Тема: Гиперемия. Стаз. Кровотечение.

Тема: Тромбоз. Эмболия.

1. У пожилой больной после резекции желудка по поводу рака, при попытке повернуться на бок, внезапно развилось удушье, цианоз верхней части тела. При явлениях острой сердечной недостаточности больная умерла. На вскрытии в стволе и главных ветвях легочной артерии обнаружены свернутые в клубок тромботические массы, не спаянные со стенкой. О каком патологическом процессе идет речь? Объясните механизм смерти больной.

2. Дайте определение эмболии.

3. Назовите стадии тромбообразования.

4. К каким последствиям приводит тромбоз воротной вены?

5. Перечислите наиболее часто встречающиеся локализации тромбов, служащих источникам тромбоэмболии легочной артерии.

6. Больной умер после экстракции кариозного зуба на фоне остеомиелита верхней челюсти и флегмоны мягких тканей лица. На вскрытии обнаружены гнойники во многих органах. Каков механизм развития этих гнойников, и как можно назвать эти гнойники? Назовите процесс в целом, учитывая его распространенность в организме.

7. Что такое ретроградная эмболия?

8. Перечислите макроскопические составные части тромба.

9. Перечислите местные факторы, способствующие тромбообразованию.

10. Дайте определение тромбоза.

11. Перечислите 4 стадии свертывания крови.

12. Из каких компонентов состоит противосвертывающая система крови?

13. Приведите классификацию эмболий по характеру эмбола.

14. Назовите стадии ДВС-синдрома.

15. У женщины через несколько часов после родов наступила внезапная смерти при явлениях острой правожелудочковой недостаточности. На вскрытии при проколе правого желудочка под водой из него выделились пузырьки воздуха, кровь в ней оказалось вспененной. О каком патологическом процессе идет речь? Каков его источник?

16. Что называется шаровидным тромбом?

17. Назовите факторы, принимающие участие в развитии внезапной смерти при тромбоэмболии ствола легочной артерии.

18. Перечислите основные разновидности тканевой эмболии.

19. Перечислите исходы тромбоза.

20. При каких заболеваниях (состояниях) развивается острый генерализованный ДВС-синдром?

21. Перечислите составные части гиалинового тромба.

22. Назовите 2 основных процесса, ведущих к повреждению стенки сосуда.

23. Назовите вены, повреждение которых могут послужить источником воздушной эмболии.

24. В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии?

25. Больной, страдающей саркомой мягких тканей левой нижней конечности, умер. На вскрытии в легких обнаружены множественные округлые узлы мягкой консистенции, на разрезе имеющие вид «рыбьего мяса». Назовите процесс, который характеризуется развитием этих узлов? Какой процесс предшествовал их развитию?

26. Назовите тромбы в зависимости от их отношения к просвету сосуда.

27. Каковы возможные исходы жировой эмболии сосудов легких?

28. Больной, страдающий раком сигмовидной кишки, умер. На вскрытии обнаружены множественные метастазы. Где в первую очередь следует их искать при лимфогенном и гематогенном распространении?

29. Назовите основные составные части белого тромба.

30. Что такое тромбоэмболический синдром?

31. Приведите классификацию эмболий в зависимости от основных направлений движения эмбола.

32. Какие органы наиболее часто поражаются при ДВС-синдроме?

33. Перечислите составные части гиалинового тромба.

34. Приведите основные причины жировой эмболии.

35. Приведите наиболее частые локализации тромбов, при которых возможно развитие тромбоэмболии.

36. Назовите эмболии в зависимости от природы эмбола.

37. Назовите свертывающие системы крови в зависимости от их локализации.

38. Что является основным морфологическим проявлением ДВС-синдрома?

 

Тема: Некроз. Инфаркт.

1. Больной туберкулезным спондилитом умер от почечной недостаточности. На вскрытии на распиле позвоночного столба в телах позвонков имеются бесструктурные, суховатые, крошащиеся очаги желто-белого цвет, некоторые из них в состоянии расплавления. а) назовите процесс в позвонках с учетом его клинико-анатомической формы и разновидности. б) при каких заболеваниях, кроме туберкулеза, может наблюдаться такой же процесс?

2. В каких органах инфаркты имеют клиновидную формы?

3. Перечислите последовательные стадии изменения волокнистых структур при некрозе.

4. Как называется воспаление, развивающееся вокруг омертвевших тканей?

5. Опишите как макроскопически выглядит инфаркт легкого: а) форма; б) консистенция; в) цвет; г) отношение к плевре.

