Санитарно-гигиенические средства. Классификация. Ассортимент. Товароведческая характеристика.

К санитарно-гигиеническим средствам относятся различные виды товаров, предназначенные для обеспечения санитарного ре­жима в лечебных и аптечных учреждениях, проведения гигиени­ческих мероприятий и обеспечения личной гигиены человека.

Выделяют следующие группы санитарно-гигиенических средств:

1) дезинфицирующие средства,

2) моющие средства,

3) гигиенические средства.

1) Дезинфицирующие средства

Дезинфицирующие средства (ДС) представляют собой физичес­кие или химические средства, включающие дезинфицирующий агент — действующее вещество.

Обеззараживание — это уничтожение (умерщвление или уда­ление с объекта) на (в) объектах окружающей среды патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Дезинфицирующие методы подразделяются на 3 группы, в т.ч.:

1) механические (фильтрование, мытье и др.);

2) физические (сжигание, горячий воздух, кипячение, пар, ульт­рафиолетовое излучение и др.);

3) химические (соединения из различных групп или компози­ционные препараты на их основе).

Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допус­кается применение для целей дезинфекции средств, обладающих только бактериостатическим действием (т.е. задерживающим рост микроорганизмов).

Химические дезинфицирующие средства должны удовлетво­рять следующим требованиям: иметь широкий спектр антимик­робного действия, обладать высокой эффективностью (использо­вание небольших концентраций, достижение эффекта в короткие сроки); обладать остаточным антимикробным действием; не дол­жны обладать коррозионной активностью; желательно наличие побочных положительных свойств, в частности, моющих, дезодо­рирующих, отбеливающих, чистящих и др.

Выпускаются в виде таблеток, гранул, порошков, жидких кон­центратов (растворы, эмульсии, пасты, кремы и пр.), газов, готовых форм (салфетки, лаки, краски, аэрозольные баллоны и пр.).

Галоидсодержащие ДС содержат в качестве активно действую­щих веществ хлор, йод, бром. Они имеют широкий спектр анти­микробного действия, но раздражают дыхательные пути и слизис­тые глаз, имеют стойкий запах, коррозионноактивны. Ассортимент: Гипохлорид натрия, Кальция гипохлорит, Хлорамин Б, «Белизна-3», «Доместос», ДП-2Т, ДП-2, «Хлорэффект» и др.

В кислородсодержащих ДС активным действующим веществом являются кислород, перекись водорода, надкислоты, пербораты, озон. Имеют широкий спектр антимикробного действия, без за­паха, но коррозионноактивны. Ассортимент: «Виркон», перекись водорода и др.

Альдегидсодержащие ДС содержат следующие активные дей­ствующие вещества: фомальдегид, глутаровый альдегид, ортофталевый альдегид, альдегид янтарной кислоты, глиоксаль. Обладают широким спектром антимикробного действия, но раздражает ды­хательные пути. Ассортимент: Бианол, Глутарал, Лизоформин и др.

В поверхностно-активных веществах (ПАВ) активным компо­нентом являются четвертично-аммониевые соединения (ЧАС), амины, амфолитные ПАВ. Имеют узкий спектр антимикробного действия, не имеют запаха, не подвергают коррозии металлы, обла­дают моющим действием. Ассортимент: Биодез-экстра, Вапусан, Велтолен и др.

В группу гуанидинсодержащих ДС входят препараты с содержа­нием активных действующих веществ: полигексаметиленгуанидин фосфат, хлоргексидин биглкжокат и др. Особенностью ДС этой группы является образование на обработанных поверхностях плен­ки, обеспечивающей длительное остаточное бактерицидное дей­ствие, имеют узкий спектр антимикробной активности. Ассорти­мент: БИОР, Дезин, Демос, Полисепт и др.

В группе спиртосодержащих ДС основным активным веществом являются спирты: этанол, пропанол и др. Ассортимент таких средств полностью зарубежного производства, например, Лизетол АФ (Гер­мания), Оптисепт (Беларусь), Ротажерм (Франция) и др.

К фенолсодержащим ДС относятся средства на основе 2-бифе­нола. Они не активны в отношении вирусов и споровых форм бактерий. Ассортимен: Амоцид.

Для дезинфекции применяются кислоты различного происхож­дения, т.е. неорганические и органические. Однако в медицинских учреждениях неорганические кислоты в настоящее время не при­меняют. В ассортименте есть несколько кислот органического происхождения зарубежного производства, например, Диастерил (Германия) для дезинфекции гемодиализных аппаратов.

