейном остеохондрозе с нарушением.мозгового кровообращения. При пальпации представляет собой уплотнение соединительной ткани в виде тяжа.
ЗОНЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (рис. 2)
Занимая лопатку, дельтовидную область и плечевой сустав, зона выражена при полиартрите с преимущественным поражением суставов верхних конечностей, остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, плечелопаточном периартрозе. Определяется путем сдвигания кожной складки до границы зоны. При имеющихся заболеваниях соединительная ткань уплотнена и плохо сдвигается.
Вопросы для самоконтроля:
1. Как определяются зоны соединительной ткани и, с какой целью их находят?
2. В каких случаях выявляются клинически "немые" зоны и следует ли массировать в их пределах?
3. Опишите топографию зон головы, при каких заболеваниях и синдромах они выявляются?
4. Где находят зоны половых органов, при каких заболеваниях и синдромах они обнаруживаются?
5. Объясните топографию кишечных зон, каким синдромам они соответствуют?
6. Укажите топографию зон мочевого пузыря и почек, когда они выражены и легко ли их обнаружить?
|
7. Где определяются зоны сосудов ног и, при каких заболеваниях они выражены?
8. Каким методом выявляют зоны сердца - желудка, печени - желчного пузыря, при каких заболеваниях их возможно обнаружить?
9. Как определить зону плечевого пояса и верхних конечностей? Перечислите, при каких заболеваниях и синдромах возможно найти данную зону.
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОСНОВНЫХ ОТДЕЛЬНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА (ПОДКОЖНАЯ И ФАСЦИАЛЬНАЯ ТЕХНИКА)
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОБЛАСТИ БЕДРА
7.1. МАССАЖ ПОДВЗДОШНО-БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО. ТРАКТА (рис. 24)
Широкая фасция бедра на своей латеральной поверхности имеет утолщение в виде широкой полосы - это подвздошно-большеберцовый тракт. Для его практического определения предлагают больному, лежащему на спине (валик в области подколенной ямки), приподнять прямую ногу от массажного стола на 15 - 20 см и переместить ее в медиальном направлении. В таком положении подвздошно-большеберцовый тракт легко доступен пальпации от уровня коленного сустава до большого вертела бедренной кости в виде тяжа на латеральной поверхности бедра. Затем предлагают больному ногу опустить и воображаемой линией делят подвздошно-большеберцовый тракт на нижнюю треть и две верхние трети. Начинается массаж данной области на границе нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта. Исходное положение массажиста стоя сбоку от массажного стола. Допускается массировать как ближний, так и дальний подвздошно-большеберцовый тракт. Легче всего овладеть техникой приемов соединительнотканного массажа, работая на дальнем от массажиста подвздошно-большеберцовом тракте. Кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1 - 2 см дорзальнее подвздошно-большеберцового тракта на уровне границы его нижней и средней трети - это первая фаза короткого движения. Затем сдвигают кожную складку перпендикулярно тракту до возможного предела смещения (вторая фаза короткого движения). Не допуская скольжения кончиков пальцев по коже и пересечения тракта, растягивая кожную складку в течение нескольких секунд, что и является лечебным воздействием, во время которого больной ощущает резь (третья фаза короткого движения). Следующие короткие движения выполняются, тесно прилегая друг к другу проксимально в направлении большого вертела. Указательный палец работающей руки является опорой и направляющим. Данную линию повторяют несколько раз (3-5 раз). На следующем этапе выполняют длинные движения непосредственно по подвздошно-большеберцовому тракту от границы нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта вверх до большого вертела бедренной кости. Для выполнения длинного движения массажист делает переход и массирует на ближнем подвздошно-большеберцовом тракте одноименной рукой (т.е. левой рукой на левом подвздошно-большеберцовом тракте). Кончики среднего и безымянного пальцев помещают поперек тракта, делают сдвигание складки, а затем растяжение складки, передвигаясь вверх до большого вертела бедренной кости. Больной ощущает при длинном растяжении резь. Массажист не должен терять контакт с кожей, выполняя длинное движение. Если контакт пальцев с кожей больного прекратился, то резь исчезает, и длинное движение следует повторить. Длинное движение по подвздошно-большеберцовому тракту необходимо выполнять в медленном темпе с повторением несколько раз. Длинное движение возможно выполнить передним ходом руки массажиста: пальцы разогнуты в межфаланговых суставах, латеральные края концевых фаланг соприкасаются с массируемым трактом и движутся в проксимальном направлении передним ходом. Выполняя длинное движение передним ходом руки, массажист работает разноименной рукой на ближнем подвздошно-большеберцовом тракте. Для массажа нижней трети подвздошно-большеберцового тракта кончики среднего и безымянного пальцев одноименной руки помещают на 1 - 2 см ниже границы нижней и средней трети подвздошно-большеберцового тракта дальнего бедра. Короткие движения выполняются в дистальном направлении до уровня коленного сустава и повторяются несколько раз. Длинные движения в том же направлении выполняются медленно, с повторением 4-5 раз, кончики пальцев движутся непосредственно по тракту. Осуществляя длинные движения передним ходом, работает одноименная рука массажиста выпрямленными средним и безымянным палицами. Применяя длинные движения обратным ходом, массажист работает разноименной рукой. В обоих случаях массажист стоит у подвздошно-большеберцового тракта ближнего бедра больного. В заключении массажа подвздошно-большеберцового тракта проводятся длинные движения по всему тракту от коленного сустава до большого вертела бедренной кости с повторением 3-5 раз. Продолжительность массажа симметричных областей подвздошно-большеберцового тракта 10-15 минут. Кроме ощущения рези при массаже данных симметричных областей, больной отмечает появление волн тепла в нижних конечностях, в этом случае массаж подвздошно-большеберцовых трактов можно прекратить.