6. В почках под капсулой имеется клиновидный бесструктурный очаг серовато-белого цвета с красным ободком по периферии: а) назовите описанные изменения; б) дайте определение этого процесса; в) назовите наиболее характерные причины; г) укажите возможные клинические проявления.

7. Как называется сосудистый некроз?

8. Охарактеризуйте изменения ядра и цитоплазмы при некрозе.

9. Назовите стадии развития инфаркта.

10. Укажите благоприятный исход инфаркта.

11. Перечислите возможные исходы некроза.

12. Больно скоропостижно скончался. На вскрытии обнаружено: просвет левой средней мозговой артерии закрыт тромбом; в теменно-височной области левого полушария головного мозга очаг деструкции кашицеобразной консистенции беловато-серого цвета: а) назовите процесс; б) дайте определение процесса; в) при каких заболеваниях чаще всего развивается этот процесс в головном мозге?

13. Перечислите органы, инфаркт которых может быть геморрагическим.

14. Назовите виды инфаркта по макроскопической картине.

15. Перечислите клинико-морфологические формы некроза.

16. Больной ишемической болезнью сердца умер от сердечной недостаточности. На вскрытии в передней стенке левого желудочка сердца обнаружены крупные очаги рубцовой ткани, захватывающей всю толщу миокарда: а) какой процесс предшествовал развитию описанных изменений? б) дайте определение этого процесса

17. У больного с переломом позвоночника и параличом обоих нижних конечностей на коже крестца появился вначале участок синеватого, а позднее серо-черного цвета. В дальнейшем на этом месте образовался дефект покровных тканей с краями грязно-серого цвета, распространившийся до кости, издающий зловонный запах. а) назовите эти изменения на коже; б) к какому процессу и какой его клинико-анатомической разновидности относятся эти изменения? в) как классифицировать этот процесс в зависимости от причины развития?

18. Перечислите заболевания для которых характерен казеозный некроз.

19. Где наблюдается чаще влажный (колликвационный) некроз? Какие факторы способствуют его развитию?

20. Приведите классификацию некроза в зависимости от причины.

21. Перечислите органы, в которых чаще всего развиваются инфаркты.

22. В каких органах часто развивается гангрена?

23. Что такое секвестр и где он наблюдается чаще?

24. Дайте определение некроза.

25. Перечислите причины инфаркта.

26. Каким может быть инфаркт миокарда по распространенности в слоях сердца?

27. Что такое нома? Где она наблюдается?

28. У больного 65 лет, страдавшего атеросклерозом, появились боли в правой ноге, мягкие ткани пальцев стопы стали отечными, черного цвета, издают неприятный запах, эпидермис отслоен. а) назовите процесс с учетом его разновидности; б) дайте определение процесса; в) объясните появление черного цвета стопы.

29. Перечислите клинико-морфологические формы некроза.

Паренхиматозные дистрофии.

1. Приведите образное название печени при ее жировой дистрофии.

2. Назовите последовательные стадии повреждения клетки при продолжающемся воздействии патогенетического фактора.

3. Назовите основные морфологические признаки повреждения клеток вирусами.

4. Назовите виды дистрофий в зависимости от вида нарушенного обмена.

5. Какие виды липидов могут накапливаться при системных липидозах: а) болезнь Гоше; б) болезнь Ниммана-Пика; в) болезнь Тея-Сакса.

6. Перечислите основные причины паренхиматозных диспротеинозов.

7. Назовите примеры клеток, обладающих высокой (а), средней (б,в,г) и низкой чувствительностью (д,е,ж) по отношению к ишемическому (гипоксическому) фактору.

8. Что такое жировая декомпозиция?

9. Дайте образное название печени при ее жировой дистрофии.

10. Какие изменения характерны для роговой дистрофии?

11. Перечислите наиболее частые причины гидропической (водяночной) дистрофии.

12. Приведите принципы классификации дистрофий

13. Чем обусловлена желто-белая исчерченность миокарда при его жировой дистрофии?

14. Что такое дистрофия?

15. Перечислите паренхиматозные диспротеинозы.

16. Укажите через какое время возникают необратимые ишемические повреждения кардиомиоцитов (а) и когда их можно диагностировать при помощи обычной световой микроскопии (б)?

17. Укажите морфологические особенности повреждений кардиомиоцитов при умеренной и глубокой гипоксии.

18. Охарактеризуйте макроскопическую картину печени при жировой дистрофии: а) размеры; б) консистенция; в) цвет; г) образное название.