Ассортимент основных дезинфицирующих средств:

Монохлорамин (марки Б и ХБ) — порошок, содержит около 24% активного хлора, используют 1 % раствор;

Хлорная известь — порошок, содержит около 25% хлора (состо­ит из гипохлорита и хлорида кальция — едкой извести);

Основной гипохлорит кальция — порошок, содержит 50% хлора;

Хлорамин Б — порошок;

Дихлор-1 — порошок, содержит 7% хлора;

Хлордезин — порошок, содержит 1-11% хлора;

Сульфанол — порошок, смесь анионактивных ПАВ в сочетании с веществами, содержащими хлор;

Дезмол — порошок, смесь веществ;

«Модези» — порошок, смесь веществ.

В последние годы в нашей стране и за рубежом одним из важ­ных направлений по изысканию новых дезсредств стало изучение группы пероксикислот, которые отличаются высоким антимик­робным свойством. Их растворы обладают бактерицидностью при концентрации, исчисляющейся сотыми долями процентов: Дезок- сон-1, система С-3, С-4 (первомур) и др.

Также адекватную замену хлорамину обеспечивают компози­ции на основе органических соединений хлора — хлорпроизвод- ных циануратов и гидантоина, например, ДП-2.

ДП-2 (на основе трихлоризоциануровой кислоты) выпускает­ся в виде порошка с содержанием активного хлора 30-40%, хоро­шо растворим в воде, рекомендуется в концентрации 0,1-0,2%; стабилен при хранении в течение 3-х лет.

В аптечных учреждениях, согласно приказу № 309 от 21.10.97 М3 РФ «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)», рекомендуется использование сле­дующих дезинфицирующих средств:

а) для дезинфекции помещений, оборудования: перекись во­дорода с моющим средством, хлорамин Б, гипохлорит натрия;

б) уборочного инвентаря: хлорамин Б, дихлор-1, хлордезин, ги­похлорит натрия, Н₂0₂;

в) рук персонала: хлорамин Б, хлоргексидина биглюконат, йодопирон (йодовидон, йодонат);

г) обуви: хлорамин Б, формальдегид, Н₂0₂;

д) санитарно-технического оборудования: моющие и чистяще-дезинфицирующие препараты, хлорамин Б, гипохлорит натрия,

н₂о₂;

е) аптечной посуды: р-р горчицы, натрия гидрокарбонат, СМС, хлорцин, р-р ДП-2, Н₂0₂.

Перманганат калия и формалин находят ограниченное приме­нение в аптеке, в частности, формалин используется для дезин­фекции помещений, оборудования, а также для дезинсекционных целей (протирают стеллажи).

Для борьбы с вредными насекомыми используются дезинсек­ционные средства, для борьбы с грызунами — дератизационные (например, Зоокумарин, Россия).

Упаковка дезинфицирующих средств: в массе в полиэтиленовых или бумажных мешках с полиэтиленовой прокладкой 20-30 кг; от 200,0 до 10 кг — полиэтиленовый пакет, банки, специальные сосу­ды с антикоррозийным покрытием.

Хранение дезинфицирующих средств осуществляется в герметич­ной упаковке, в сухом, прохладном, защищенном от света месте, изоли­рованно, вдали от хранения пластмассовых, резиновых, металли­ческих изделий, от помещения для получения дистиллированной воды. Не допускается контакт с органическими продуктами.,

В целом пока нет универсальных дезсредств, обладающих од­новременно широким спектром антимикробного действия при низкой концентрации, малой токсичностью и т.п. При выборе дез­средств следует подходить с позиций конкретных целей дезин­фекции.

2) Моющие средства

Моющие средства используются для очистки различных по­верхностей от загрязнений. Процесс мойки часто бывает связан с дезинфекцией, поэтому некоторые дезинфицирующие средства обладают моющими свойствами. Кроме того, в качестве моющих средств используются стиральные порошки, пасты, жидкости; мыло, в т.ч. лечебное, детское, туалетное, которые необходимы для со­блюдения личной гигиены человека.

3) Гигиенические средства

Гигиенические средства предназначены для поддержания тела человека и его полостей в чистоте, а также для облегчения прове­дения гигиенических процедур.

К гигиеническим средствам относятся:

— щетки туалетные, для мытья рук, щетки-скребки для ухода за кожей ног;

— средства личной гигиены женщин (тампоны, прокладки, сал­фетки, пакеты гигиенические женские);

— трусы гигиенические дамские и детские;

— средства гигиены для новорожденных детей: детские под­гузники, ватные палочки, пеленки;

— салфетки бумажные и гигиенические, платки носовые, бума­га туалетная, скатерти и полотенца бумажные;

— мочалки из поролона, резиновые губки и др.