Строение скелета свободной нижней конечности.

Бедро, голень, стопа.Бедренная кость - самая большая и длинная трубчатая кость в организме чел. Состоит из тела и двух эпифизов. Верхний эпифиз заканчивается округлой головкой бедренной кости, которая соединяется с тазовой костью. Тело бедренной кости соединяется с ее головкой при помощи суженной части шейки. На границе шейки бедренной кости и тела находятся два мощных костных выступа: большой вертел над шейкой и малый вертел у нижнего края шейки. Вертела соединяются межвертельной ли­нией и межвертельным гребнем. Дистальный конец бедренной кости расши­рен и представлен медиальными и лате­ральными мыщелками. Наиболее высо­кие части мыщелков - медиальным и латеральным надмыщелками. Мыщелки с одной сто­роны отделяются один от другого глу­бокой межмыщелковой ямкой. Мыщел­ки бедра образуют суставную повер­хность для соединения с большеберцовой костью и надколенником. Надколенник - самая круп­ная округлая сесамовидная кость; нахо­дится в сухожилии четырехглавой мыш­цы бедра, имеет основание и верхушку. Задняя суставная поверхность соединя­ется с надколенниковой поверхностью бедренной кости. Голень - состоит из двух длин­ных трубчатых костей: большеберцовой и малоберцовой, имеющих тело и два конца. Концы костей несколь­ко утолщенные, имеют поверхность для соединения бедренной костью вверху с большеберцовой костью, внизу — с кос­тями стопы. Кости стопы делится на три отдела: кости предплюсны, плюс­невые кости и кости пальцев. Кости предплюсны объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний ряд обра­зуется таранной и пяточной костями, а передний — ладьевид­ной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидны­ми костями и кубовидной костью. Таранная кость сочленяется с костями голени. Ниже таранной кости находится пяточная кость, а кпереди и книзу лежат ладьевидная, клиновидная и кубовидная кости. Плюсневые кости состоят из корот­ких трубчатых костей, каждая из них имеет основание, тело и головку. Основания плюсневых костей соединяются и образу­ют суставы с кубовидной и клиновидной костями. Кости пальцев ступни формир из про­ксимальных, средних и дистальных фаланг. Исключение со­ставляет большой палец, который образован только двумя фа­лангами. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку. Про­ксимальные фаланги основанием обращены к головкам плюс­невых костей, а каждая дистальная фаланга заканчи­вается бугорком. Коленный сустав— сложный мыщелковый сустав, образованный суставными поверхностями мыщел­ков бедренной кости, надколенника и верхней суставной по­верхностью большеберцовой кости. Суставные повер­хности большеберцовой и бедренной костей дополнены внутри суставными хрящами: медиальным и латеральным менисками. Концы менисков прикрепляются с помощью связок к межмыщелковому возвышению. Латеральный и медиальный мениски соединяются поперечной связкой колена. Капсула коленного сустава тонкая, свободная, обширная. Внутренняя си­новиальная оболочка капсу­лы образует многочислен­ные складки, содержащие жировую клетчатку. Коленный сустав укрепляется внутри­суставными — передняя и задняя крестообразные связки и внесуставными — малоберцовая и большеберцовая связки, косая и дуго­образная подколенные связ­ки, связка надколенника и латеральная поддерживаю­щая связка подколенника. В коленном суставе располагается несколько си­новиальных сумок. Движения в коленном суставе происходят вокруг двух осей: вокруг фронтальной — сгибание и разгибание, вокруг верти­кальной — вращение. Голеностопный сустав— сложный блоковидный сустав, кот служит соединением ступни с голенью. Он образуется большеберцовой, малоберцовой и та­ранной костями. Укрепление сус­тава осуществляется связками, кото идут от лодыжек до костей стопы. В суставе воз­можны сгибание и разгибание, при подошвенном сгибании — вращение, отведение и приведе­ние. Суставы стопы представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным, поперечным суставом предплюс­ны, клиноладьевидным, предплюсне-плюсневым суставами. Плоские, тугоподвижные суставы предплюс­ны, укрепленные короткими тыльными и подошвенными связками обеспечивают формирование свода стопы. Различают продольный и поперечный свод стопы, формирующиеся к 3-м годам жизни. Свод стопы обеспечивает амортизацию при беге, ходьбе и прыжках в вертикальном положении. При избыточных нагрузках, в отдельных видах спорта, свод стопы может разрушаться, с последующим формированием плоскостопия.