19. Перечислите клетки в которых часто наблюдается гидропическая дистрофия.

20. У умершего от анемии на вскрытии обнаружены следующие изменения: сердце дряблое, увеличено в размерах, полости расширены, со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность. а) как назвать эти изменения сердца? б) с помощью какой гистохимической реакции можно подтвердить ваше заключение? в) приведите образное название этого процесса в сердце. г) назовите причину развития этого процесса.

21. Перечислите основные причины паренхиматозных диспротеинозов.

22. Раскройте два основных механизма появления жировых включений в кардиомиоцитах при гипоксии.

23. Охарактеризуйте внешний вид печени при паренхиматозной жировой дистрофии: а) размер; б) консистенция; в) цвет; г) образное название.

24. Назовите основные морфологические признаки повреждения клеток вирусами

25. У больного вирусным гепатитом в кусочке печени, полученном при пункционной биопсии, в цитоплазме гепатоцитов обнаружены вакуоли, заполненные цитоплазматической жидкостью: а) назовите процесс; б) объясните механизм его развития; в) как изменяется функция печени при этом?

26. Что такое гидропическая дистрофия?

27. Назовите заболевания, относящиеся к наследственным системным липидозам.

28. Назовите последовательные стадии повреждения клетки при продолжающемся воздействии патогенетического фактора.

29. Перечислите паренхиматозные диспротеинозы.

30. Объясните почему при нарушении целостности клеточных мембран развивается отек органелл и клетки в целом.

31. На какие 3 класса делятся дистрофии в зависимости от локализации накапливающихся веществ.

32. Назовите виды дистрофий в зависимости от вида нарушенного обмена.

33. Перечислите от чего зависят морфологичесикие проявления реакции клетки на воздействие патогенетического фактора.

34. На вскрытии умершего от отравления тиофосом (фосфорорганическое соединение) обнаружены следующие изменения печени: она увеличена, дряблая, глинистого вида, охряно-желтого цвета. Назовите эти изменения.

35. Какие изменения клеток характерны для гиалиново-капельной дистрофии?

36. При каких состояниях (заболеваниях) может развиться жировая дистрофия печени.

Мезенхимальные дистрофии

1. Перечислите мезенхимальные диспротеинозы.

2. Перечислите изменения тинкториальных свойств в очагах мукоидного набухания при окрасках: а) гематоксилином и эозином; б) пикрофуксином; в) толуидиновым синим

3. Что такое дихроизм?

4. Перечислите заболевания, сопровождающиеся длительным нагноением и распадом тканей, в исходе которых развивается амилоидоз.

5. В паталогоанатомическое отделение доставлены створки митрального клапана, иссеченные на операции его протезирования, которая произведена у больного с ревматическим митральным пороком сердца. При микроскопическом исследовании: ткань створок обладает выраженной базофилией. При окраске толуидиновым синим красится в сиренево-красный цвет. Как можно назвать этот процесс, объясните его развитие.

6. Каково содержание иммунологической теории, объясняющей патогенез амилоидоза.

7. Перечислите заболевания, при которых гиалиноз сосудов и соединительной ткани имеет большое функциональное значение.

8. Перечислите типы амилоидоза в зависимости от органной локализации.

9. Что такое дихроизм?

10. Перечислите разновидности гиалиноза по локализации

11. Перечислите наследственные формы амилоидоза.

12. Что такое фибриноидное набухание?

13. Микроскопическое исследование атеросклеротической бляшки аорты показало, что ее ткань обладает повышенной базофилией, а при окраске толуидиновым синим приобретает сиренево-красную окраску. Как можно назвать и объяснить описанное явление?

14. Охарактеризуйте микроскопические изменения соединительной ткани при фибриноидном набухании: а) состояние пучков коллагеновых волокон. б) тинкториальные свойства. в) пропитывание каким белковым компонентом плазмы обязательно?

15. Что такое мезенхимальная жировая дистрофия?

16. Дайте определение амилоидоза.

17. Перечислите основные процессы при развитии фибриноидного набухания.

18. После тяжелого ожога руки у больного образовался грубый рубец, который со временем стал стекловидным, хрящевой консистенции. При микроскопическом исследовании биопсии этого рубца: коллагеновые волокна утолщены, гомогенизированы, эозинофильны, с небольшим количеством фиброцитов. а) о каком патологическом процессе идет речь? б) дайте определение этого процесса.

