Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-16 | 251 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
КОНКУРС ВХОДИТ В ОБЩЕКОМАНДНЫЙ ЗАЧЕТ.
Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
Выбор графта | A. Графт и артерия совпадают по диаметру – 3 балла Другие варианты – 0 баллов B. Графт оптимальной длины – 3 балла Графт избыточен – 0 баллов Графт недостаточен – 0 баллов C. Отсутствие ротации графта – 2 балла Графт ротирован – 0 баллов D. Графт расположен с учетом направления венозных клапанов – 2 балла Графт непроходим по причине неверного расположения – 0 баллов |
Герметичность | Герметичны 2 анастомоза – 4 балла Герметичен 1 анастомоз – 2 балла Анастомозы не герметичны – 0 баллов |
Проходимость | Проходимы 2 анастомоза – 10 баллов Остальные варианты – 0 баллов |
Время работы | Команда выполняющая задание первой – 3 балла Остальные команды – 0 баллов |
Имитация условий, приближенных к реальным (организация рабочего места, слаженность работы команды, качество работы с инструментом) | Выполнение критерия – 2 балла Невыполнение критерия – 0 баллов |
По истечению 90 минут все участники должны прекратить работу. У команд, не вошедших во время, оценивается то, что выполнено. Задание считается законченным после наведения конкурсантами гемостаза. По окончанию оценки конкурса участники ушивают рану.
Запрещается использовать клей и коагулятор. Возможно использования гемостатических губок и других гемостатических средств. В случае смерти животного по любым причинам до окончания оценки конкурса, участники получают 0 б. за конкурс.
Для получения дополнительной информации обращаться:
Дмитриев Станислав, 8-914-417-74-85
Конкурс «Абдоминальная хирургия»
В этом году конкурс абдоминальной хирургии состоит из двух этапов.
|
1. На первом этапе участникам предлагается выполнить резекцию тонкой кишки с восстановлением целостности кишечной трубки по любой методике на выбор. Моделируемая клиническая ситуация тупая травма живота с локальным повреждением кишечной стенки и брыжейки
От участников требуется:
1) резецировать сегмент тонкой кишки длиной не менее 10 см с соблюдением общих правил резекции кишки;
2) восстановить проходимость тонкой кишки любым способом;
Лимит времени на выполнение конкурса 20 минут.
Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
Герметичность | 3 балла (градации нет, отсутствие герметичности = 0 баллов) |
Эстетичность (отсутствие провисания шовного материала) | 1 балл, равное расстояние между стежками – 1 балл, одинаковое направление стежков – 1 балл) – всего 3 балла |
Отсутствие сквозного прокалывания стенки кишки при выполнении «чистых швов» | 3 балла – нет «проколов», 2 балла – один «прокол», 1 балл – два «прокола», 0 – более двух «проколов» |
Отсутствие сужения просвета кишки по линии анастомоза | 3 балла |
Отсутствие дефектов брыжейки | 3 балла |
Имитация условий, приближенных к реальным (организация рабочего места, слаженность работы команды, качество работы с инструментом) | 2 или 0 баллов |
За каждую неизрасходованную минуту (округление времени выполнения операции до целых минут в большую сторону) команда получает дополнительные 0,25 балла | |
Конкурс прекращается по истечении 20 минут (команда не уложившаяся в данное время не получает ни одного балла) |
При равенстве баллов победителем считается команда, выполнившая процедуру быстрее.
Шовный материал и инструменты иметь с собой!
Все швы накладываются только ручным способом. Использование сшивающих аппаратов, степлеров запрещено!
Количество человек в бригаде неограниченно.
В качестве биологической модели для проведения конкурса будет использована нефиксированная свиная тонкая кишка.
Во второй этап конкурса проходят две команды, показавшие лучший результат на первом этапе.
|
На втором этапе участникам предлагается выполнить реконструктивный этап операции колпроктэктомии на тканевом муляже. Моделируемая клиническая ситуация – колпроктэктомия у пациента с тяжелым течением язвенного колита.
От участников требуется:
1) сформировать тонкокишечный резервуар по методике Parksс наложением швов любым способом по выбору;
2) устранить все дефекты брыжейки;
3) произвести наложение трансанальногоилеоанального анастомоза;
4) выполнить наложение проксимальной разгрузочной илеостомы по Witzel.
Схема операции
Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
Тонкокишечный резервуар по Parks | |
Герметичность | 3 балла |
Отсутствие сквозного прокалывания стенки кишки при выполнении «чистых швов» | 3 балла – нет «проколов» 2 балла – один «прокол» 1 балл – два «прокола» 0 – более двух «проколов» |
Эстетичность | 3 балла 1 балл – отсутствие провисания шовного материала 1 балл – равное расстояние между стежками 1 балл – одинаковое направление стежков |
Объем | 3 балла максимум (рассчитывается длина линии шва между петлями резервуара в ненаполненном состоянии): более 8 см – 3 балла 7-7,9 см – 2 балла 6-6,9 см – 1 балл до 6 см – 0 баллов |
Отсутствие дефектов брыжейки | 3 балла |
Илеоанальный анастомоз | |
Герметичность | 3 балла |
Эстетичность | Отсутствие провисания шовного материала – 1 балл, равное расстояние между стежками – 1 балл, одинаковое направление стежков – 1 балл, всего 3 балла |
Отсутствие сужения просвета кишки по линии анастомоза (диаметр просвета кишки по линии анастомоза в спавшемся состоянии не менее 3 см) | 1 балл |
Илеостомия по Witzel | |
Герметичность | 3 балла |
Эстетичность | Отсутствие провисания шовного материала – 1 балл, равное расстояние между стежками – 1 балл, одинаковое направление стежков – 1 балл, всего 3 балла |
Наличие свободного тока кишечного содержимого | 2 балла |
Имитация условий, приближенных к реальным (организация рабочего места, слаженность работы команды, качество работы с инструментом) | 2 или 0 баллов |
Лимит времени на конкурс 90 минут | Команды, закончившие операцию за: · 70-80 минут получают дополнительно 1 балл · 60-69 минут получают дополнительно 2 балл · 50-59 минут получают дополнительно 3 балла · 50 минут получают дополнительно 4 балла |
При равенстве баллов победителем считается команда, выполнившая процедуру быстрее всех.
|
Все швы накладываются только ручным способом. Использование сшивающих аппаратов, степлеров запрещено!
Все необходимое иметь с собой!
Количество человек в бригаде 2-3.
В качестве биологической модели для проведения конкурса будет использована фиксированная свиная тонкая кишка, участок перианальной свиной кожи с анусом. Предварительное демукозирование слизистой анального канала будет выполнено.
Для максимального усложнения и приближения условий работы к реальным, проведение операции будет выполняться на симуляторе брюшной полости.
Схема муляжа
Внутри муляжа будет находиться лоток с участком фиксированной свиной тонкой кишки
Выведение илеостомического дренажа – через лапаротомный доступ длиной 20 см. Дополнительных отверстий, фиксацию кишки к брюшной стенке выполнять не требуется!
Для разведения и удержания краев «лапаротомной раны» участникам разрешается использовать как ручные, так и самоудерживающеся ретракторы любого типа.
Работа в брюшной полости проводится только через готовый лапаротомный доступ. Создание дополнительных разрезов категорически запрещено!
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!