Голень.

Состоит из двух длин­ных трубчатых костей: большеберцовой и малоберцовой, имеющих тело и два конца. Концы костей утолщенные, имеют поверхность для соединения бедренной костью вверху с большеберцовой костью, внизу — с кос­тями стопы. Большеберцовая кость имеет тело трехгранной формы. Проксимальный эпифиз кости утолщенный и об­разует латеральный и медиальный мыщелки, на которых находится плоская верхняя суставная повер­хность, разделенная межмыщелковым возвышением. Ниже латерально­го мыщелка находится малоберцовая суставная поверхность — место со­единения с малоберцовой костью, а спереди выступает бугристость большеберцовой кости — место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Дистальный эпифиз имеет нижнюю суставную поверхность для соеди­нения с таранной костью и оканчивается медиальной лодыж­кой с суставной поверхностью. Большеберцовая кость содержит три края и три поверхнос­ти. Малоберцовая кость располагается снаружи от большеберцовой кости, значительно тонь­ше ее. Проксимальный эпифиз закан­чивается головкой малоберцовой кости с плоской суставной поверхностью для соединения с большеберцовой костью. Дистальный эпифиз образует ла­теральную лодыжку с суставной повер­хностью для соединения с таранной костью. В теле кости различают пере­дний, межкостный и задний края, а так­же латеральную, заднюю и медиальную поверхности. Капсула укреплена связками, внутри сустава располог внутрисуставные связки, кот тянуться от костей голени к костям свода стопы.

Классификация мышц.

Мышечная система явл активной частью двигатель­ного аппарата чел. Мышца- орган обеспеч движение. Характерной чертой строения мышцы явл наличие брюшка верхнего, нижнего полюсов от каждого из кот отходит сухожилие. Мышца покрыта соед тканым футляром к кот потходят нервные окончания переферического отдела ЦНС, образ сдесь мышачные бляшки, кот обеспеч передачу нервного импульса на мышачную ткань и обеспеч содружественое сокращение мышачных волокон. В результате мышца совершает произвольные движения. Мышцы человека классифицируют по форме(длинные, короткие, широкие), положению на теле(поверхностны, глубокие), направлению волокон(Круговые, Параллельные, Лентовидные, Веретенообраз­ные, Зубчатые, Косые – одноперистые, двуперистые, многоперистые), выполняемой функции (Дыхательные, Жевательные, Мимические), по от­ношению к суставам(Односуставные, Двусуставные, Многосустав­ные, Сгибатели, Разгибатели, Отводящие, Приводящие, Супинаторы, Пронаторы) и по отношению к частям тела(Головы, Шеи, Туловища(груди, спины, живота), Конечностей(верхних и нижних)). Мышачные слои и мышачные группы отделены фасциями. Вспомогательный аппарат- связки, влагалища сухожилий, синовиальные сумки. Мышцы могут иметь одну или несколько головок, отсюда и название: двуглавая, трехглавая, четырехглавая.

63. Вспомо­гательный аппарат.

Мышцы снабжены различными образованиями, которые создают благоприятные условия для их сокращения. К вспомогательному аппарату относятся фасции (связки), влагалища сухожилий, синовиальные сумки и блоки мышц сесамовидной кости. Фасция — это соединитель­нотканная оболочка мышцы, которая образует для нее футляр, отделяет одну от другой, уменьшает трение мышц, образует опору для брюшка при сокращении. Различают собствен­ные и поверхностные. Каждая область имеет собственную фас­цию (плечо, предплечье), но если мышцы лежат в несколько слоев, то они имеют глубокую фасцию. Поверхност­ная фасция располагается под кожей и охватывает всю группу мышц, а глубокая находится глубже и окружает особые мышцы и группы мышц. Между группами мышц обычно проходят меж­мышечные перегородки. Мышцы, выполняющие большую на­грузку, имеют плотную фасцию, укрепленную сухожиль­ными волокнами (фасция бедра, фасция голени), а мышцы с небольшой нагрузкой имеют рыхлую, непрочную фас­цию. В некоторых местах наблюдаются утолщения фасций: су­хожильные дуги, расположенные над нижележащими сосудис­то-нервными пучками. Фасция в области некоторых составов (голеностопный, лучезапястный) имеет утолщение и образует фиброзный мостик — удерживатель мышц, кот создает со­ответствующее направление движению сухожилиям. Влагалище сухожилий создает условия для беспрепятствен­ного движения сухожилий; оно имеет замкнутую щелевидную полость, ограниченную двумя листками и заполненную внутри жидкостью. В местах, где сухожилия или мышца перебрасываются че­рез кость, находятся синовиальные сумки, кот выполняют те же функции, что и влагалища. Синовиальная сум­ка имеет форму плоского соед мешочка с жидкостью внутри. С одной стороны стенка сумки срастается с мышцей, а с другой — с костью или с сухожилием. Если синовиальная сумка лежит между сухожилием и кос­тным выступом, покрытым хрящевой тканью, то образуется блок мышц, кот изменяет направление сухо­жилия, служит ему опорой, увеличивает рычаг приложения силы. Такую же функцию выполняют сесамовидные кости (надко­ленник, гороховидная кость).