19. Перечислите органы в которых чаще всего откладывается амилоид при приобретенном (вторичном) амилоидозе.

20. Перечислите возможные исходы мукоидного набухания.

21. Приведите классификацию амилоидоза.

22. Перечислите органы в которых чаще всего откладывается амилоид при приобретенном (вторичном) амилоидозе.

23. Что такое гиалиноз?

24. Больной в течении многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. В течении последнего года находили белок в моче до 10%; отмечалась гипопротеинемия. В финале заболевания развилась азотемия, смерть наступила от почечной недостаточности. а) какой процесс в почках осложнил течение бронхоэктатической болезни? б) в каких еще органах одновременно мог развиться такой же процесс? в) какова макроскопическая характеристика почек: размер, консистенция, цвет, вид на разрезе?

25. В каких структурах сердца наблюдается мукоидное набухание?

26. Перечислите причинные факторы фибриноидного набухания.

27. Перечислите возможные исходы гиалиноза.

28. В чем заключается теория «клеточного локального синтеза»?

29. Что такое мукоидное набухание?

30. Больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких погиб от уремии. Чем можно объяснить описанный феномен?

 

Смешанные дистрофии

1. Какой вид смешанной дистрофии в миокарде закономерно можно ожидать у больного раком желудка? Каково образное название сердца?

2. При каких заболеваниях и состояниях часто возникает надпеченочная желтуха?

3. Перечислите гемоглобиногенные пигменты.

4. Как построена подагрическая шишка?

5. Назовите липидогенные пигменты.

6. В каких органах ферритин встречается в норме в наибольшем количестве?

7. Что отмечается в лабораторных показателях крови и мочи у больных подагрой? Какие органы часто поражаются при подагре? С чем связанно поражение этих органов? Как называются изменения в органах?

8. Какие изменения в коже характерны для геморрагического синдрома? Какие пигменты в коже при этом образуются?

9. На вскрытии больного распадающимся раком желудка обнаружено: аррозия артерий в опухоли, большая часть печени замещена метастазами. Что закономерно обнаружите в сердце, в печени и мышцах (название макрокартины, вид дистрофии, состояние функции)? Какой цвет кожных покровов и чем он объясняется? Вид дистрофии? Какой пигмент обнаружен в просвете ЖКТ?

10. Перечислите свойства гемосидерина: а) физическое состояние; б) цвет; в) место образования (в ткани); г) наличие железа; д) сроки образования.

11. Перечислите железосодержащие гемоглобиногенные пигменты.

12. Укажите возможные причины аддисоновой болезни.

13. Что закономерно можно обнаружить в легких больного, длительно страдавшего недостаточностью митрального клапана? Название процесса? Охарактеризуйте его патогенез. Какой вид дистрофии? Какое вещество накапливается, где оно синтезируется и находится?

14. Приведите примеры дистрофического обызвествления.

15. Назовите типы обызвествления.

16. Содержит ли билирубин железо? Для каких заболеваний (состояний) наиболее характерна подпеченочная желтуха?

17. Какие процессы могут способствовать меланоме? В каких органах наиболее часто встречаются?

18. Какими по составу бывают мочевые камни?

19. Какие виды депигментации вы знаете, назовите их (с синонимами).

20. У больного обнаружена гормональная активность опухоли околощитовидной железы. Какой вид нарушения минерального обмена закономерно можно обнаружить? В каких органах наиболее характерны известковые метастазы? С чем это связанно? В каких ультраструктурных элементах клетки будут видны отложения Са²⁺?

21. Каков патогенез надпеченочной желтухи? Как она называется?

22. С изменениями в каких органах связанно развитие аддисоновой болезни? Охарактеризуйте патогенез аддисоновой болезни.

23. В легких и печени больного на вскрытии обнаружены множественные метастазы меланомы. Каково происхождение меланинпродуцирующих клеток, из которых состоит эта опухоль? Где чаще может локализоваться опухоль? Какие формы местного приобретенного меланоза могут служить источником развития меланом?

24. Перечислите гемоглобиногенные пигменты, не содержащие железа.

Экссудативное воспаление.

