Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-11-18 | 598 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Осуществляется по методу Образцова - Стражеско.
Пальпа ция сигмовидной кишки:
а). Четыре слегка согнутые пальцы правой руки установите на передней брюшной стенке на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, параллельно длиннику сигмовидной кишки.
б). Во время вдоха пациента движением пальцев правой руки по направлению к пупку создайте кожную складку;
в). Во время выдоха пациента пальцы плавно погружайте в брюшную область;
г). Достигнув задней брюшной стенки скользите по ней перпендикулярно к длиннику. сигмовидной кишки по направлению от пупка к передней верхней ости подвздошной кости (ощупывающие пальцы перекатываются через сигмовидную кишку).
Определите толщину, консистенцию, характер поверхности, болезненность, перистальтику, подвижность и урчание сигмовидной кишки.
2. Пальпация слепой киш ки:
а). Четыре полусогнутых сложенных вместе пальца правой руки установите параллельно длиннику кишки.
б). Во время вдоха пациента движением пальцев по направлению к пупку создайте кожную складку;
в). Во время выдоха пациента пальцы постепенно погружайте в брюшную область, дойдите до задней брюшной стенки;
г). Скользите по ней перпендикулярно кишке, по направлению к правой передней ости подвздошной кости.
Определите толщину, консистенцию, характер поверхности, болезненность, перистальтику, подвижность и урчание слепой кишки.
3. Па льпация восхо дящей и нисходящей частей ободочно й кишки:
Вначале пальпируйте восходящую часть, затем нисходящую:
а). Кисть левой руки ладонной поверхностью подложите под правую половину поясницы, а потом под левую.
|
б). Левая рука должна быть прижата к соответствующей половине поясничной области и направлена навстречу пальпирующий правой (бимануальная пальпация).
в). Полусогнутые в суставах и сомкнутые вместе пальцы правой руки установите в области правого и левого флангов, по краю прямой мышцы живота, параллельно кишке, у места ее перехода в слепую (или сигмовидную) кишку.
г). Во время вдоха пациента поверхностным движением пальцев правой руки по направлению к пупку создайте кожную складку.
д). Во время выдоха пальцы погружайте в брюшную поноем. до задней брюшной стенки, пока не появится ощущение соприкосновения с левой рукой.
е). Скользящим движением пальцев правой руки перпендикулярно оси кишки перекатывайте их через восходящий (нисходящий) отрезок.
Восходящий и нисходящий отрезки ободочной кишки с помощью бимануальной пальпации вам удастся прощупать у худощавых людей с тонкой и вялой брюшной стенкой. Эта возможность возрастает при воспалительных изменениях того или иного отрезка и при развитии частичной или полной непроходимости нижележащих отделов толстого кишечника.
4. Па льпаци я по перечно-ободочной кишки:
а). Согнутые пальцы обеих рук установите по бокам белой линии, параллельно искомой кишке, то есть горизонтально, на 2-3 см ниже большой кривизны желудка;
б). Движением пальцев рук во время вдоха пациента отодвигайте кожу вверх;
в). Во время выдоха постепенно погружайте пальцы в брюшную полость до соприкосновения с ее задней стенкой и скользите по ней сверху вниз. При скольжении пальцы одной или обеих рук перекатываются через поперечно-ободочную кишку.
При невозможности пальпации пальцы смещайте вниз вплоть до гипогастральной области.
В норме кишка имеет форму цилиндра умеренной плотности, легко перемещается вверх и вниз, безболезненна, не урчит.
5. Пальпация желудка: |
а). Четыре сложенных вместе полусогнутых пальца правой руки установите в эпигастральной области на 3-5 см ниже мечевидного отростка параллельно положению большой кривизны желудка;
|
б). Во время вдоха пациента движением пальцев вверх >■ мечевидному отростку создайте кожную складку;
в). Во время выдоха пациента кончики пальцев по1ружай- те вглубь и по достижении позвоночника скользите ими сверху вниз.
В норме большая кривизна желудка находится у мужчин на 3-4 см, у женщин - на 1-2 см выше пупка и пальпируется в 50-60% случаев.
При пальпации желудка обратите внимание на консистенцию, поверхность, форму, а также на наличие болезненности.
6. О пределение нижней границы желудка методом пальпатор ной аускультации:
а). Стетоскоп установите над областью желудка;
б). Указательным пальцем правой руки произведите легкие трущие движения по брюшной стенке сверху вниз по направлению к пупку.
Пока палец находится над желудком, в стетоскопе слышно шуршание, которое исчезает или ослабевает, когда палец выходит за его пределы.
Окончание процедуры:
Сообщить пациенту результат исследования.
Помочь пациенту занять удобное положение или встать.
Вымыть и осушить руки.
Записать результаты исследования в историю болезни.
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!