64. Мышцы спины.

Это парные мышцы. Они за­нимают дорсальную часть тела, начинаясь от крестца и под­вздошных костей до основания черепа. Располагаясь в несколь­ко слоев, они делятся на поверхностные(трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная, верхняя и нижняя задние зубчатые) и глубокие. Трапециевидная мышца— плоская, треуголь­ной формы, расположена на верхней части спины и задней об­ласти шеи. начинается от затылочной кости, остистых отростков 7 шейного и всех грудных позвонков. Прикрепляется к акромиальной части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки. Мышца поднимает лопатку и опус­кает ее, а средняя приближает ее к позвоночнику. Мышца накло­няет голову назад, повора­чивает лицо в противоположную сторону. Широчайшая мышца спиныплоская, широкая, треугольной формы. Начинается от остистых отрост­ков 6 нижних грудных и всех поясничных позвонков, пояснично-грудной фасции, крестца, подвздошной кости и 3-4 нижних ребер. Прикрепляется к гребню малого бугорка пле­чевой кости. Мышца оттягивает конечность назад, поворачивает ее внутрь, принимает участие в дыхатель­ных движениях. Мышца, поднимающая лопатку -начи­нается от задних бугорков поперечных отростков 3-4 верх­них шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки. Она поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику, наклоняет шейный отдел позвоночника. Большая и малая ромбовидные мышцыначинаются от остистых отростков 2-5 грудных позвонков(боль­шая) и 7 шей­ного позвонка и I грудного(малая), прикрепляются к медиальному краю лопатки; приближают ло­патку к позвоноч­нику и поднима­ют ее. Верхняя за­дняя зубчатая мышца начинается от ос­тистых отростков двух шейных и двух верхних грудных позвон­ков, прикрепляет­ся к 2-5 ребрам. Мышца поднима­ет ребра. Нижняя за­дняя зубчатая мышца лежит под широ­чайшей мышцей спины, начинает­ся от остистых отростков 11-12 грудных и 1-2 поясничных позвонков прикрепляется к 4 нижним реб­рам; опускает ребра. Глубокие мышцы спины состоят из 3 слоев: поверхнос­тного, среднего и глубокого. Поверхностный слой представлен ременными мышцами головы и шеи, мышцей, выпрямляющей позвоночник; средний — поперечно-остистой мышцей; глубо­кий — межпоперечными, подзатылочными и межостистыми мышцами. Ременная мышца головы начинается от выйной связки, остистых отростков 7 шейного и 1-4 груд­ных позвонков; прикрепляется к сосцевидному отростку ви­сочной кости и выйной линии затылочной кости; разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону. Ременная мышца шеи начинается от остистых отростков 3-4 грудных позвонков; прикрепляется к бугоркам поперечных отростков двух или трех верхних шей­ных позвонков. Разгибает шейный отдел позвоночника, пово­рачивает его в стороны. Мышца, выпрямляющая позвоночник длинная мышца спины. Начинается от крес­тца, подвздошных костей, остистых отростков поясничных и 11-12 грудных позвонков и делится на 3 части: остистую, длиннейшую и подвздошно-реберную мышцы; они прикреп­ляются к остистым отросткам грудных и шейных позвонков основания черепа. Мышца вы­прямляет позвоночник разгибает позвоночный столб, наклоняет его в сторону; опускает ребра, пово­рачивает голову. Мышца, выпрямляющая позвоночник, играет большую роль в поддержании правильной осанки, удерживает равновесие тела. Поперечно-остистые мышцы состо­ят из групп коротких мышечных пучков, которые перекидыва­ются через позвонки. При сокращении мышца поворачивает и разгибает позвоноч­ный столб, участвует в поддержании тела в вертикальном пол­ожении. Межостистые мышцы- короткие мышечные пучки, кот соединяют остистые отростки вышележащих позвонков. Мышцы разгибают позво­ночник, удерживают его в вертикальном положении. Подзатылочные мышцы— группа ко­ротких мышц, располож между затылочной костью и 1-2 шейными позвонками. Они наклоняют и запрокидывают голову назад, поворачивают ее вбок. Фасции спины. Поверхностная фасцияпокрывает трапеци­евидную и широчайшую мышцы спины. Пояснично-грудная фасция отделяет поверхнос­тные мышцы спины от глубоких.