1. Назовите воспаление: а) легких, б) миндалин, в) желчного пузыря, г) слизистой оболочки пищевода, д) слизистой оболочки тонкой кишки, е) дёсен. Р=6

2. Что такое экссудативное воспаление? Р=4

3. Перечислите морфологические формы воспаления. Р=2

4. Назовите возможные исходы воспаления. Р=8

5. Что такое гной? Р=5

6. Червеобразный отросток увеличен в размере, серозная оболочка тусклая, полнокровная, с фибринозным налетом. Стенка на разрезе утолщена, слизистая оболочка с очаговыми кровоизлияниями, из просвета выделяется гной. Ваш диагноз? Р=2

7. Назовите воспаление селезенки, лимфатических сосудов, почек, мышц, желчевыводящих путей, червеобразного отростка. Р=6

8. В каких тканях и органах чаще всего локализуется серозное воспаление? Р=4

9. Охарактеризуйте крупозное воспаление: а) локализация б) глубина поражения, в) макроскопическая картина, г) целостность слизистой оболочки. Р=4

10. Какие физические факторы вызывают воспаление? Р=4

11. Что такое эмпиема? Р=4

12. У умершего от уремии в желудке, тонкой и толстой кишке слизистая набухшая, неравномерного кровенаполнения, с пленчатыми наложениями сероватого цвета, местами изъязвлена. Ваш диагноз? Р=4

13. На вскрытии полости черепа обнаружено: мягкая мозговая оболочка резко полнокровна, утолщена, пропитана желтовато-зеленоватыми полужидкими массами. Ткань мозга набухшая, с множественными петехиями. Ваш диагноз? Назовите возбудителя. Р=4

14. Дайте определение термина "воспаление" по И.В. Давыдовскому. Р=11

15. Женщина после родов умерла при явлениях сепсиса. Матка массой до 1 кг. В ее полости содержится мутная гноевидная жидкость Слизистая покрыта рыхлыми наложениями зеленовато-серого цвета с очагами кровоизлияний. Ваш диагноз? Р=2

16. Назовите воспаление стенки артерии. О6означте воспаление каждой оболочки отдельно и всех вместе. Р=5

17. Назовите воспаление ткани головного мозга, периферического нерва, мягких мозговых оболочек, лобной пазухи волосяного фолликула. Р=5

18. Перечислите патогенетические факторы воспаления. Р=5

19. Охарактеризуйте дифтеритическое воспаление: а) локализацию, б) глубину поражения, в) макроскопическую картину, г) целостность слизистой оболочки. Р=4

20. Назовите заболевания, при которых развивается геморрагическое воспаление. Р=3

21. Перечислите причины воспаления. Р=4

22. Перечислите виды экссудативного воспаления. Р=7

23. Перечислите разновидности фибринозного воспаления. Р=2

24. В пузырном протоке обнаружен камень. Стенка желчного пузыря истончена. В ней имеется отверстие, через которое в брюшную полость выделяется гной. В брюшной полости большое количество мутной жидкости коричневатого цвета. Брюшина тусклая с фибринозными наложениями, полнокровная. Ваш диагноз? Причина смерти? Р=7

25. Дайте определение абсцесса. Р=6

26. Перечислите и назовите по латыни клинические признаки воспаления. Р=2

27. Перечислите формы хронического катарального воспаления. Р=2

Продуктивное воспаление.

1. В каких органах наиболее часто встречается межуточное воспаление. Р=4

2. Дайте характеристику сифилитической гранулемы: а) название (Р=1), б) средние размеры (Р=1), в) клеточный состав (Р=3), г) характер некроза (Р=1). Р=6

3. Перечислите причины продуктивного воспаления. Р=4

4. Какова роль гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса? Р=1

5. Дайте определение продуктивного воспаления. Р=4

6. Перечислите виды гранулем по этиологии: (Р=3) и специфичности: (Р=2) Р=5

7. Укажите локализацию воспалительных инфильтратов при межуточном миокардите и назовите изменения в сердце в исходе этого процесса. Р=2

8. Перечислите причины продуктивного воспаления. Р=4

9. Назовите течение продуктивного воспаления. Р=2

10. Что такое гранулема? Р=3

11. Перечислите виды продуктивного воспаления. Р=3

12. Укажите виды гранулем (по морфологическим признакам). Р=3

13. Для каких заболеваний характерны специфические гранулемы. Р=4

14. Что называется межуточным воспалением? Р=3

15. Дайте характеристику туберкулезной гранулемы: а) средние размеры (Р=1), б) клеточный состав (Р=3), в) характер некроза (Р=1). Р=5

