Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-11-18 | 381 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Используют тихую перкуссию.
1. Палец-плессиметр передвигайте сверху вниз по срединной линии от пупка к лобку, параллельно последнему.
2. Если мочевой пузырь пуст - звук над ним тимпанический.
3. Если мочевой пузырь наполнен - звук тупой.
Окончание процедуры:
Сообщить пациенту результат исследования.
Помочь пациенту занять удобное положение или встать.
Вымыть и осушить руки.
Записать результаты исследования в историю болезни.
РАЗДЕЛ VI.
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭНДОКРИННОИ СИСТЕМЫ.
Подготовка к процедуре:
Объясните пациенту ход предстоящей процедуры.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Разденьте пациента до пояса.
Садитесь справа от пациента, лицом к нему.
Выполнение процедуры:
А. Осмотр.
1. Осмотр лица:
1.Обращайте внимание на гармоничность черт (при заболевании гипофиза определяется неравномерный рост костей - увеличение нижней челюсти, носа, надбровных дуг скуловых костей и т.д.).
2. Цвет ко жи лица:
а). Розовая окраска при сахарном диабете, возможно наличие ксантом и ксантелазм;
б) Исхудавшее лицо с тонкой бархатистой кожей, экзофтальмом и пигментацией век при тиреотоксикозе;
в). Маскообразное, невыразительное лицо с замедленной мимикой, сонным выражением восковидного цвета, отечными веками и сужением глазных щелей. Кожа сухая, шелушится - микседема - тяжелая форма гипотиреоза.
г) Лунообразное, багрово-красного цвета с наличием гнойничков, полос растяжения (стрии), лицо - избыточное продуцирование адренокортикотропного гормона (АКТГ).
II Состояние волос:
а). Тонкие, ломкие, легко выпадающие волосы при гипертиреозе;
б) Толстые, тусклые (без блеска), ломкие, легко выпадающие волосы при гипотиреозе;
в). Уменьшение или исчезновение волос у мужчин на груди, животе, лобке (вторичные половые признаки) и рост волос по мужскому типу у женщин (появление усов, бороды).
III. Осмотр кожи:
1. Отмечайте цвет, наличие расчесов (сахарный диабет), гнойничковый сыпи, фурункулов (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга).
2. Пигментация (меланодермия) - хроническая недостаточность надпочечников. Особенно выражена пигментация на открытых частях тела, в кожных складках, в области сосков и половых органов, слизистой оболочки рта.
3. Определение сухости и влажности кожи проводится визуально (при сухости кожи отмечается ее огрубление, утолщение; при повышенной влажности отмечаются капельки пота) и обязательно с помощью пальпации.
IV. Определение роста больного:
1. Поставить больного таким образом, чтобы он прикасался к вертикальной доске ростомера пятками, ягодицами и лопатками.
2. Голову держать так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и наружный угол глаза лежали на одной горизонтали.
3. На голову опустить горизонтальную планку и отсчитать деления.
V. Взвешивание больного:
1. Производите утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в нижнем белье (с последующим сбрасыванием веса белья).
Взвешивание производится регулярно, через определенные промежутки времени.
VI. Толщина подкожно-жирового слоя:
1.Собрать в складку кожу на животе на уровне пупка.
2. У женщин в норме она не должна превышать 4 см, у мужчин - 2 см.
VII Глазные симптомы:
а) Пучеглазие - экзофтальм,
б) Широкое раскрытие глазных щелей - симптом Дельримпля,
в) Блеск глаз - симптом Крауса,
г). Редкое мигание - симптом Штельвага,
д). Отставание верхнего века при взгляде вниз - симптом Грефе,
с). Нарушение конвергенции - симптом Мебиуса (слабость конвергенции),
ж). Ретракция верхнего века при быстрой перемене взгляда симптом Кохера.
VIII. Н аличие тремора определяется в позе Ромберга:
1. Больной стоит с вытянутыми перед грудью руками, пальцы разведены, не напряжены, пятки вместе, глаза закрыты.
2. Определить наличие тремора пальцев рук.
3. При резко выраженном треморе необходимо провести пальце-носовую пробу, при которой можно выявить интенционный тремор - увеличение амплитуды колебаний пальцев при приближении к носу.
При заболевании эндокринных желез могут быть отеки в результате поражения сердца (сахарный диабет, тиреотоксикоз), почек (сахарный диабет), и своеобразный отек тканей (слизистый отек) при гипотиреозе.
Большие массивные отеки определяются визуально.
При небольшой отечности нео бход и мо при меня ть паль п ацию:
I Надавливайте пальцами па отечную кожу, прижимая ее к кости. Под пальцами остаются ямки, которые потом сглаживаются.
Окончание процедуры:
Сообщить пациенту результат исследования.
Помочь пациенту занять удобное положение или встать.
Вымыть и осушить руки.
Записать результаты исследования в историю болезни.
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!