Мышцы груди и живота.

Груди -Делятся на поверхностные(большая и малая грудные мышцы, под­ключичная и передняя зубчатая мышцы) и глубокие(собственные мышцы груди: наружная и внутренняя межре­берные мышцы, подреберные мышцы, поперечная мышца гру­ди, мышцы, поднимающие ребра и диафрагму). Большая грудная мышца треугольной формы, начинается от клю­чицы, грудины и хрящей верхних 6 ребер; при­крепляется к гребню боль­шого бугорка плечевой кос­ти. Мыш­ца опускает поднятую руку, приводит к туловищу, поворачивает внутрь; под­нимает ребра, участвует в акте дыхания. Малая грудная мышца треугольной формы, начинается от 2-5 ребер и прикрепляется к клюво­видному отростку лопатки. Плечевой пояс поднимает ребра вниз и вперед при фиксированной лопатке. Подключичная мышца располож между I ребром и ключицей. Мышца тянет ключицу вниз и вперед, способствует укреплению грудино-ключичного сустава, поднимает I ребро. Передняя зубчатая мышца широкая и плоская. Начинается зубцами от 9 верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Тянет лопатку вперед и поворачивает ее нижний угол наружно при подъеме руки выше горизонтального уровня. Наружная и внутренняя межреберные мышцы располож на ребрах и за­нимают межреберные промежутки. Поднимают и опускают реб­ра, участвуют в дыхании. Подреберные мышцы начинаются от 10-11 ребер и прикрепляются к внутренней по­верхности вышележащих ребер. Опускают ребра, участвуют в акте дыхания. Поперечная мышца груди начинается от мечевидного отростка и грудины, прикрепляется к внут­ренней поверхности 2-6 ребер. Опускает ребра, участвует в акте выдоха. Короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра начинаются от поперечных отростков 7 шейного позвонка, I, 2, 7 и 10 грудных позвон­ков и прикрепляются к ближайшим ребрам. Участвуют в акте вдоха(поднимают ребра). Фасции груди - грудная(поверхностной пластинкой покры­вает большую грудную мышцу) и внутригрудняя(выстилает грудную клетку и переходит на диафрагму) фас­ции. Диафрагма- тонкая плоская куполообраз­ная мышечная пластинка, кот разделяет грудную и брюш­ную полости. Мышечные пучки диафрагмы начинаются от грудины, ребер, поясничных позвонков и заканчивают­ся в центре, образуя сухожильный центр. Различают поясничную, реберную и грудинную части диафраг­мы. В диафрагме находятся отверстия для пищевода, аорты и нижней полой вены. Диафрагма — главная дыхательная мышца, кот при сокращении увеличивает емкость легких, при рас­слаблении снижает его объем. Живота образуют стенки брюш­ной полости, в кот залегают внутренние органы; участву­ют в акте выдоха, в движении позвоночника, поддерживают внутрибрюшное давление. Мыш­цы делятся на группы мышц передней, боковой и задней сте­нок живота. Мышцы передней стенки живота: Прямая мышца живота- плоская длинная мышца, располож по сторонам от срединной белой линии живота. Начинает­ся от мечевидного отростка грудины, хрящей 5-7 ребер и прикрепляется к лонной кости, прерыва­ется перемычками. Тянет ребра вниз, поднимает таз. Пирамидальная мышца- начинается от лоб­кового гребня и прикрепляется к белой линии живота; натяги­вает белую линию живота. Мышцы боковых стенок брюшной полости: Наружная ко­сая мышца животаОттягивает туловище, сгибает его вперед, тянет грудную клетку вниз, входит в состав мышц брюшного пресса. Внутренняя косая мышца живота—Сгибает позвоночник, поворачи­вает туловище в стороны, опускает ребра, поднимает таз. Поперечная мышцаначинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Пучки мышечных волокон переходят в широкий апоневроз, кот участвует в образовании белой линии живота. Мышца выполняет функцию брюшного пресса. Мышцы задней брюшной полости: Квадратная мышца по­ясницы наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает 12 ребро, удерживает туловище в вертикальном положении. Фасции живота. Снаружи мышцы брюшной стенки покрыты собственной фасцией, образующей несколько пластинок. Через слабые места (белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал), при повышении внутрибрюшного давления че­рез кожу могут выходить внутренние органы и образовываться грыжи.