|
7.2. МАССАЖ ОБЛАСТИ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ (рис. 24)
Область большого вертела бедренной кости массируется в исходном положении больного лежа на боку, при этом нога, лежащая на массажном столе, выпрямлена во всех суставах, а вышележащая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Больной слегка наклоняет корпус вперед. Исходное положение массажиста: стоя перед вентральной поверхностью туловища больного. Массаж начинают на 10 - 12 см ниже большого вертела дорсальнее бедренной кости, обходят сзади и заканчивают над передне-верхним краем вертела. Массажист работает разноименной рукой. Для выполнения коротких движений кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1 - 2 см дорсальнее бедренной кости и движения проводятся перпендикулярно по отношению к дорсальному краю бедренной кости и ее вертелу. Массируемая линия имеет вид запятой. Короткие движения выполняются в три фазы, рука массажиста продвигается в проксимальном направлении. Длинные движения проводятся по той же линии, в том же направлении, что и короткие и многократно повторяются. Глинные движения выполняются обратным ходом одноименной руки, при этом пальцы массажиста согнуты в межфаланговых суставах и кончики их стоят поперек намеченной линии. При выполнении длинных движений не следует терять контакт кончиков пальцев с массируемыми участками.
7.3. МАССАЖ ОБЛАСТИ МЕДИАЛЬНОГО КРАЯ ПОРТНЯЖНОЙ МЫШЦЫ (рис. 25)
Медиальный край портняжной мышцы легко определяется путем пальпации от бугристости болыпеберцовой кости до передней верхней ости подвздошной кости. Перед соединительнотканным массажем его условно делят на нижнюю треть и две верхние трети. Исходное положение больного лежа на спине, в области подколенной ямки имеется валик. Бедра больного слегка разведены. Исходное положение массажиста стоя со стороны массируемой нижней конечности.
Соединительнотканный массаж данной области начинается с коротких движений от уровня границы между нижней и средней третями медиального края портняжной мышцы. Рука массажиста пронирована, межфаланговые суставы согнуты, кончики пальцев соприкасаются с кожей на 1 - 2 см медиальнее от медиального края портняжной мышцы. Короткие движения перпендикулярны медиальному краю портняжной мышцы и следуют один за другим в проксимальном направлении до паховой складки. Длинные движения выполняются обратным ходом руки массажиста на том же уровне, в том же направлении, что и короткие движения с повторением. От границы нижней и средней трети медиального края портняжной мышцы к медиальному краю коленного сустава производятся короткие, а затем и длинные движения. Массаж в области нижней трети медиального края портняжной мышцы выполняется очень осторожно, медленно и технически правильно, не допуская исчезновения рези и появления ощущения тупого давления. Осторожность объясняется близким расположением сосудисто-нервного пучка и возможным появлением реакций на слишком интенсивный массаж соединительной ткани. В заключение массажа данной области выполняются длинные движения вдоль медиального края портняжной мышцы от бугристости большеберцовой кости до паховой складки. Заключительные длинные движения неоднократно повторяются.
7.4. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ KPECTIIOBO-ТАЗОВОЙ ОБЛАСТИ (рис. 6. 7)
Данная область чрезвычайно богата соединительной тканью и вегетативными нервными окончаниями. Методика соединительнотканного массажа при любом заболевании начинается с воздействия в крестцово-тазовой области. Рефлекторным путем при многих заболеваниях внутренних органов в области крестца возникают набухания или втяжения соединительной ткани, а также меняется подвижность ее слоев. Массаж данной области выполняется в исходном положении больного лежа на боку или сидя.
