Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-17 | 259 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
В случае отсутствия - уточнить дальнейшие действия у врача.
2.Вымыть руки на гигиеническом уровне с антисептиком. Осушить руки
3 Заполнение системы для капельного введения раствора:
3.1. Проверить упаковку системы на:
· название, внешний вид флакона (пакета).Убедиться в его пригодности: цвет, прозрачность, осадок; герметичность;
· срок годности;
· температуру инфузионного раствора.
3.2. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным антисептическим раствором/салфеткой.
3.3. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем столе). Упаковка из-под системы выбрасывается в нестерильный лоток либо в отходы класса А.
3.4. Закрыть зажим на системе, снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).
Если отверстие воздуховода находиться непосредственно над капельницей, нужно открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
3.5.Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
3.6.Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема.
Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.
3.7.Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.
|
3.8. Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций (капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды). Закрыть зажим.
3.9. Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства.
3.10. Надеть иглу с колпачком или колпачок на канюлю иглы.
3.11. Фиксировать систему на штативе.
4.Предложить или помочь пациенту занять удобное положение – лежа на спине.
5.Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациенту клеенчатую подушечку.
6. Наложить жгут (на салфетку или один слой одежды в области средней трети плеча) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался. Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
7.Надеть стерильные перчатки.
8.Обработать место венепункции патентованной салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
9. Взять иглу капельной системы в правую руку, снять колпачок, фиксировать канюлю иглы указательным пальцем.
10. Фиксировать большим или указательным пальцами левой руки пунктируемую вену, смещая ее к периферии.
11. Пунктировать вену иглой срезом вверх с подсоединенной к ней системой под углом 15 до ощущения «провала» («пустоты»), продвигая по току крови на 1 – 1,5 см, при появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать/ослабить жгут.
12. Подложить под канюлю стерильную салфетку.
13. Фиксировать иглу лейкопластырем.
14. Отрегулировать зажимом скорость поступления раствора в капельницу. Скорость введения зависит от состава, вязкости, температуры, объема инфузионного раствора (40 – 60 капель в минуту).
|
15. Накрыть иглу стерильной салфеткой.
16. Ежечасно следить за участком инфузии, при признаках воспаления или инфильтрации сообщать врачу.
16. По окончании инфузии закрыть зажим, снять лейкопластырь, извлечь иглу из вены, прижать к месту венепункции салфетку, извлечь иглу.
17. Обеспечить пациенту комфортное положение.
18. Утилизировать капельную систему и использованный материал:
18.1. Игла помещается в не прокалываемый контейнер.
18.2. Разрезать капельную систему на три части и в разобранном виде помещается в контейнер с дезинфицирующим раствором либо отходы класса Б.
18.3. Содержимое нестерильного лотка выбрасывается в педальное ведро
19. Снять перчатки. Поместить их в емкость для дезинфекции либо отходы класса Б.
20. Вымыть руки на гигиеническом уровне с использованием антисептика. Осушить руки (озвучивается обучающимся).
21. Сделать запись в медицинскую документацию.
Экзаменационный билет № 4
1. Нарушены потребности:
· в безопасности;
· комфортного состояния.
Проблемы пациента: Воспаление вены в результате длительного использования периферического катетера.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента | Цель/ ожидаемые результаты | Сестринские вмешательства | Оценка эффективности ухода | ||
Кратность оценки | Оценочные критерии | Итоговая оценка | |||
Воспаление вены в результате длительного использования периферического катетера. | Признаки воспаления отсутствуют на 3 сутки от начала противовоспалительной терапии. | 1. Удалить катетер по назначениюврача. 2. Пригласить для консультации физиотерапевта. 3. Проводить по назначению врача медикаментозную терапию (гепарин, антибиотики). 4. Наложить компресс (мазевой, полуспиртовой). | Каждые 12 часов. | На 2 сутки боль и гиперемия незначительные, отечность только по ходу вены. На 3 сутки пациент не предъявляет жалоб. | Цель достигли. |
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!