Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-11-16 | 514 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Доношенным детям с 3-4 недельного возраста ежедневно дается витамин Д в дозе 400-500 МЕ в сутки в течение 2-х лет с перерывами на летний период.
Детям из группы риска по рахиту витамин Д назначают в дозе 1000 МЕ.
|
Недоношенным детям с недоношенностью I cтепени витамин Д назначают с 10-14 дня жизни в дозе 400-500 МЕ в сутки в течение 2-х лет исключая летние месяцы.
При недоношенности II - III степени профилактическая доза витамина Д назначается с 10-20 дней (после установления энтерального питания) и составляет 1000-2000 МЕ ежедневно в течение 1-го года жизни,
а на 2-ом году - 500 – 1000 МЕ, исключая летние месяцы.
Детям с малыми размерами большого родничка специфическая профилактика начинается с 3-4 месячного возраста.
Дети, находящиеся на вскармливании адаптированными смесями, получают витамин Д в составе этих смесей, поэтому суточная доза витамина Д дается ребенку с учетом его количества в смеси.
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ВИТАМИНА Д
· идиопатическая гиперкальциурия
· гипофосфатазия
· органическое поражение ЦНС с краниостенозом и микроцефалией.
ЛЕЧЕНИЕ РАХИТА
Цель терапии:
· устранение дефицита витамина Д
· нормализация Р - Са обмена
· ликвидация ацидоза
· усиление процессов остеообразования
· меры неспецифической коррекции
ЛЕЧЕНИЕ РАХИТА ВКЛЮЧАЕТ:
1. Организация правильного режима дня ребенка.
2. Достаточное пребывание на свежем воздухе (не менее 2-3 часов ежедневно).
Рациональное питание.
4. Проведение массажа, гимнастики.
Очень важно естественное вскармливание, так как в женском молоке Са и Р находятся в оптимальном для всасывания соотношении. При необходимости смешанного или искусственного вскармливания в лечебном питании детей с рахитом должны использоваться адаптированные смеси. В эти смеси введены профилактические дозы витамина Д (400 МЕ в 1 л) и комплекс других витаминов. Целесообразно использование кисломолочных смесей (НАН кисломолочный, АГУ -1 кисломолочный) в количестве ½ - 1/3 от суточного обьема. Очень важно своевременно вводить фруктовые и овощные соки, овощные отвары, желток, творог, прикормы. В качестве 1-го прикорма настоятельно рекомендуется овощное пюре, которое вводится с 4-4,5 мес. Второй прикорм – каша на овощном отваре или с добавлением овощей и фруктов. С 5 мес целесообразно назначать печень в виде суфле, с 6-6,5 мес –мясной фарш.
Контроль за количеством ингредиентов в питании осуществляется с помощью регулярных (1-2раза в неделю) расчетов питания с последующей коррекцией.
Таблица5.
Содержание кальция в продуктах питания (Марова Е.И., Родионова С.С., Рожинская Л.Я., 1997 г.)
Продукт, 100 г | Содержание Са, мг | Продукт, 100 г | Содержание Са, мг |
Молоко | Капуста | ||
Сметана | Салат | ||
Йогурт | Лук зеленый | ||
Творог | Фасоль зеленая | ||
Сыр (твердый) | Оливки зеленые | ||
Сыр (плавленый) | Апельсины | ||
Яйцо | Сушеные яблоки | ||
Хлеб белый | Инжир | ||
Хлеб черный | Курага | ||
Рыба отварная | Изюм | ||
Говядина | Миндаль | ||
Рыба вяленая с костями | Арахис | ||
Кунжут |
|
Специфическое лечение витамином Д проводится при наличии костныхпризнаков рахита. Начальные клинические признаки (потливость, беспокойство) не являются показанием для назначения лечебных доз.
Витамин Д дается в дозе 2000-5000 МЕ в течение 30-45 дней, что обычно достаточно для получения терапевтического эффекта. Начинают лечение с 2000 МЕ в течение 3-5 дней, затем дозу увеличивают до 3000 - 4000 МЕ. Обычно эта доза бывает достаточной и только при тяжелом рахите она составляет 5000 МЕ. После лечебной дозы переходят на профилактическую - 500 МЕ, которую продолжают до 2-х лет и в зимнее времяна 3-м году жизни.
В отдельных случаях детям из социально-неблагополучных семей, ЧБД проводят противорецидивные курсы специфического лечения через 3 месяца после окончания основного курса (витамин Д в дозе 2000-5000 МЕ в течение 3-4 нед).
На фоне лечения витамином Д необходимо периодически проводить пробу Сулковича, выявляющую наличие Са в моче, а также контролировать Са крови для своевременного выявления передозировки витамина Д.
Для лечения и профилактики рахита используют водный раствор витамина Д3 - холекальциферол "Аквадетрим" (Terpol, Польша), в 1 капле - 500 МЕ, в 1 флаконе - 10 мл.
Можно использовать масляные растворы витамина Д2 (0,125% - 1 капля = 1250 МЕ, 0,0625% - 1 капля = 500 МЕ), Видехол 0,125% и 0,25% р-р. Но масляные растворы всасываются хуже и их эффект менее продолжителен.
Препараты витамина Д назначают в сочетании с витаминами группы В (В1, В2, В6), С, А, Е. Особенно рекомендуются витамины В2 и С, иногда при их недостатке нет эффекта от лечения витамином Д.
Таблица 6.
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!