Массаж крестцово-тазовой области (соединительной ткани) проводят в следующем порядке:
1. Латеральные поверхности крестца вдоль крестцовоподвздошных сочленений.
2. Площадь крестцовой кости.
3. Основание крестца.
4. Гребень подвздошной кости.
5. От пятого поясничного позвонка, над гребнем подвздошной кости до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка.
Массажист стоит перед вентральной поверхностью лежащего на боку больного и работает одноименной рукой. Больного, лежащего на правом боку, начинают массировать правой рукой в крестцово-тазовой области справа. Для выполнения коротких движений кончики среднего и безымянного пальцев помещают на 1 - 2 см латеральнее от верхушки крестца. Короткие движения выполняют вдоль латеральной поверхности крестца, вдоль подвздошно-крестцового сочленения справа до уровня основания крестца. Направления коротких движений перпендикулярны по отношению к правой половине крестца и правому крестцово-подвздошному сочленению. Затем той же рукой выполняют короткие движения на симметричной линии от верхушки крестца до его основания слева. В отличие от коротких движений справа короткие движения слева направлены от крестца и крестцово-подвздошного сочленения в латеральном направлении. Длинные движения, как в области латеральных поверхностей крестца, так и в области крестцово-подвздошных сочленений, отсутствуют. На следующем этапе массажа короткие движения покрывают всю площадь крестцовой кости в направлении от верхушки крестца к его основанию. Локоть работающей руки ориентирован краниально. Длинные движения в области крестцовой кости также не применяются. Основание крестца массируется короткими и длинными движениями, направление которых от латерального края крестца к остистому отростку пятого поясничного позвонка. Основание крестца можно массировать как правой, так и левой рукой. В исходном положении больного лежа на правом боку, массируется одна половина основания крестца: от правого латерального края крестца до остистого отростка пятого поясничного позвонка. Гребень таза обрабатывается короткими движениями одноименной рукой, локоть, который ориентирован краниально. Направление коротких движений снизу вверх, вдоль гребня таза от задней верхней ости до передней верхней ости подвздошной кости. Короткие движения перпендикулярны гребню таза, верхнюю границу которого пересекать не рекомендуется. Длинные движения выполняют над гребнем таза от остистого отростка пятого поясничного позвонка или от задней верхней ости подвздошной кости, вести между гребнем таза и нижними ребрами до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка. Длинные движения возможно выполнять с отягощением свободной рукой, средний и безымянный пыльцы которой помещают на ногтевые фаланги работающей руки.
При исходном положении больного лежа на правом боку, массируется гребень левой половины. Затем, предлагают больному повернуться на левый бок, при этом левая нога прямая, а правая согнутая в тазобедренном и коленном суставах, опирается коленом о массажный стол, тыл правой стопы лежит на икроножной мышце левой нижней конечности. После поворота массируются симметричные линии: левая половина основания крестца, применяя короткие и длинные движения; под правым гребнем подвздошной кости короткими движениями; длинными движениями над гребнем подвздошной кости справа от пятого поясничного до латерального края прямой мышцы живота. Короткие и особенно длинные движения несколько раз повторяются по одной и той же линии.
7.5. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОБЛАСТИ СПИНЫ (рис. 7-11)
Для массажа области спины возможно два исходных положения больного: лежа на боку или сидя на высоком табурете. Исходное положение массажиста: сидя или стоя позади больного. Описание массажа области спины дается в исходном положении больного лежа на правом боку. В данном исходном положении в области спины массируется латеральный край широчайшей мышцы спины, лопатка и межреберная область слева.
А. Массаж: широчайшей мышцы спины
Для нахождения латерального края широчайшей мышцы спины больному предлагают согнуть руку в локтевом суставе и надавить локтем на ладонь массажиста - при таком движении латеральный край мышцы достаточно хорошо контурируется. Короткие движения выполняются одноименной рукой перпендикулярно латеральному краю широчайшей мышцы спины от уровня двенадцатого ребра до уровня нижнего угла лопатки. Длинные движения по данной линии отсутствуют.
Б. Массаж лопатки
В области лопатки массируется ее внутренний край короткими движениями от нижнего угла до ости. Короткие движения имеют медиальное направление, выполняются перпендикулярно внутреннему краю лопатки, край которой пересекать не рекомендуется. Работает одноименная рука. Длинные движения отсутствуют. Затем осуществляются короткие и длинные движения под остью лопатки. Короткие движения, выполняемые разноименной рукой, перпендикулярны ости лопатки и проводятся от внутреннего к наружному краю лопатки, при этом локоть работающей руки обращен краниально. Длинные движения возможно проводить как передним, так и обратным ходом руки массажиста. Они также, как и короткие движения осуществляются под остью лопатки.