Мышцы головы и шеи.

Головы: делятся на собственно мышцы головы - Рудиментарные мышцы (Надчерепная мышца, Затылочно-лобная мышца, Височно-теменная мышца, образующие «сухожильный шлем» и мышцы лица ( мимические и жевательные). Мимические мышцы - Одним сухожилием начинаются от костей лицевого черепа, вторым вплетаются в кожу лица, не имеют собственной фасции и носят одноименное название с местом прикрепления: Круговая мышца глаза, Круговая мышца рта, Мышца, поднимающая угол рта, Мышца, опускающая угол рта, Мышца, поднимающая верхнюю губу, Мышца, опускающая нижнюю губу, Большая и малая скуловые мышцы, Щечная мышца. Сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, об­разование складок, морщин и определяют мимику лица. С помощью мимики человек выражает свои эмоции и может воздействовать при помощи мимики на окружающих. Жевательные мышцы.- 4 пары сильных мышц, 2 из кот— поверхностные мышцы (жевательная и височная) и две — глубокие (латеральная и медиальная крыловидные мышцы). Все жевательные мышцы начинаются на костях черепа и прикрепляются к раз­ным участкам нижней челюсти. Шеи: делятся на поверхностные, глубокие и среднюю группы. К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца; к надподъязычным мышцам — двуб­рюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная; к подподъязычным — грудино-подъязычные, грудино-щитовидные, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная мышцы. Глубокие мышцы явл продолжением глубоких мышц спины: передняя, сред­няя и задняя лестничные мыш­цы, а в другую — длинные мышцы головы и шеи, прямые мышца головы. Мышцы и фасции шеи образуют мышечно-фасциальные треугольники, выполняющие защитную функцию по отношению к органам шеи.

Желудок.

Непарный полый мыш орган, располож в брюшной полости(под сердцем). В желудке различают переднюю и заднюю поверхности, большую и малую кривизну, кардиальный и пилолический отдел, в области кот располог скапления циркулярно располож мыш волокон, образ координальный сфильтр(сжиматель), припятствующий забросу содержимого желудка в пищевод и пилолический сфинтр- препятствует преждевременной эвакуации содержимого желудка в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта. Наружняя оболочка желудка- плотная соед тканая, содержит серозные железы и образует связки, фиксирующий орган брюшной полости. Средняя оболочка образована 3 слоями гладко мыш волокон(продольные, циркулярные и косые). Внутренняя оболочка содержит железы, образует продольную и поперечную складчатость желудка. Между складками образуются островки, у основания кот располог железистый аппарат слизистой. В полости желудка происходит 2 фаза механической обработки- перемешивание пищи, пристеночное и полосное пищеварение. Муцин- выделяемый секреторными клетками желудка, обвалакивает его стенки и припятствует их повреждению соляной кислотой и ферментами желудка. В желудке продолжается ращепление углеводов, белковых цепей. Через стенку всасываются углеводы и молочные белки. Объем желудка, его положение в брюшной полости изменяются в зависимости от возраста, конституции и степени наполнения. Положение желудка изменяется из гориз в косое вертикальное положение. Секрет- желудочный сок(вода, сухой остаток муцин).

Мышцы верхней конечности.