16. Чем характеризуется гранулематозное воспаление? Р=3

17. Назовите формы продуктивного воспаления. Р=3

18. Выражением какого иммунитета является гранулема? Р=1

19. Как построена туберкулезная гранулема? Р=7

20. В каких органах наиболее часто встречается межуточное воспаление. Р=4

21. Перечислите виды гранулем по этиологии (Р=3) и специфичности (р=2). Р=5

22. Какие клетки являются специфичными для склеромы? Опишите их, как они называются по авторам? Р=4

23. При каких заболеваниях встречаются (развиваются) неинфекционные гранулемы? Р=3

24. При микроскопическом исследовании в строме миокарда обнаружены воспалительные клеточные инфильтраты из гистиоцитов, фибробластов,
лимфоидных и плазматических клеток. Какой диагноз следует из имеющихся данных? Р=3

25. Укажите исход межуточного воспаления. Р=1

26. Назовите возможные исходы туберкулезной гранулемы в зависимости от иммунного статуса. Р=2

27. На операции в печени обнаружен инкапсулированный пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Микроскопически в капсуле очаги клеточной инфильтрации с примесью эозинофильных лейкоцитов, в участках прилежащих к хитиновой оболочки кистозного образования, гигантские клетки инородных тел. Как называется это кистозное образование с хитиновой оболочкой (Р=1)? В исходе какого процесса сформировалась капсула (Р=2)? Дайте определение этого процесса (Р=4). Р=7

28. Какие гранулемы называются специфическими? Р=5

29. Перечислите причины продуктивного воспаления. Р=4

30. Какое изменение тканей в месте внедрения инфекта может предшествовать разрастанию вокруг него грануляционной ткани? Р=1

31. В каких органах наиболее часто встречается межуточное воспаление? Р=4

32. Назовите клетки появляющиеся в очаге продуктивного воспаления. Р=7

33. У умершего на вскрытии обнаружен милиарный туберкулез легких: а) дайте названия округлым образованиям, обнаруженных при микроскопическом исследовании (Р=1), б) опишите микроскопическое строение этих образований (Р=4), в) дайте определение этим образованиям (Р=3). Р=8

Тема: Гиперемия. Стаз. Кровотечение.

 

1. Перечислите заболевания желудка осложняющиеся кровотечением per diabrosin

2. Перечислите основные пути коллатерального кровообращения при циррозе печени.

3. Объясните механизм развития ангионевротической гиперемии.

4. Перечислите изменения в легких при бурой индурации.

5. Назовите изменения в серозных полостях при хроническом венозном полнокровии.

6. Перечислите последовательно изменения, имеющие основное значение в механизме стаза.

7. У больного сыпным тифом развилась гиперемия коньюктивы («хорьковые глаза»), гиперемия и одутловатость лица с очагами кровоизлияний на коже щек. Как можно объяснить эти изменения?

8. Перечислите стадии развития мускатного цирроза

9. Перечислите виды местной артериальной гиперемии

10. К каким изменениям клеток паренхиматозных органов приводит острое венозное полнокровие?

11. Назовите изменения в серозных полостях при хроническом венозном полнокровии.

12. Перечислите последовательно изменения, имеющие основное значение в механизме стаза.

13. Перечислите болезни, при которых часто развиваются кровотечения per diapedesin.

14. Перечислите процессы в аорте, которые могут быть причиной кровотечения.

15. Что такое плетора?

16. К каким последствиям приводит острое общее венозное полнокровие?

17. Какие адаптивные процессы развиваются в сосудистом русле легких при гипертензии малого круга?

18. Перечислите основные формы кровоизлияний.

19. При быстро подъеме из кессона у рабочего возникло кровотечение из носа, ушей. Объясните причину.

20. Перечислите по-латыни и переведите на русский язык названия механизмов кровотечения.

21. При микроскопическом исследовании очага воспаления в сосудах микроциркуляторного русла обнаружены явления полнокровия и сладжирования эритроцитов. Как можно назвать это нарушение кровообращения?

22. Перечислите болезни, при которых часто развиваются кровотечения per diapedesin.

23. У больного с гноящейся раной через 7 дней после ранения возникло кровотечение из раны. Объясните его причину и назовите по-латыни его механизм.

24. При быстром выпускании асцитической жидкости больной потерял сознание. Объясните это явление.

25. Что такое стаз? Укажите механизмы.

26. Какие микроскопические изменения органов возникают при хроническом венозном полнокровии?

27. Перечислите сосуды, из которых возможно кровотечение per diapedesin.

28. У больного с митральным пороком сердца обнаружен ржавый цвет мокроты. Объясните цвет мокроты.