В. Массаж межреберий
В межреберной области выполняются волнообразные движения на площади между латеральным краем широчайшей мышцы спины и латеральным краем крестцово-остистой мышцы на уровне от двенадцатого ребра до нижнего угла лопатки. Массажист работает одноименной рукой. Волнообразное движение состоит из следующих элементов: прикосновение пальцев, сдвигание складки, длинное растяжение и сдвигание кожной складки. Кончики среднего и безымянного пальцев ставят над латеральным краем широчайшей мышцы спины таким образом, чтобы ладонные поверхности концевых фаланг были обращены краниально. Кончики пальцев производят сдвигание кожной складки в краниальном направлении до возможного предела. Затем, не теряя контакта пальцев с кожей больного, кисть совершает поворот на 90 град, и производится длинное движение вниз до латерального края крестцово-остистой мышцы, где кисть совершает поворот в краниальном направлении. После окончания волнообразного движения ладонная поверхность ногтевых фаланг среднего и безымянного пальцев вновь обращена краниально, а на коже пациента остается полоса гиперемии по форме напоминающая латинскую S. Во время выполнения волнообразного движения больной ощущает резь или "царапанье ногтем". Следующее волнообразное движение производится рядом с предыдущим и расположено на сегмент выше от него. Каждое последующее волнообразное движение по протяженности длиннее предыдущего и вся площадь между латеральным краем крестцово-остистой мышцы и латеральным краем широчайшей мышцы спины оказывается покрытой волнообразными движениями. После чего выполняются малые волнообразные движения от латерального до медиального края крестцово-остистой мышцы. В отличие от предыдущих движений малые волнообразные движения через крестцово-остистую мышцу имеют одинаковую длину на протяжении от уровня двенадцатого ребра до уровня нижнего угла лопатки. В исходном положении кончики среднего и безымянного пальцев помещают над латеральным краем крестцово-остистой мышцы. Малое волнообразное движение выполняется также, как и большое. Заканчивая малое волнообразное движение, кончики среднего и безымянного пальцев находятся над медиальным краем крестцово-остистой мышцы и обращены кранильно. В заключении массажа межреберной области большое и малое волнообразные движения суммируются. Для этого кончики пальцев начинают выполнять волнообразное движение над латеральным краем широчайшей мышцы спины, продвигаются до латерального края крестцово-остистой мышцы и, не теряя контакта с кожей, осуществляют вторую (малую) волну. Выполняя две волны, рука массажиста продвигается от уровня двенадцатого ребра до уровня нижнего угла лопатки. Затем больному предлагают повернуться на другой бок, принять правильное исходное положение и массируют симметричные области правой половины спины теми же приемами, что и на левой половине.
7.6. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОБЛАСТИ ТРЕУГОЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА НА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА (рис. 7) Исходное положение больного: лежа на боку или сидя на высоком табурете. Исходное положение массажиста: стоя позади лежащего на боку больного или стоя сбоку от сидящего больного. Массаж области боковой поверхности туловища описывается в исходном положении больного лежа на правом боку. Массажу подвергается поверхность между латеральным краем широчайшей мышцы спины, передней аксиллярной линией и воображаемой линией, проведенной от двенадцатого ребра до передней аксиллярной линии, лежащего на боку больного. На указанной выше поверхности выполняют только короткие движения разноименной рукой, локоть которой обращен краниально. Короткие движения выполняются от каудальной части к краниальной. Свободная рука, учитывая большую подвижность соединительной ткани боковой поверхности туловища, придерживает указательным пальцем нижележащий участок. По мере передвижения работающих пальцев в краниальном направлении свободная рука, придерживая ткани, также передвигается вверх. Больной при каждом коротком движении ощущает резь. Массаж боковой поверхности заканчивается, когда короткими движениями обрабатывается вся площадь между латеральным краем широчайшей мышцы спины и передней аксиллярной линией до уровня нижнего угла лопатки. Затем больной поворачивается на другой бок и массируется симметричная область теми же приемами.