Делятся на мышцы плечево­го пояса и мышцы свободной части верхней конечности.

Мышцы плечевого пояса. Дельто­видная мышца начина­ется от ключицы, лопаточной ости и акромиона; прикрепляется к дельтовид­ной бугристости плечевой кости. Отво­дит, сгибает и разгибает плечо. Надостная мышца начинается от надостной ямки лопатки и прикрепляется к большо­му бугорку плечевой кости. Отво­дит плечо, оттягивает капсулу пле­чевого сустава. Подостная мышца начинается от стенки подостной ямки лопатки и прикреп­ляется к большому бугорку плече­вой кости, к капсуле плечевого сус­тава; вращает плечо наружу, оття­гивает капсулу плечевого сустава. Малая и большая круглые мышцы начинаются от лопатки и прикрепляются к большому и малому бугоркам плечевой кости. Поворачивает плечо наружу и внутрь, отводит руку назад. Подлопаточная мышца начинается от реберной поверхности лопатки; прикрепляется к малому бу­горку плечевой кости. Поворачивает плечо внутрь, приводит плечо к туловищу. Мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы плеча образуют две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (раз­гибатели). Передняя группа мышц плеча. Двуглавая мышца плеча имеет две головки. Длинная го­ловка начинается от надсуставного бугорка, короткая — от клювовидного отростка лопатки; прикрепляется к бугристости лучевой кости. Сгибает плечо в локтевом суставе и предплечье, поворачивает его наружу. Клювовидно-плечевая мышца начина­ется от клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к середине плечевой кости. Поднимает, поворачивает наружу, сги­бает и приводит плечо к туловищу. Плечевая мышца начинается от нижней части плечевой кости; прикрепляется к бугристости локтевой кости. Сгибает предплечье, натягивает капсулу локтевого сустава. Задняя группа мышц плеча. Трехглавая мышца плеча начинается тремя головками: длинной— от подсуставного бугорка лопатки, медиальной и латеральной — от плечевой кости. Прикрепляется к локтевому отростку и кап­суле локтевого сустава. Разгибает предплечье, тянет плечо назад, приводит плечо к туловищу. Локтевая мышца начинается от латераль­ного надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости. Участвует в разгибании предплечья. Мышцы предплечья. По топографическому расположению мышцы предплечья делятся на переднюю(4 слоя) и заднюю группы(2 слоя мышц. Мышцы пере­дней группы делятся на сгибатели кисти и пальцев, а задней — на разгибатели кисти, пальцев и супинаторы. Передняя группа мышц предплечья, 1.поверхностный слой: Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости, латеральной межмышечной перегородки и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость, устанавливается в среднем положении между пронацией и су­пинацией. Круглый пронатор начинается от меди­ального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка лок­тевой кости; прикрепляется к средней части лучевой кости. Учас­твует в сгибании предплечья, поворачивает его в сторону локтя. Лучевой сгибатель запястья начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости, от фасции предплечья и прикрепляется к основанию 2 пястной кости. Сгибает запястье, участвует в пронации кисти. Длинная ладонная мышца начинается от внутреннего надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и прикрепляется к ладонному апоневрозу. Участвует в сгиба­нии кисти, напрягает ладонный апоневроз. Локтевой сгибатель запястья - Сгибает запястье, при­водит кисть. 2. слой. По­верхностный сгибатель пальцев начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, венечного отрос­тка локтевой кости, проксимального отдела лучевой кости; прикрепляется к средним фалангам 2-5 пальцев кости. Сгибает сред­ние фаланги 2-5 паль­цев, в сгибает кисть. 3. слой. Глу­бокий сгибатель пальцев - Сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев и кисть. Длинный сгибатель большого пальца кисти -Сгиба­ет дистальную фалангу большого пальца и кисть. 4. слой. Квадрат­ный пронатор начинается от переднего края локтевой и лу­чевой кости, прикрепляется к передней поверхности лучевой кости. Поворачивает внутрь пред­плечье и кисть. Задняя группа мышц предплечья. 1.По­верхностный слой. Длинный лучевой разгиба­тель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости прикрепляется к основанию 2 пястной кости. Сгибает несколько предплечье, разгибает кисть, отводит кисть латерально. Короткий лучевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плече­вой кости и фасции предплечья; прикрепляется к тыльной по­верхности основания 3 пястной кости. Разгибает и от­водит кисть. Разгибатель пальцев начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. Мышца разделяется на четыре сухожилия, кот на тыле кисти переходят в сухожильные растяжения и прикрепляются к осно­ванию дистальной фаланги 2-5 пальцев. Разгибатель мизинца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к средней и дистальной фаланге мизинца. Разгибает 5 палец. Локтевой разгибатель запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, фас­ции предплечья. Прикрепляется к основанию 5 пястной кости. Разгибает и приводит кисть. 2. Глубокий слой. Супинатор начинается от латерального надмыщелка плечевой кос­ти, капсулы локтевого сустава, гребня супинатора локтевой кос­ти; прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости. Поворачивает кнаружи лу­чевую кость и кисть. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти начинается на задней поверхности локте­вой и лучевой кости, межкостной перепонке предплечья; при­крепляется к основанию I пястной кости. Отводит большой палец и всю кисть. Короткий разгибатель большого пальца кисти отходит от задней поверхности лучевой кости прикрепляется к основа­нию проксимальной фаланги большого пальца кисти. Разгиба­ет проксимальную фалангу, отводит большой палец кисти. Длинный разгибатель большого пальца кисти начинается от задней поверхности локтевой кости, межкостной перепонки; прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти. Разгибает большой палец кисти. Разгибатель указательного пальца на­чинается на задней поверхности локтевой кости, межкостной перепонке предплечья; прикрепляется к тыльной поверхности проксимальной фаланги указательного пальца. Разгибает ука­зательный палец.

