Слабительные средства, вызывающие изменение объема химуса и механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника.

Классификаций слабительных средств несколько. Общая классификация включает две группы:
1) неорганические вещества — солевые слабительные, сульфат магния и натрия, карловарская соль;
2) органические вещества состоят из трех подгрупп, таких как:
а) растительные масла — касторовое и миндальное;
б) препараты, содержащие антрагликозиды (экстракт крушины, таблетки ревеня), препараты сенны (листья сенны,кофиол, кубики регулакс, сенаде, глаксена);
в) препараты, содержащие синтетические средства (бисакодил, гутталакс, форлакс, фортанс), синтетические дисахариды (лактулоза), вазелиновое

Первая группа. Химические средства, вызывающие послабляющий эффект путем химического раздражения рецепторного аппарата толстой кишки и таким образом стимулирующие ее перистальтику. Вторая группа. Осмотические средства, обладающие способностью удерживать воду в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению каловых масс.

Третья группа. Объемные слабительные, или наполнители,способствующие увеличению объема содержимого кишечника,
такие как отруби, агар-агар, метилцеллюлоза, морская капуста.

Четвертая группа. Слабительные масла (детергенты), способствующие размягчению твердых каловых масс и облегчающие их скольжение — вазелиновое, миндальное, фенхелевое масла,жидкий парафин.

Химические слабительные лекарственные средства.
Листья сенны (Folium Sennae).
Применение:: в виде настоя по 1 ст. л. или по 1 ч. л. 1—3 раа в день.
Рамнил (Rhamnilum).
Сухой стандартизированный препарат коры крушины.
Применение: принимают как слабительное по 0,2 г на ночь.

Бисакодил (Bisacodyl).. Механизм действия: раздражает рецепторы кишечника, а также усиливает выделение слизи и разжижение содержимого кишечника.
Применение: хронические запоры различной этиологии.
Побочные действия: возможны спазмы желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания
и варикозное расширение вен прямой кишки.
Гутталакс (Guttalax).
Оказывает быстрое и сильное слабительное действие путем прямого стимулирования толстой кишки. Проходит желудок без изменений, выделяется со стулом, не вызывает привыкания.
Применение: все виды запоров, геморрой, анальные трещины, в послеоперационный период.

Осмотические слабительные.
Карловарская соль искусственная (Sal carolinum fastitium).
Применение: в качестве слабительного принимают утром натощак

67. Средства, стимулирующие эритро- и лейкопоэз.

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕЙКОПОЭЗ
Стимуляторы лейкопоэза назначаются при различных видах лейкопений, агранулоцитозе (при лучевых поражениях, тяжелых инфекционных заболеваниях) и противопоказаны при злокачественных процессах кроветворной системы.
НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ. Стимулирует лейкопоэз, повышает активность фагоцитов, увеличивает резистентность организма. Практически нет побочных эффектов.
ПЕНТОКСИЛ,МЕТИЛУРАЦИЛ. Пентоксил и метилурацил относятся к производным пиридина. Препараты обладают анаболической и антикатаболической активностью. Важен тот факт, что соединения этого ряда стимулируют эритро-, но особенно лейкопоэз, что является основанием для отнесения этих препаратов в группу стимуляторов лейкопоэза.
Препараты показаны:
- при агранулоцитарной ангине;
- при токсических алейкиях;
- при лейкопении в результате химио- и лучевой терапии онкобольных;
- при вяло заживающих ранах, язвах, ожогах, переломах костей;
МОЛГРАМОСТИМ (Molgramostimum) или ЛЕЙКОМАКС. Это рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, активизирующий зрелые миелоидные клетки, стимулирующий пролиферацию и дифференцировку клеток предшественников кроветворной системы. Препарат приводит к повышению содержания гранулоцитов, моноцитов и Т-лимфоцитов. Лейкомакс усиливает фагоцитоз нейтрофилов.
Препарат используется для профилактики и коррекции нейтропении:
- у больных, получающих миелосупрессивную терапию (онкология);
- у больных с апластической анемией;
Средства, стимулирующие эритропоэз

Эти препараты используют для лечения анемий.

Анемия - состояние, при котором в периферической крови уменьшено количество эритроцитов и/или гемоглобина.