Такырып. Ысыктын биологиялык маркерлеры.

#155

Наукас 67 жаста. Клинико - анамнетикалык малыметтер жинаганнан сон куык асты безынын ысыгыне куман туды. Наукаска кышкылды фосфатазаны жане куык асты безынын спецификалык антигеныны зерттеу тагайындалды. Веналык кан зерттеуге тык ышекты саусакты тексеруден кейын аш карынга алынды, жыне лабараторияга биохимиялык анализге алынган пробиркада 15 мин сон жеткызылды. Врач-лаборант улгыны жарамсыз деп танып зерттеуды ары карай жургызбеды. Дарыгердын ыс-арекетынын мумкын болатын себебы:

 

Наукастын жасы

Кышкылды фосфатазаны жане куык асты безынын спецификалык антигеныны зерттеу быр уакытта жургылылмеуы тиыс.

Биоматериалды сактаудын ережесы бузылган.

Биоматериалдын тасмалдануынын уакыты бузылган.

Кышкылды фосфатазаны жане куык асты безынын спецификалык

антигеныны зерттеу, саусакпен ректалды тексеруден кейын жургызылмеуы тиыс

#156

Наукас 40 жаста. Зар шыгарудын бузылуы, шап аймагындагы аздаган ауру сезымыне шагымданады. Карап тексергенде аймакты лимфа туйындеры улгайган. Наукаска куык асты безынын спецификалык антигенынын зерттеу жургызылды. Онкомаркердын денгейы 12 нг/мл. Бырак куык асты безынын спецификалык антигеныны зерттеу, саусакпен ректалды тексеруден кейын жургызылгены аныкталды.

Сенымды натиже алу ушын кандай ыс-шара колданылуы керек?

Сылтылы фосфатаза денгейын аныктау;

Альфафетопротеин денгейын аныктау;

Зерттеуды 3 куннен сон кайталау;

Зерттеуды 7 куннен сон кайталау;

Зерттеуды 3 аптадан сон кайталау;

 

#157

Асказан карциномасы бойынша ем алып журген наукаска, ысыктык - эмбриональды антигендерды аныктауга зерттеу тагайындалды. Зерттеу кандай максатта тагайындалды?

Ышектын жуан болыгынын ысыгымен дифференциалды диагностика жургызу ушын.

Крон ауруымен дифференциалды диагностика жургызу ушын.

Мумкын болатын метастаздарды аныктау ушын.

Емды бакылау максатында

Урдыстын кезенын аныктау ушын.

 

Такырып 14. Жуктылык жане гериатрия кезындегы зертханалык маниторинг.

 

#158

Жастагы наукасты тексеру барысында бел олшемы 89см, АКК 120/60мм.с.б.б, кандагы кант денгейы -8,1 ммоль/л, ушглициридтер жене ТЖЛП калыпты. Емдеушы дарыгер кандай корытынды жасау керек?

Наукастын дены сау.

Наукаста кант диабеты 1-тип. Диабеттык нефропатия.

Наукаста глюкозага толеранттылык бузылган.

Наукас метаболикалык синдромнын кауып тобына жатады

Наукаста абдоминалды семыру.

 

#159

Жастагы наукас шаршагыштык, алсыздыкке полифагияга, дене салмагынын жогарылауына шагымданып тусты. Кандагы кант денгейын аныктаган кезде 6,1 ммоль/л болды. Осы наукаска кандай куштемелы динамикалык тест тагайындау керек?

Физикалык жуктемемен тест

Сулы депривациялык тест.

Глюкозага толераттылык тесты

Тунгы кысылмалы тест.

Тириолибиринмен тест.

 

 

#160

Метаболикалык синдромга куманды наукастын Каро индексын есептеды. Индекс кандай максатпен есептелды?

Инсулинге резистенттылыкты аныктау максатында

Кандагы глюкоза денгецын аныктау максатында

Глюкозага толеранттылыкты аныктау максатында.

Тромбоэмболиялык аскыныларды багалау максатында.

Журек-кантамырлык аскынуларды багалау максатында.

 

#161

HOMA-IR инсулинрезистенттылык индексын калай санайды?

глюкоза аш карынга (ммоль/л) х инсулин аш куарынга (мкЕд/мл) /22,5.

глюкоза ашкарынга (мКмоль/л) х инсулин ашкарынга(Ед/мл) /24,5.

постпрандиалды глюкоза (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /25,5.

зардегы глюкозанын инсулинге катынасы

глюкоза ашкарынга (ммоль/л) х постпрандиалды инсулин (мкЕд/мл) /23,5.

 

#162

71 жастагы метаболикалык синдромга куманы бар наукастын жалпы холестеринын аныктады. Холестерин денгейы 5,4 ммоль/л болды. Емдеушы дарыгер кандай корытынды жасауы тиыс:

жалпы холестеринды кайта зерттеу

комырсусыз диета тагайындау;

липостатиктерды тагайындау

ушглициридттерды ТТЛП денгецын аныктау

липопротеидлипазы жане кортизол денгейын аныктау;

 

#163

Жастагы дислипидемиясы жане АГ бар наукаста кандагы канттын денгейы 6,0 ммоль/л курады. Наукаска глюкозага толеранттылык тесты жургызылды. натижесы глюкоза денгейы 120 мин 11,2 ммоль/л курады. Натиже бойынша кандай корытынды жасауга болады?

Наукаста комырсу алмасу бузылысы жок бырак метаболикалы синдром бойынша кауып тобына жатады

Наукаста буйрек межесынын томендеуы аныкталды

Наукаста глюкозага толеранттылык бузылган жане метаболикалык синдром дианозы нактыланды

Наукаста комырсу алмасу бузылысы бар жане метаболикалы синдром бойынша кауып тобына жатады

Наукаста комырсу алмасуынын бузылысы жок дены сау.

 

#164

62 жастагы наукаста ашкарынга кандагы глюкоза денгейы 9,2ммоль/л курады. АКК 150/90мм.с.б.б \, бел олшемы 100 см. Науоаска кандай косымша зерттеу жургызу керек.

Глюкозага толеранттылык тесты

Реберг –Тареев сынамасы.

1 таулыкте 4 рет глюкоза денгейын аныктау.

Липидты спектрды аныктау

Пимент алмасуын зерттеу.

 

#165