Ротовая полость.

Полость рта явл начальным отделом системы органов пищеварения. Она отграничивает верхним твердым и мягким небом, костями верхней челюсти. Снизу- ветвями нижней челюсти и мягкими тканями лица и шеи. Боковые стенки ␾бра葷ованы внутренней поверхностью щек. Зади- зевом. В полостиဠвᑋделяют- преддверие рта и полость рта. Преддверие рта- щелевидное пространство, располож между наружной поверхностью зكбов и десеᐽ. Спереди внутренней поверхностью губ и щек. Через ротовое отверстие преддверие рта сообщается с наружней средой. Ротовая щель ограничена губами. Губы- кожно мыш складки, наружная поверхность покрыта кожей, внутренняя- слизистым эпителием.в месте перехода слизистой оболочки верхней и нижней губы на десны образ уздечки верхней и нижней губы. Органы ротовой полости: язык, зубы, железистый аппарат.

Слюные железы.

Делят на собственно железы полости рта(одноклеточные железы расеяные в слизистой, покрывающие язык, щеки, неба) и железы вне полости рта(парные, паренхиматозные по строению слюнные железы, располож в подчелюсной и около ушной ямке). Выводные протоки желез открываются в полости рта. Около ушные железы- наличие длинного выводного протока, кот тянется вдоль скулового отростка, скуловой дуги, в толще щек и открывается наружним выводным отверстием в области малых коренных зубов верхнего ряда. В области диафрагмы рта располог подчелюсные и подъязычные железы, кот имеют выводные протоки. Секрет слюнных желез- слюна- вязкая, мутная жидкость, кот состоит из 99% водыи 1% сухого остатка, кот содерж ферменты(обеспеч ращепление простых углеводов) и муцина(придает слюне вязкость). Он обвалакивает и склеивает кусочки пищи, форм пищевой комок и обеспеч его скольжение.

 

Мышцы кисти.

