Опухоли гипофиза.Морфология.Осложнения

различают хромофобную, эозинофильную и базофильную аденомы. Среди гормонально-активных аденом различают: соматотропную;пролактиновую; аденому из клеток,

секретирующих АКТГ; аденому из клеток, секретирующих тиреотропный гормон аденому

из клеток, секретирующих фолликулостимулирующий гормон

Встречаются злокачественные аналоги (рак) аденом гипофиза.

Опухоли гипофиза – патологические новообразования, Некоторые опухоли взывают чрезмерную выработку гормонов, регулирующих важные функции организма. Другие новообразования могут ограничивать нормальное функционирование гипофиза, заставляя его вырабатывать более низкий уровень гормонов. Как правило, аденомы не выходят за пределы гипофиза или окружающих тканей и не распространяются на другие органы. Потерю зрения. Новообразования давят на зрительные нервы, расположенные близко к гипофизу и вызывают потерю зрения Постоянный гормональный дефицит. Наличие опухоли или ее удаление может необратимо изменить выработку гормонов, в результате чего, возможно, станет необходим прием гормональных препаратов.

Формы роста опухолей.

1. экспансивном росте опухоль растет сама из себя, отодвигая окружающие ткани. Экспансивный рост опухоли

медленный, он характерен для зрелых, доброкачественных опухолей.

2. Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле

3. При инфильтрирующем (инвазивном) росте клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их. Комплексы клеток опухоли разрушают стенки сосудов, проникают вток крови и лимфы, врастают в рыхлую соединительную ткань. Границы опухоли при инфильтрирующем ее росте четконе определяются. Инфильтрирующий рост опухоли быстрый, он характерен для незрелых,злокачественных опухолей.

Эндофитный рост - инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа.

Экзофитный рост - экспансивный рост опухоли в полость органа

БИЛЕТ № 61.Клеточный атипизм. Морфологические особенности. Клеточный атипизм характерезуется – полиморфизмом или наоборот мономорфизмом клеток, ядер и ядрышек, гиперхромия ядер. Часто наблюдаются гигантские клетки.2Ядерно-цитоплазматическое соотношение выше в пользу ядер, чем у нормальных. 3Видно большое число митозов, при этом много патологических. Кариотипические исследования показывают, что большинство злокачественных опухолей анеуплоидные. Клеточный атипизм характерен для незрелых, злокачественных опухолей. 2.Опухоли яичка. Патоморфология. В яичке различают герминогенные опухоли, возникающие из незрелых половых клеток, опухоли из клеток гонадной стромы, опухоли, возникающие одновременно из герминогенных элементов и клеток гонадной стромы, опухоли из оболочек яичка и из ткани придатков. Наиболее частой опухолью яичка является герминогенная опухоль — семинома (синоним: дисгерминома). Опухоль состоит из одного или нескольких узлов эластической белой ткани с очагами некроза, представлена скоплением круглых, крупных, содержащих гликоген, светлых клеток, в ядрах хроматин распределен неравномерно, много атипичных митозов. Строма состоит из нежной волокнистой соединительной ткани с обширными инфильтратами из лимфоцитов, плазмацитов. Опухоль гонадной стромы – возникает из гландулоцитов – опухоль из клеток Лейдига, Опухоль из сустентоцитов – опухоль из клеток Сертоли. 3.Микроописание «хорионэпителиомы» 1Матки2синюшного или темно-красного цвета3опухоль возникает в месте внедрения плодного яйца в эндометрий. Внутри маточные узлы располагаются на широком основании, чаще бывают единичными, иногда же их может быть несколько4 узелки ее определенной формы, синюшного или темно-красного цвета, мягкой консистенции, заполнены кровянистым содержимым. На разрезе недавно возникших узлов обнаруживается ткань, пропитанная свернувшейся кровью; давно образовавшиеся узлы на разрезе имеют матовый серо-коричневый цвет из-за распада ткани в центре узла. 5Не влияет6Наиболее важным фактором в развитии хорионэпителиомы является чрезмерное подавление трансплантационного иммунитета или, иначе говоря, усиление иммунобиологической толерантности к трофобласту. 7Через 1—3 месяца после окончания беременности появляется маточное кровотечение (меноррагия или метроррагия), которому иногда предшествует задержка менструации без наличия беременности. Иногда наблюдается внутреннее кровотечение на почве проращения опухоли в брюшную полость и разрыв матки в месте разрастания новообразования. 8При хорионэпителиоме нет ни одного признака, который бы был патогномоничным для данного заболевания. Преобладающим симптомом почти всегда является кровотечение из половых путей. Оно возникает из распадающейся опухоли в матке или из метастатических очагов во влагалище9Отечные миоми10хорионэпителиомы

БИЛЕТ № 7

1.Эпителиальные органонеспецифические опухоли. Морфологические особенности. Опухоли этого типа развиваются из плоского и железистого эпителия, не выполняющего какой-либо специфической ф-ции. Это эпидермис, эпителий полости рта, пищевода, эндометрия, мочевыводящих путей и др. Делятся на злокач и доброкач. К доброкач опухолям относят: папиллому и аденому. Злокач опухоли развиваются из малодифференц или недифференц клеток эпителия, обозначаются как - рак. К злокач: «рак на месте», плоскоклеточный рак, аденокарцинома, слизистый рак, солидный, мелкоклеточный, фиброзный, медулярный.