7.7. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ОБЛАСТИ ЖИВОТА И НИЖНЕГО КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ СПЕРЕДИ (рис. 20. 22. 23)
При массаже вентральной поверхности туловища исходное положение больного лежа на спине. Исходное положение массажиста - стоя справа или слева у массажного стола. Массаж начинают в области прямой мышцы живота, на уровне пупка по ее латеральному краю. При исходном положении массажиста стоя у правой руки больного массируется латеральный край прямой мышцы живота слева. Левой рукой массажист выполняет короткие движения перпендикулярно латеральному краю прямой мышцы живота. В исходном положении кончики среднего и безымянного пальцев находятся на 1 - 2 см латеральнее от края прямой мышцы живота. Уровень воздействия по латеральному краю прямой мышцы живота: от пупка до паховой складки. Короткие движения по данной линии массажист повторяет 2-3 раза и затем правой рукой начинает проводить короткие движения от уровня пупка до нижнего края реберной дуги, движения несколько раз повторяются. Для работы на симметричных участках прямой мышцы живота массажист делает переход и в дальнейшем работает стоя у массажного стола слева от больного. После обработки латерального края прямой мышцы живота массируют короткими движениями от средней аксиллярной линии над гребнем подвздошной кости до середины симфиза. При этом массажист работает разноименной рукой, локоть которой обращен каудально. Движения выполняют с одной, а затем с другой стороны. На следующем этапе короткие движения выполняются от средней аксиллярной линии над нижним краем реберной дуги до мечевидного отростка. Короткие движения повторяются несколько раз с каждой стороны. Кончики работающих пальцев не должны соскальзывать с края реберной дуги. При массаже над краем реберной дуги необходимо стараться, чтобы перед кончиками среднего и безымянного пальцев в качестве опоры был указательный палец, что облегчает технически правильное выполнение коротких движений. Длинные движения в области живота можно выполнять как одной, так и обеими руками одновременно, с отягощением свободной рукой массажиста или без отягощения. Длинное движение от средней аксиллярной линии над гребнем подвздошной кости до середины симфиза выполняется очень медленно и осторожно, особенно если в этой области имеются рубцы после оперативных вмешательств, или если массаж проводится многорожавшим женщинам, или лицам старше 50 лет, чтобы не нарушить целостность кожных покровов. Длинное движение может выполняться с одной стороны разноименной рукой или обеими руками одновременно по симметричным линиям. Короткие и длинные движения в данном случае проводятся по одной и той же линии. Длинные движения повторяются 4-5 раз в медленном темпе и являются заключительными при массаже данной области. Длинные движения под нижним краем реберной дуги от среднеаксиллярной линии до мечевидного отростка выполняются разноименной рукой. Следует запомнить, что короткие движения в данной области выполняются над нижним краем реберной дуги, а длинные движения - под ее нижним краем. Описываемые длинные движения также обычно выполняются в конце процедуры массажа, как заключительные. Массажист иногда работает, выполняя длинные движения по данным линиям двумя руками, каждой рукой по одноименной стороне. Длинные движения проводятся медленно и несколько раз повторяются. При их выполнении массажист стоит боком к краю массажного стола. Иногда в конце процедуры соединительнотканного массажа длинные движения производят следующим образом: кончики среднего и безымянного пальцев обеих рук помещают на среднюю аксиллярную линию между нижним краем реберной дуги и гребнем таза на дальней от массажиста стороне. В начале приема пальцы движутся рядом, а затем расходятся. Пальцы одной руки движутся над гребнем подвздошной кости к середине лонного сочленения, а пальцы другой руки до мечевидного отростка грудины. Прием повторяется несколько раз, после чего массажист делает переход к противоположному краю массажного стола и выполняет на симметричных линиях с повторением его 3-5 раз. Длинное движение можно выполнить также с отягощением. Для этого в исходном положении кончики среднего и указательного пальцев одной руки находятся на средней аксиллярной линии между нижним краем реберной дуги и гребнем подвздошной кости, а кончики среднего и безымянного пальцев свободной руки помещают на тыльную поверхность концевых фаланг работающих пальцев для отягощения. В начале движения контакт с кожными покровами больного имеет только одна рука, а в дальнейшем руки расходятся - одна движется к мечевидному отростку грудины, а другая к лонному сочленению.
Контрольные задания.
1. Выполните короткими и длинными движениями массаж в области бедра (по подвздошно-большеберцовому тракту, вокруг большого вертела бедренной кости, по медиальному краю портняжной мышце).
2. Объясните роль массажа крестцово-тазовой области при выполнении методик. Промассируйте пять основных линий данной области.
3. Выполните массаж в области спины и межреберий при разных исходных положениях больного.
4. Каковы границы треугольного пространства латеральной поверхности туловища? Произвести массаж данной области.
5. Определите массируемые линии в области живота и нижнего края реберной дуги, выполните массаж по плану данной области.
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!