Анализ мочи при пиелонефрите

Острый лейкоз.

В общем анализе крови в начальный период забо­левания анемия может отсутствовать, а в развернутую фазу она резко выражена. Количество эритроцитов снижается до 1-1,5 • 1012/л. Анемия носит нормохромный характер. Количество ретикулоцитов обычно существенно снижено, при остромэритромиелозе их содержание составляет 10 -30 %. Возрастает СОЭ.

Количество лейкоцитов при данном виде рака крови в анализе колеблется от низких (0,1 • 109/л) до высоких (100 - 300 • 109/л) цифр, что зависит от формы (лейкопеническая, сублейкемическая, лейкемическая) и ста­дии заболевания.

В периферической крови в развернутой стадии острого лейкоза выявля­ются самые молодые костномозговые клетки и небольшое количество зрелых элементов. Такое состояние называется "лейкемический провал" - отсутствие переходных форм клеток. В анализе крови от­сутствуют эозинофилы и базофилы.

Изменения в крови при лейкозе показывают на наличие тромбоцитопении (до 20 • 109/л и ниже), особенно для миелолейкоза. При мегакариобластном лейкозе уровень тромбоцитов чаще всего превышает норму.

 

Хронический лейкоз.

Картина крови.

Гематологический диагноз представляет трудности лишь в начальных стадиях болезни. Обращает внимание нейтрофильный лейкоцитоз (12-15 тысяч) не связанный с какой-либо инфекцией или другой видимой причиной. Уже на ранних этапах болезни при умеренном лейкоцитозе у 25% больных отмечается важный гематологический симптом, а именно заметное увеличение базофилов (до 3-5%) - единственный случай патогомоничного значения базофилии. Как известно, ни при одном патологическом состоянии процент базофилов не увеличивается до таких цифр. Еще более характерно для начала миелолейкоза одновременное увеличение базофилов и эозинофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация). Диагноз становится наиболее вероятным при обнаружении в крови миелоцитов.

В период выраженных явлений хронический миелолейкоз характеризуется высоким лейкоцитозом: до 20-40 тысяч, но бывают подъемы до 80-150 тысяч. Лейкограммы при хроническоммиелолейкозе могут быть самые разнообразные. Обычно сегментоядерные нейтрофилы составляют от 35 до 70%, метамиелоциты и миелоциты колеблются от 20 до 40%, промиелоциты - от 10 до 15%, миелобласты - от 2 до 5%.

Как принято считать, известную гематологическую характеристику хроническогомиелолейкоза дает преобладание зрелых или незрелых лейкоцитарных форм. В типичных случаях (лейкоцитоз до 20-50 тысяч) периферическая кровь почти повторяет состав костного мозга. При тяжелом течении заболевания или терминальном его обострении нарастает число гемоцитобластов, миелобластов и промиелоцитов. Число тромбоцитов обычно увеличено до 300-400 тысяч, причем отмечается высокий процент функционально неполноценных клеток.

Морфология лейкоцитов при хроническоммиелолейкозе имеет следующие особенности: часто отмечается либо обильная, либо, напротив, очень скудная зернистость промиелоцитов и миелоцитов. Цитоплазма миелоцитов крайне разнообразна по своим тинкториальным свойствам, нередко она проявляет признаки недозрелости, отличаясь базофилией.

 

Клинический анализ мочи.

Клинический или общий анализ мочи делается, как правило, в диагностических целях. Расшифровка клинического анализа мочи делается врачом. В результате должны быть указаны в норме:

цвет: жёлтый,

прозрачность: прозрачная,

относительная плотность: 1008-1020 г/мл,

реакция: нейтральная, слабощелочная либо слабокислая,

белок: до 0,033 ммоль/л,

глюкоза: отсутствует,

лейкоциты: 0-3 у мужчин, 0-6 у женщин,

эритроциты: 0-1,

эпителий: 3-5,

бактерии: до 10^4 в 1 мл,

кристаллы: не выявлено,

слизь: не выявлено.

 

Анализ мочи при нефротическом синдроме.

В анализе мочи высокая протеинурия (до 5 г/сутки), содержание альбумина снижено, высокая относительная плотность мочи (при хронической почечной недостаточности плотность снижается), олигурия. В анализе осадка мочи — цилинд­ры (гиалиновые, восковидные, эритроцитарные, эпители­альные), эритроциты, лейкоциты. Рекомендуется проба Зимницкого.

 

Анализ мокроты при абсцессе легкого.

Наличие в мокроте эластических волокон-признак разрушения(распада) легочной ткани.

 

Острый лейкоз.

В общем анализе крови в начальный период забо­левания анемия может отсутствовать, а в развернутую фазу она резко выражена. Количество эритроцитов снижается до 1-1,5 • 1012/л. Анемия носит нормохромный характер. Количество ретикулоцитов обычно существенно снижено, при остромэритромиелозе их содержание составляет 10 -30 %. Возрастает СОЭ.

