История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-11-16 | 470 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Продолжить амбулаторное наблюдение;
2. Назначить седативную и спазмолитическую терапию;
3. Провести курс лечения токолитиками;
4. Выдать больничный лист и рекомендовать повторную явку через неделю;
5. Госпитализиовать беременную для проведения хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности.
Задача №2.
Женщина 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли в животе, головокружение, слабость. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 108 в 1 мин, ритмичный. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Гинекологом при осмотре заподозрена внематочная беременность.
Какие методы исследования помогут в подтверждении диагноза?
1. Лапароскопия;
2. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища;
3. Эхография внутренних половых органов;
4. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба;
5. Рентгенография органов грудной клетки.
Задача №3.
Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6–7 недель беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад.
Ваш предположительный диагноз?
1. Дисфункция яичников;
2. Угрожающий выкидыш;
3. Начавшийся выкидыш;
4. Аборт в ходу;
5. Внематочная беременность.
Что следует в первую очередь предпринять для уточнения диагноза?
|
1. Провести ультразвуковое исследование;
2. Рекомендовать измерение базальной температуры;
3. Определить содержание ХГ в моче;
4. Определить уровень 17–кетостероидов в моче;
5. Все перечисленное выше.
Дальнейшая тактика врача?
1. Начать гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение беременности;
2. Произвести инструментальное удаление остатков плодного яйца;
3. Экстренное чревосечение, удаление маточной трубы;
4. Назначить антибактериальную и утеротоническую терапию;
5. Провести гормональный гемостаз.
Задача №4.
Повторнобеременная 25 лет обратилась в стационар с жалобами на тянущие боли внизу живота больше слева, мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 искусственных аборта, хронический сальпингоофорит. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм рт. ст.
При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, из цервикального канала скудные кровянистые выделения, тело матки несколько больше нормы, мягкое, в области левых придатков пальпируется тугоэластической консистенции болезненное образование, размерами 3x4 см. Тракции за шейку матки болезненные.
1. С чем необходимо проводить дифференцированную диагностику при постановке диагноза:
1. Дисфункциональное маточное кровотечение;
2. Внематочная беременность;
3. Начавшийся аборт;
4. Обострение хроническогосальпингоофорита;
5. Все вышеперечисленное.
2. Какие исследования могут подтвердить диагноз:
1. УЗ–исследование;
2. Бактериологическое исследование содержимого цервикального канала;
3. Анализ крови на b–ХГЧ;
4. Гистеросальпингография;
5. Цервикометрия.
Задача №5.
Женщина 27 лет доставлена машиной скорой помощи 15.09. с жалобами на сильные приступообразные боли внизу живота, слабость, головокружение, однократную потерю сознания. В анамнезе одни роды и два искусственных аборта. Последняя менструация с 1 по 4.08. Заболела остро 2 часа тому назад. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 120 уд\мин, ритмичный. АД 90\50 мм рт. ст. Живот несколько вздут, напряжен в нижних отделах, где определяются симптомы раздражения брюшины и перкуторное притупление звука в латеральных областях брюшной полости. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотична, тело матки и придатки четко не контурируются из-за выраженного напряжения мышц передней брюшной стенки, задний свод выбухает, пальпация его резко болезненна («крик Дугласа»), выделения из половых путей светлые.
|
Как Вы оцените общее состояние женщины?
1. Удовлетворительное;
2. Относительно удовлетворительное;
3. Средней степени тяжести;
4. Тяжелое;
5. Кома.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!