Заболевания вен нижних конечностей

1. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

А) Трофическая язва голени.

+Б) Эмболия легочных артерий.

В) Флебит варикозных узлов.

Г) Облитерация глубоких вен.

Д) Слоновость.

2. Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является: 1. Необходимость профилактики лимфостаза.

2. Профилактика тромбоэмболии легочных артерий. 3. Ускорение кровотока по глубоким венам. 4. Профилактика трофических расстройств. 5. Необходимость воздействия на артериальный кровоток. Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1,2.

Б) 3,4.

В) 4,5.

+Г) 2,3.

Д) Все верно.

3. Назовите симптомы острого тромбоза подвздошно-бедренного венозного сегмента: 1. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен. 2. Цианоз конечности.

3. Распирающие боли в бедре. 4. Увеличение объема бедра и голени. 5. Бледность кожных покровов бедра. Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1,2.

Б) 2.

В) 2,3,4.

+Г) 3,4.

Д) 3,4,5.

4. Факторы, способствующие улучшению венозного кровотока в нижних конечностях в послеоперационном периоде все, кроме:

А). Раннего вставания.

Б). Бинтования голеней эластичными бинтами.

В). Возвышенного положения конечностей.

+Г). Длительного и строгого постельного режима.

Д). Сокращения икроножных мышц.

5. Чем опасны флеботромбозы нижних конечностей? 1. Инфарктом почки.

2. Инфарктной пневмонией. 3. Тромбоэмболией брыжеечных сосудов. 4. Пилефлебитом. 5. Тромбоэмболией легочных артерий. Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1,3, 5.

+Б) 2,5.

В) 1,2,4,5.

Г) 3,4,5.

Д) Все верно.

6. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:

А) в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени

Б) в подкожно-жировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней

+В) между листками глубокой фасции на всем протяжении

Г) субфасциально

Д) между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней

7. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

А) эластическая компрессия конечности

Б) соблюдение рационального режима труда и отдыха

=В) ограничение тяжелой физической нагрузки

Г) комплексная терапия вазопротекторами

Д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения

8. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:

А) механическая

Б) гормональная

В) ангиодисплазий

+Г) наследственная

Д) коллагенозов

9. При оценке проходимости глубоких вен используется функциональная проба:

А) Тальмана

Б) Шейниса

В) Гаккенбруха

+Г) Мейо — Пратта

Д) Броди — Троянова — Тренделенбурга

10. Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство:

А) устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные

Б) обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен

В) корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен

+Г) решающее все эти задачи

Д) позволяющее решить задачи а) и б)

11. Проба Троянова-Тренделенбурга служит для определения:

А) проходимости коммуникантных вен

Б) состоятельности остиального клапана большой подкожной вены

=В) проходимости глубоких вен

Г) локализации несостоятельных перфорантных вен

Д) проходимости поверхностных вен

12. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:

А) эластичное бинтование

+Б) хирургическое лечение

В) лечебная физкультура

Г) массаж

Д) рефлексотерапия

13. После флебэктомии рекомендуется:

А) раннее вставание

Б) эластичное бинтование конечности

В) физиотерапевтическое лечение

Г) лечебная гимнастика

+Д) все перечисленное

14. Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяют операции:

А) Троянова-Тренделенбурга

Б) Коккета

В) Линтона

Г) ни одна из них

+Д) все три операции

15. К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все, кроме:

А) Маделунга

Б) Шеде — Кохера

В) Бебкокка

Г) Нарата

+Д) Троянова-Тренделенбурга

16. Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно:

=А) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

Б) отек стопы и голени

В) распирающие боли в бедре

Г) увеличение объема бедра и голени

Д) цианотичность кожи бедра

17. Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

А) трофическая язва голени

+Б) эмболия легочной артерии

В) гиперпигментация голени

Г) индуративный целлюлит

Д) развитие ПТБ

18. Достоверным симптомом тромбофлебита поверхностных вен является:

+А) болезненность и уплотнение по ходу подкожных вен

Б) болезненность при ходьбе

В) отечность пораженной конечности

Г) синюшность пораженной конечности

Д) бледность кожных покровов конечности

19. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо:

+А) госпитализировать больную в родильный дом

Б) проводить консервативную терапию в домашних условиях

В) определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях

Г) госпитализировать больную в сосудистое отделение

Д) направить больную в женскую консультацию

20. Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствуют:

А) строгий постельный режим

Б) антикоагулянтная терапия

В) антиагрегантная терапия

Г) эластическое бинтование

+Д) все перечисленное

21. К осложнениям варикозной болезни относят:

А) пигментацию кожи

Б) индурацию подкожной клетчатки

В) трофические язвы

Г) тромбофлебит

+Д) всё перечисленное

22. Для выявления несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены используются проба:

А) трехжгутовая (Шейниса)

Б) маршевая (Дельбе-Пертеса)

+В) Троянова-Тренделенбурга

Г) Пратта

Д) Тальмана

23. Для посттромбофлебитической болезни не характерно:

А) гиперпигментация кожи

Б) застойный дерматоз и склероз

В) образование трофических язв

+Г) бледная «мраморная» кожа

Д) вторичный варикоз поверхностных вен

24. Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова-Тренделенбурга положительная. При дуплексном исследовании установлена несостоятельность перфоративных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать:

А) консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов

Б) операция Троянова — Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра

В) рекомендовать склерозирование вен

+Г) рекомендовать комбинированную флебэктомию

Д) рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен

25. Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является:

А) радиоиндикация меченным фибриногеном

Б) ретроградная илиокавография

+В) УЗДГ, дуплексное исследование

Г) сфигмография

Д) ретроградная бедренная флебография

26. Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно:

+А) усталость в руке при работе

Б) отек руки

В) цианоз кожных покровов предплечья и плеча

Г) распирающие боли в конечности

Д) снижение пульсации на лучевой артерии

27. Для определения состояния клапанного аппарата вен нижних конечностей используется проба:

+А) Тальмана

Б) Троянова-Тренделенбурга

В) маршевая проба Пратта

Б) Шейниса

В) Гаккенбруха

28. У молодой женщины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, беэболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать:

А) плановое оперативное лечение до родов

+Б) ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде

В) сеансы склеротерапии до и после родов

Г) операцию Троянова — Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов

Д) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан)

29. Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме:

А) Тальмана

+Б) Сикара

В) Броди — Троянова — Тренделенбурга

Г) Шейниса

Д) Пратта

30. Не характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета-Шреттера является:

А) цианоз лица и шеи

+Б) распирающие боли в руке

В) цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка

Г) отек руки

Д) все перечисленные признаки характерны