Количество лейкоцитов при данном виде рака крови в анализе колеблется от низких (0,1 • 109/л) до высоких (100 - 300 • 109/л) цифр, что зависит от формы (лейкопеническая, сублейкемическая, лейкемическая) и ста­дии заболевания.

В периферической крови в развернутой стадии острого лейкоза выявля­ются самые молодые костномозговые клетки и небольшое количество зрелых элементов. Такое состояние называется "лейкемический провал" - отсутствие переходных форм клеток. В анализе крови от­сутствуют эозинофилы и базофилы.

Изменения в крови при лейкозе показывают на наличие тромбоцитопении (до 20 • 109/л и ниже), особенно для миелолейкоза. При мегакариобластном лейкозе уровень тромбоцитов чаще всего превышает норму.

 

Хронический лейкоз.

Картина крови.

Гематологический диагноз представляет трудности лишь в начальных стадиях болезни. Обращает внимание нейтрофильный лейкоцитоз (12-15 тысяч) не связанный с какой-либо инфекцией или другой видимой причиной. Уже на ранних этапах болезни при умеренном лейкоцитозе у 25% больных отмечается важный гематологический симптом, а именно заметное увеличение базофилов (до 3-5%) - единственный случай патогомоничного значения базофилии. Как известно, ни при одном патологическом состоянии процент базофилов не увеличивается до таких цифр. Еще более характерно для начала миелолейкоза одновременное увеличение базофилов и эозинофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация). Диагноз становится наиболее вероятным при обнаружении в крови миелоцитов.

В период выраженных явлений хронический миелолейкоз характеризуется высоким лейкоцитозом: до 20-40 тысяч, но бывают подъемы до 80-150 тысяч. Лейкограммы при хроническоммиелолейкозе могут быть самые разнообразные. Обычно сегментоядерные нейтрофилы составляют от 35 до 70%, метамиелоциты и миелоциты колеблются от 20 до 40%, промиелоциты - от 10 до 15%, миелобласты - от 2 до 5%.

Как принято считать, известную гематологическую характеристику хроническогомиелолейкоза дает преобладание зрелых или незрелых лейкоцитарных форм. В типичных случаях (лейкоцитоз до 20-50 тысяч) периферическая кровь почти повторяет состав костного мозга. При тяжелом течении заболевания или терминальном его обострении нарастает число гемоцитобластов, миелобластов и промиелоцитов. Число тромбоцитов обычно увеличено до 300-400 тысяч, причем отмечается высокий процент функционально неполноценных клеток.

Морфология лейкоцитов при хроническоммиелолейкозе имеет следующие особенности: часто отмечается либо обильная, либо, напротив, очень скудная зернистость промиелоцитов и миелоцитов. Цитоплазма миелоцитов крайне разнообразна по своим тинкториальным свойствам, нередко она проявляет признаки недозрелости, отличаясь базофилией.

 

Клинический анализ мочи.

Клинический или общий анализ мочи делается, как правило, в диагностических целях. Расшифровка клинического анализа мочи делается врачом. В результате должны быть указаны в норме:

цвет: жёлтый,

прозрачность: прозрачная,

относительная плотность: 1008-1020 г/мл,

реакция: нейтральная, слабощелочная либо слабокислая,

белок: до 0,033 ммоль/л,

глюкоза: отсутствует,

лейкоциты: 0-3 у мужчин, 0-6 у женщин,

эритроциты: 0-1,

эпителий: 3-5,

бактерии: до 10^4 в 1 мл,

кристаллы: не выявлено,

слизь: не выявлено.

 

Анализ мочи при пиелонефрите

свидетельствует о возникновении гипостенурии – это низкий удельный вес мочи и уменьшение ее количества, что станет особо заметно, если провести пробы Зимницкого. Также, реакция мочи – щелочная.

В случае обострения пиелонефрита – присутствует лейкоцитурия (это количество лейкоцитов в моче, которое составляет 25•103 и больше), а активные лейкоциты увеличиваются на 30%. При ремиссии лейкоциты могут отсутствовать. По анализу мочи Нечипоренка – лейкоцитурия превалирует над эритроцитурией.

Что касается белка, то его количество, при анализе, составляет 1-3 г/л. При пиелонефрите может встречаться и макрогематурия, но это в тех случаях, когда есть камни, в подобных случаях и развитие болезни происходит иначе, и соответственно лечение – другое.

В течении болезни могут появиться цилиндры вместе с бактериями. Если обострения нет, то эти вредные микроорганизмы могут отсутствовать. В утренней порции можно выявить клетки Штернгеймера – Мальбина – это является также, одним из признаков воспалительного процесса мочевой системы.