29. У старой женщины появилось маточное кровотечение. В соскобе эндометрия диагностирован рак. Объясните причину кровотечения, назовите по-латыни эту разновидность наружного кровотечения и его механизм.

30. У больного сыпным тифом развилась гиперемия коньюктивы («хорьковые глаза»), гиперемия и одутловатость лица с очагами кровоизлияний на коже щек. Как можно объяснить эти изменения?

31. Укажите причину рабочей гиперемии

32. Перечислите, какие морфологические изменения возникают в мускатной печени.

33. Перечислите основные пути коллатерального кровообращения при циррозе печени.

34. Что такое гематома?

35. Перечислите виды нарушения кровообращения

36. Перечислите этапы становления и разрешения стаза

37. Перечислите по-латыни виды наружного кровотечения.

38. Назовите по-русски и по-латыни виды внутреннего кровотечения в серозные полости

39. Перечислите по-латыни виды наружного кровотечения.

40. Перечислите сосуды, из которых возможно кровотечение per diapedesin.

41. У больного с митральным пороком сердца обнаружен ржавый цвет мокроты. Объясните цвет мокроты.

42. Что такое гиперемия?

43. Юноша умер от лейкоза. На вскрытии обнаружены множественные мелкоочаговые кровоизлияния в кожу, плевру, перикард, эндокард, в головной мозг. Назовите этот синдром, очаги кровоизлияний и по-латыни, механизм их возникновения.

44. Перечислите процессы в аорте, которые могут быть причиной кровотечения.

45. Объясните механизм развития ангионевротической гиперемии.

46. Перечислите наиболее частые причины стаза крови.

47. Перечислите названия кровотечений в зависимости от источника.

48. Перечислите причины кровотечения per diapedesin.

49. Долгое время женщина страдала гипертонической болезнью. На вскрытии обнаружены в обоих полушариях мозга множественные мелкоочаговые и точечные кровоизлияния. В подкорковых узлах справа имеется очаг кровоизлияния, диаметром 5 см, с намечающейся полостью, заполненной свернувшейся кровью. Назовите разновидности кровоизлияний, перечислите по латыни механизм развития мелких и крупного очагов кровоизлияний.

 

Тема: Тромбоз. Эмболия.

1. У пожилой больной после резекции желудка по поводу рака, при попытке повернуться на бок, внезапно развилось удушье, цианоз верхней части тела. При явлениях острой сердечной недостаточности больная умерла. На вскрытии в стволе и главных ветвях легочной артерии обнаружены свернутые в клубок тромботические массы, не спаянные со стенкой. О каком патологическом процессе идет речь? Объясните механизм смерти больной.

2. Дайте определение эмболии.

3. Назовите стадии тромбообразования.

4. К каким последствиям приводит тромбоз воротной вены?

5. Перечислите наиболее часто встречающиеся локализации тромбов, служащих источникам тромбоэмболии легочной артерии.

6. Больной умер после экстракции кариозного зуба на фоне остеомиелита верхней челюсти и флегмоны мягких тканей лица. На вскрытии обнаружены гнойники во многих органах. Каков механизм развития этих гнойников, и как можно назвать эти гнойники? Назовите процесс в целом, учитывая его распространенность в организме.

7. Что такое ретроградная эмболия?

8. Перечислите макроскопические составные части тромба.

9. Перечислите местные факторы, способствующие тромбообразованию.

10. Дайте определение тромбоза.

11. Перечислите 4 стадии свертывания крови.

12. Из каких компонентов состоит противосвертывающая система крови?

13. Приведите классификацию эмболий по характеру эмбола.

14. Назовите стадии ДВС-синдрома.

15. У женщины через несколько часов после родов наступила внезапная смерти при явлениях острой правожелудочковой недостаточности. На вскрытии при проколе правого желудочка под водой из него выделились пузырьки воздуха, кровь в ней оказалось вспененной. О каком патологическом процессе идет речь? Каков его источник?

16. Что называется шаровидным тромбом?

17. Назовите факторы, принимающие участие в развитии внезапной смерти при тромбоэмболии ствола легочной артерии.

18. Перечислите основные разновидности тканевой эмболии.

19. Перечислите исходы тромбоза.

20. При каких заболеваниях (состояниях) развивается острый генерализованный ДВС-синдром?

21. Перечислите составные части гиалинового тромба.

22. Назовите 2 основных процесса, ведущих к повреждению стенки сосуда.

23. Назовите вены, повреждение которых могут послужить источником воздушной эмболии.

24. В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии?