Располагаются на ладонной поверхности и делятся на три группы: мышцы большого пальца (латеральная группа), средняя группа мышц и мышцы мизинца (медиальная группа). Мышцы возвышения мизинца. Короткая ладонная мышца начинается от удерживателя сгибателей и прикрепляется к коже медиального края кисти. При сокращении на коже возвышения мизинца образу­ются складки. Мышца, отводящая мизинец на­чинается от гороховидной кости и сухожилия локтевого сгиба­теля запястья; прикрепляется к медиальной стороне прокси­мальной фаланги мизинца. Отводит мизинец. Мышца, противопоставляющая мизинец отходит от крючковидной кости и удерживателя сги­бателей и прикрепляется к локтевому краю 5 пястной кости. Противопоставляет мизинец большому пальцу кисти. Короткий сгибатель мизинца начинается от крючка крючковидной кости; прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца. Сгибает мизинец. Средняя группа мышц кисти. Червеобразные мышцы в количестве 4 начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к тыль­ной поверхности оснований проксимальных фаланг 2-5 пальцев. Сгибают прокси­мальные фаланги и раз­гибают средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев. Ладонные межкост­ные мышцы в количест­ве 3 размещаются в промежутках 2-5 пяс­тных костей. Отходят от боковых поверхностей 2, 4,5 пястных костей и прикрепляются тонки­ми сухожилиями к тыль­ной поверхности про­ксимальных фаланг 2,4,5 пальцев. Мышцы приводят 2,4,5 пальцы к средне­му (3). Тыльные межкост­ные мышцы 4 лежат в межкос­тных промежутках. Каж­дая тыльная мышца на­чинается двумя головка­ми от обращенных друг к другу сторон 1-5 пяс­тных костей; прикрепля­ются к основанию про­ксимальных фаланг 2-5 пальцев. Отводят 1, 2, 4 пальцы от среднего пальца. Фасция: Мышцы возвышения большого пальца. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти отходит от ладьевидной кости, кости-трапеции, удерживателя сгибателей; прикрепляется к проксимальной фа­ланге большого пальца кисти. Отводит большой палец. Короткий сгибатель большого пальца кисти начинается от удерживателя сгибате­лей, кости-трапеции, трапециевидной кости и 2 пястной кости; прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кис­ти. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти начинается от бугорка кости-трапеции, удер­живателя сгибателей; прикрепляется к I пястной кости. Проти­вопоставляет большой палец кисти пальцам. Мышца, приводящая большой палец кисти имеет косую и поперечную головки. Косая головка начинается от головчатой кости, оснований 2 и пястных костей, поперечная головка — от ладонной поверхности 3 пястной кости. Прикрепляется сухожилием к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти. Мышца приводит большой палец кисти к указательному; учас­твует в сгибании большого пальца кисти.

Мышцы нижней конечности.

Делятся на мышцы тазового пояса и свободной части нижней конечности — бедра, голени и стопы. Мышцы таза - внутренняя и наружняя. Начинаются от костей таза, позвоночника, охватыва­ют тазобедренный сустав и прикрепляются к верхней части бедра. Внутренняя группа мышц таза. Подвздошно-поясничная мышца состоит из большой пояснич­ной мышцы и подвздошной мышцы; начинается от 12 груд­ного и всех поясничных позвонков, подвздошной ямки; при­крепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает и пово­рачивает бедро, наклоняет поясничный отдел позвоночника и туловище вперед. Малая поясничная мышца начинается от 12 грудного и I поясничного позвонков и прикрепляется к подвздошно-лобковому возвышению и подвздошной фасции. Натягивает под­вздошную фасцию, увеличивая опору для подвздошно-пояс­ничной мышцы. Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательной мембра­ны, запирательного отверстия, тазовой поверхности подвздош­ной кости и запирательной фасции; прикрепляется к большому вертелу. Вращает бедро кнаружи. Верхняя и нижняя близнецовые мышцы начинаются от седалищной кости и седалищного бугра; прикрепляются к большому вертелу. Поворачивают бед­ро кнаружи. Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца, проходит через седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Повора­чивает бедро кнаружи. Наружная группа мышц таза. 3 слоя: поверхностный(), средний и глубо­кий. В первом слое располагаются большая ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции, средняя ягодичная мышца, верх­няя и нижняя близнецовые мышцы, квадратная мышца бедра, а в третьем — малая ягодичная и наружная запирательная мышцы. Большая ягодичная мышца начинается от подвздошного гребня, дорсальной поверхности крестца, коп­чика прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Разгибает бедро, поворачивает его кнаружи, отводит бедро, фиксирует таз и туловище. Средняя ягодичная мышца начинается от подвздошной кости широкой фасции и прикрепляется к боль­шому вертелу бедренной кости. Отводит и поворачивает бедро. Малая ягодичная мышца начинается от подвздошной кости и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Отводит и поворачивает бедро внутрь, кнару­жи; выпрямляет туловище. Напрягатель широкой фасции начи­нается от подвздошной ости, идет вниз и переходит в подвздошно-берцовый тракт широкой фасции бедра. Квадратная мышц