Этап. Становление Советского здравоохранения и медицины

В Саратовской губернии в феврале 1918 г. при исполкоме Совета была создана ячейка военно-санитарного аппарата, которая приступила к организации медицинской помощи раненным и больным воинам Красной Армии. Лишь 4 апреля 1918 г. при губернском Совете возник медико-санитарный комиссариат (в последующем отдел) в составе санитарного, эпидемиологического, аптечного, психиатрического отделов, а также отделов судебной и лечебной медицины, статистики. Он объединил лечебные учреждения, находящихся в ведении земств и органов городского самоуправления. До весны 1920 г. параллельно с ним существовал саратовский городской здравотдел, который в апреле был слит с губернским отделом.

Согласно постановлению Саратовского губисполкома от 17 февраля 1918 г. все аптеки, аптекарские магазины и склады губернии были объявлены общенародным достоянием. Образованная в сентябре того же года зубная секция национализировала все частные кабинеты и лечебницы и приступила к организации бесплатной зубоврачебной помощи населению губернии. Если в 1918 г. в Саратове насчитывалось только десять зубоврачебных поликлиник, то к концу 1920 г. их было уже 18, где трудилось 90 стоматологов. В губернии (вместе с Новоузенским и Покровским уездами) уже к концу 1919 г. имелось 63 амбулатории, где к началу следующего года трудилось 118 зубных врачей, а после весенней 1920 г. реорганизации зубоврачебного дела – 12314. В 1918 г. С.И. Спасокукотским для лечения инвалидов Первой мировой и гражданской войн в Саратове был организован НИИ травматологии (на 200 коек), ставший первым научно-исследовательским клиническим институтом в городе. В 1920 г. в институте имелось 33 койки для лечения детей, больных костным туберкулезом. Кроме того, это учреждение имело инсолярий на 89 коек. Здесь же подлечивались больные от различных хирургических заболеваний. К апрелю 1920 г. в губернии число амбулаторий выросло с девяти в 1918 г. до 27, из которых десять являлись участковыми, семь районными и десять специализированными лечебными учреждениями.

1920 г. в Саратове уже функционировало четыре больницы, травматологический институт, две гинекологические лечебницы, одна детская больница, электроводолечебница, пастеровская станция, психлечебница. Днем рождения станции скорой помощи в Саратове считается 1 ноября 1920 г. В начале она была организована при 2-й городской больнице. В 1921 г. станцию обслуживали пять врачей, две конных кареты, одни сани-розвальни и одна пролетка. За месяц станция обслуживала не более 200 больных. К концу эры НЭПа эта служба располагала двумя автомобилями, одним мотоциклом и конным транспортом.

В 1918-1940 гг. продолжается развитие клинической и профилактической медицины. После Октябрьской революции губернская Александровская больница была переименована во 2-ю Советскую, она продолжала оставаться центром развития клинической медицины. В 1920 г. на базе больницы создаётся пропедевтическая хирургическая кафедра, которой руководил заслуженный деятель науки РСФСР, проф. В.И.Разумовский, в клинике оказывается экстренная хирургическая помощь жителям всего города Саратова.

Городская больница (1-ая Советская) к 1918 г. также представляла из себя крупное лечебное объединение, включавшее хирургический и терапевтический стационары, инфекционное и гинекологическое отделение, лечебницу для хронических больных, родильный дом, дезинфекционную камеру.

Однако, с 1926 года, основной клинической базой города, области, вуза становится Клинический городок (3-я Советская). Его руководителем являлся ректор СГУ профессор С.Р. Миротворцев, усилиями которого и 11 ноября 1926 г. было успешно завершено строительство комплекса клиник. Были реорганизованы клиники, существующие с дореволюционного периода, в частности, клиника при кафедре акушерства (существовала в университете с 1912 г.). СГУ также занимался обучением новых отрядов медицинских работников. Так, созданная в 1923 г. кафедра социальной гигиены, первым руководителем которой стал заведующий губздравотделом К. А. Коновалов, готовила санитарных врачей. Подготовка зубных врачей осуществлялась на открытой еще в 1918 г. в СГУ кафедре одонтологии, которую с 1926 г. возглавил приват-доцент П. Н. Карташов. В целом для подготовки новых медицинский кадров в университете СГУ уже в первые годы Советской власти сложился высококвалифицированный коллектив преподавателей: В.И. Разумовский, С.И. Спасокукотский, Н.Г. Стадницкий, А.А. Богомолец, Н.И. Чуевский, М.А. Райский, В.И. Скворцов, В.В. Вормс, Д.О. Крылов, Н.Е. Кушев, П.Н. Николаев, Ф.Я. Китаев, П.С. Григорьев, И.Н. Быстренин, М.Ф. Цитович и другие. Для эффективной борьбы с эпидемиями медицинские кадры необходимыми знаниями вооружал профессор и создатель в 1924 г. кафедры инфекционных болезней СГУ Ф.Я. Китаев, который с 1922 г. начал чтение на кафедре госпитальной хирургии курса инфекционных болезней. Преподавание этого курса велось с этого же времени и преподавателями кафедры эпидемиологии (доценты И. К. Сухостав и И. Б. Шустерман). Инфекционные заболевания изучались также кафедрой нервных болезней (профессор Н. Е. Осокин). За 1909–1925 гг. медфакультетом СГУ было подготовлено около 2400 врачей, из которых 22 стали профессорами. Помимо университета в Саратове после октябрьских событий 1917 г. было создано шесть учебных медицинских учреждений, готовивших средних медицинских работников. В 1927 г. возник саратовский зубоврачебный техникум под руководством дантиста Р.В. Вайнберга. Все это способствовало увеличению в губернии общего количества врачей. В 1926 г. по сравнению с 1915 г. их число возросло с 443 до 714.

В Клиническом городке на протяжении многих лет работали видные ученые-клиницисты: академик АМН СССР С.Р. Миротворцев, хирург; чл.-кор, АМН СССР К.Н. Третьяков, невропатолог; Заслуженный деятель науки РСФСР, проф. П.Н. Николаев, терапевт; основоположник саратовской рентгенологии проф. Н.Е. Штерн; детский хирург, проф. Н.В. Захаров и др.

В период 1921-1925 годов расширялась сеть лечебно-профилактических учреждений, широко проводились лечебно-профилактические мероприятия по охране материнства и детства, по борьбе с туберкулезом, трахомой, венерическими болезнями. Борьба с малярией велась в стране в течение ряда лет. В Саратовской области во всех районах были организованы противомалярийные станции.

Как известно, в 1922 году был опубликован декрет Совнаркома «О санитарных органах республики», определивший задачи, права, нормы санитарных органов, провозгласивших государственный характер их деятельности. Стали создаваться санитарно-эпидемиологические станции. Важную роль в пропаганде санитарных знаний среди населения области сыграл Дом санитарного просвещения, открывшийся в 1919 г. Большую роль в противоэпидемической работе стал играть противочумный НИИ Юго-востока «Микроб» (1918г.), внесший большой вклад в разработку вакцинных препаратов против особоопасных инфекций. В 1923 г. был открыт венерологический диспансер (главный врач Н. Окунь). В 1926-1928 гг. были полностью ликвидированы холера, чума, натуральная оспа.

В подготовке кадров врачей нового типа – «врачей-профилакториев» (Н.А. Семашко) важную роль сыграло открытие кафедр социальной гигиены (Саратовский университет, 1923 г., первый руководитель кафедры К.А. Коновалов, возглавляющий губернский отдел здравоохранения).