История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-11-16 | 134 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Основные способы лечения:
ЧТКА (Чрезкожная Транслюминарная Коронарная Ангиопластика) с выпонением стентирования или без
Аортокоронарное шунтирование (АОШ)
Непрямая реваскуляризация миокарда,которая может выполняться за счет трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации
Хирургическое лечениеоперацией аортокоронарного шунтирования больным ИБС преимущественно показано в следующих случаях:
множественное поражение коронарных артерий; наличие стволового стеноза левой коронарной артерии; наличие устьевых стенозов левой или правой коронарной артерии; стеноз передней межжелудочковой артерии при невозможности выполнить ее ангиопластику.
Основными противопоказаниями к оперативному лечению являются:
диффузные множественные поражения периферических коронарных артерий; сниженная сократительная функция миокарда (фракция выброса менее 0,3) наличие тяжелой сердечной недостаточности (II Б-III стадии) ранние сроки после инфаркта миокарда (до 4 мес).
Внутриаортальную баллонную контрапульсацию обычно осуществляют через бедренную артерию. При этом баллон вводится в грудную аорту. Он раздувается в диастолу и сдувается в систолу, способствуя тем самым заполнению коронарных артерий кровью (происходящую в диастолу) и уменьшая постнагрузку в систолу. Данную методику необходимо применять для стабилизации состояния пациента перед выполнением реваскуляризации. Показаниями для внутриаортальной баллонной контрапульсации являются:
Предоперационные признаки тяжелого повреждения миокарда или гемодинамической нестабильности.
Выраженные изменения ST—Т в начале анестезии для АКШ.
Непрямая реваскуляризация миокарда,которая может выполняться за счет трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации. Показания: Постинфарктная стенокардия развивается в течение 2 нед. после ОИМ.
|
Коронарная ангиопластика (ЧТКА) Эта процедура похожа на коронарную ангиографию
Атерэктомия. Приборы, которые обычно используются при атерэктомии:
направленный катетер для атерэктомии, транслюминальный извлекаемый катетер (AngioJet), применяется также ротационная атерэктомия. Тромбоциты также можно выжечь с помощью эксимерного лазера.
Брахитерапия. На закупорку воздействуют радиацией, чтобы от нее избавиться.
Аорто-коронарное шунтирование (АКШ). Это стандартная операция при закупорках коронарных артерий.Во время хирургической операции, сердце на время останавливают, а ваш организм подключают к машине, которая называется аппаратом искусственного кровообращения, принимающей на себя функции сердца.
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТМР). ТМР – это альтернатива для людей, которым нежелательно прибегать к ангиопластике или шунтированию. Хирург с помощью лазерного катетера делает несколько проколов в сердечной мышце. Эти небольшие отверстия позволяют образоваться новым кровеносным сосудам.
Лечение ишемической болезни сердца стволовыми клетками –Лечение ИБС стволовыми клетками происходит с минимальным участием пациента. Лечение ишемической болезни сердца стволовыми клетками имеет четкую последовательность действий. После принятия консилиумом специалистов Клиники положительного решения о целесообразности применения клеточной терапии, врач производит забор малого количества Ваших стволовых клеток. Из полученного образца выделяется 10 000 самых активных и сильных стволовых клеток, которые отправляются на культивирование (выращивание). Клеточная масса культивируется до количества не менее 200 000 000 клеток. Часть популяции дифференцируется в кардиомиобласты (клетки сердца). Стволовые клетки готовы – мы приглашаем Вас на две процедуры введения. Введение стволовых клеток проходит амбулаторно в течение нескольких часов. Введенные стволовые клетки с кровотоком достигают области сердца и прикрепляются к здоровым тканям сердечной мышцы. Восстановление сердца осуществляется за счет обновления его клеточного состава: поврежденные ишемической болезнью клетки вытесняются, их место занимают сильные кардиомиобласты, выросшие из Ваших стволовых клеток.
|
Лечение ишемической болезни сердца стволовыми клетками обновляет ткани сосудов. Восстанавливается прочность и целостность ткани. Устраняются атеросклеротические бляшки и тромбы. Увеличиваются просвет, проходимость и эластичность сосудов. Лечение ИБС стволовыми клетками нормализует показатели работы сердца: увеличивается фракция выброса, улучшается звучание тонов сердца, восстанавливаются его ритм и проводимость.
13.Перикардиты.Этиология.Клиника.Диагностика.Лечение.Осложнения. Перикардит — воспаление висцерального и париетального листков перикарда, сопровождающееся расширением сосудов, повышением их проницаемости, инфильтрацией лейкоцитами, отложением фибрина с последующим образованием сращений, рубцовой трансформации оболочек, отложением солей кальция в них и сдавлением сердца. Скопление экссудата в полости перикарда может отсутствовать. Когда в полости перикарда скапливается значительное количество жидкости или происходит рубцовое перерождение перикарда, вызывающие сдавление сердца (констриктивный перикардит) и нарушение гемодинамики, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Главная причина перикардита — это инфекция, попавшая в полость околосердечной сумки.
• В половине случаев болезнь вызвана ревматизмом.
• На втором месте — туберкулез (около шести %).
• Прочие инфекции — тифы, дизентерия, сифилис, туляремия, корь, менингит, рожа, холера, ангина.
• Перикардит может вызвать пневмококк при воспалении легких.
• Менее частые причины: прорастание рака легкого в перикард, поражение при остром лейкозе, переход гнойного процесса с соседних органов (из плевральной полости, поддиафрагмального абсцесса, нагноительных заболеваний, травм позвоночника и ребер).
Исходом действия инфекционных и других причин является накопление в полости перикарда воспаленной или гнойной жидкости, поражение обоих листков сердечной сумки — перикардит.
Перикард выполняет следующие важнейшие функции: 1) фиксирует сердце в средостении и не допускает смещения его при любом положении тела; 2) уменьшает трение сердца с окружающими органами; 3) действует как барьер, препятствующий распространению инфекции при воспалении легких и плевры; 4) ограничивает расширение желудочков до определенного физиологического предела.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!