25. Больной, страдающей саркомой мягких тканей левой нижней конечности, умер. На вскрытии в легких обнаружены множественные округлые узлы мягкой консистенции, на разрезе имеющие вид «рыбьего мяса». Назовите процесс, который характеризуется развитием этих узлов? Какой процесс предшествовал их развитию?

26. Назовите тромбы в зависимости от их отношения к просвету сосуда.

27. Каковы возможные исходы жировой эмболии сосудов легких?

28. Больной, страдающий раком сигмовидной кишки, умер. На вскрытии обнаружены множественные метастазы. Где в первую очередь следует их искать при лимфогенном и гематогенном распространении?

29. Назовите основные составные части белого тромба.

30. Что такое тромбоэмболический синдром?

31. Приведите классификацию эмболий в зависимости от основных направлений движения эмбола.

32. Какие органы наиболее часто поражаются при ДВС-синдроме?

33. Перечислите составные части гиалинового тромба.

34. Приведите основные причины жировой эмболии.

35. Приведите наиболее частые локализации тромбов, при которых возможно развитие тромбоэмболии.

36. Назовите эмболии в зависимости от природы эмбола.

37. Назовите свертывающие системы крови в зависимости от их локализации.

38. Что является основным морфологическим проявлением ДВС-синдрома?

 

Тема: Некроз. Инфаркт.

1. Больной туберкулезным спондилитом умер от почечной недостаточности. На вскрытии на распиле позвоночного столба в телах позвонков имеются бесструктурные, суховатые, крошащиеся очаги желто-белого цвет, некоторые из них в состоянии расплавления. а) назовите процесс в позвонках с учетом его клинико-анатомической формы и разновидности. б) при каких заболеваниях, кроме туберкулеза, может наблюдаться такой же процесс?

2. В каких органах инфаркты имеют клиновидную формы?

3. Перечислите последовательные стадии изменения волокнистых структур при некрозе.

4. Как называется воспаление, развивающееся вокруг омертвевших тканей?

5. Опишите как макроскопически выглядит инфаркт легкого: а) форма; б) консистенция; в) цвет; г) отношение к плевре.

6. В почках под капсулой имеется клиновидный бесструктурный очаг серовато-белого цвета с красным ободком по периферии: а) назовите описанные изменения; б) дайте определение этого процесса; в) назовите наиболее характерные причины; г) укажите возможные клинические проявления.

7. Как называется сосудистый некроз?

8. Охарактеризуйте изменения ядра и цитоплазмы при некрозе.

9. Назовите стадии развития инфаркта.

10. Укажите благоприятный исход инфаркта.

11. Перечислите возможные исходы некроза.

12. Больно скоропостижно скончался. На вскрытии обнаружено: просвет левой средней мозговой артерии закрыт тромбом; в теменно-височной области левого полушария головного мозга очаг деструкции кашицеобразной консистенции беловато-серого цвета: а) назовите процесс; б) дайте определение процесса; в) при каких заболеваниях чаще всего развивается этот процесс в головном мозге?

13. Перечислите органы, инфаркт которых может быть геморрагическим.

14. Назовите виды инфаркта по макроскопической картине.

15. Перечислите клинико-морфологические формы некроза.

16. Больной ишемической болезнью сердца умер от сердечной недостаточности. На вскрытии в передней стенке левого желудочка сердца обнаружены крупные очаги рубцовой ткани, захватывающей всю толщу миокарда: а) какой процесс предшествовал развитию описанных изменений? б) дайте определение этого процесса

17. У больного с переломом позвоночника и параличом обоих нижних конечностей на коже крестца появился вначале участок синеватого, а позднее серо-черного цвета. В дальнейшем на этом месте образовался дефект покровных тканей с краями грязно-серого цвета, распространившийся до кости, издающий зловонный запах. а) назовите эти изменения на коже; б) к какому процессу и какой его клинико-анатомической разновидности относятся эти изменения? в) как классифицировать этот процесс в зависимости от причины развития?

18. Перечислите заболевания для которых характерен казеозный некроз.

19. Где наблюдается чаще влажный (колликвационный) некроз? Какие факторы способствуют его развитию?

20. Приведите классификацию некроза в зависимости от причины.

21. Перечислите органы, в которых чаще всего развиваются инфаркты.

22. В каких органах часто развивается гангрена?

23. Что такое секвестр и где он наблюдается чаще?

24. Дайте определение некроза.

25. Перечислите причины инфаркта.

26. Каким может быть инфаркт миокарда по распростране<