Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-11-17 | 274 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Материал берется натощак или через 2-3 часа после еды или питья.
2. Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
3. Для взятия материала использовать транспортную среду с назофарингеальным тампоном на тонком гибком аппликаторе, что необходимо для достижения области ротоглотки (транпортная среда в пробирке с синей крышкой).
4. Пациента усаживают на стул против источника света. После фиксации языка деревянным шпателем тампон заводят за корень языка вниз и проводят стерильным тампоном по задней поверхности ротоглотки. При выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку и слизистым щек.
5. Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой. Заполнить бланк - направление
ЗАДАЧА 2
Д-З: Гнойный омфалит. Сепсис. Обоснование: ребенок из группы риска по антенатальным факторам, клинические проявления воспалительного процесса при объективном обследовании, дефект ухода за пупочной ранкой. С учетом клиники, возраста ребенка, маме следует объяснить необходимость госпитализации для обследования и лечения.
БИЛЕТ 14 ЗАДАЧА 1
1. Корь, катаральный период.
Диагноз поставлен на основании жалоб (головная боль, светобоязнь, повышение температуры тела до 39,5°С, сухой навязчивый кашель), данных анамнеза (в классе был контакт с инфекционными учащимися). Данных объективного осмотра (на коже туловища мелкоточечная сыпь, из носа обильное слизисто-серозное отделяемое, гиперемия конъюнктивы, пятна Филатова-Коплика- Бельского). Пульс 95 уд/мин, ЧДД в 1 минуту 28.Дифдиагностика с заболеваниями с экзантемой.(см. в приложении)
Изоляция больного на 9 дней. За контактными наблюдение 21 день. Не привитых и не болевших экстренно вакцинировать в течение 72 часов вакциной «Приорикс»-0,5 мл п/к
|
При конъюнктивите поможет Офтальмоферон.
ЗАДАЧА 2
1. Диагноз- ОРВИ, осложненная острым стенозирующим ларинготрахеитом 1 степени, ДН 2 ст.
II степень ОДН: у ребенка одышка в покое. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы. Соотношение частоты пульса к дыханию — 2,5:1; отмечается цианоз слизистых оболочек полости рта, кожи, носогубного треугольника, пальцев, ушных раковин. Состояние ребенка заторможенное. Пульс учащенный, АД повышено.
Госпитализация ребенка с мамой в отделение детских инфекций.
• Успокоить ребенка, увлажненный О2 черезмаску - Оксигенотерапия FiO2 0.5
• Ручные, ножные горячие ванны.
• Применение небулайзера
- Будесонид 2 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл и Эпинефрин 0,1 - 0,2 мг/кг (не более 5 мг!) - одновременно с будесонидом ингаляция через небулайзер
• Пульсоксиметрия
• При отсутствии эффекта от небулайзерной терапии
• ГКС в/в дексаметазон по преднизолону 2-3 мг/кг.
Техника введения капель нафтизина в нос ребенка.
Возрастную дозу нафтизина (0,05% р-р 0,5 мл) разводят в шприце до 2 мл 0,9% р-ром NaCl или охлажденной кипяченой водой и медленно вводят в одну ноздрю. Ребенок находится в положении сидя с чуть запрокинутой головой.
БИЛЕТ 15 ЗАДАЧА 1
1. Геморрагический васкулит. Кожно-суставная форма. Острое течение. Диагноз поставлен на основании жалоб: на недомогание, и объективных данных: сыпь, болезненность и припухлость правого голеностопного сустава, ограничение объема активных движений; анамнеза: наличие очага хр. инфекции – хр. тонзиллит, аллергическая предрасположенность; клинических проявлений: на разгибательных поверхностях нижних конечностей - множественные петехии и пятнисто-папулезные элементы. расположенные симметрично, при надавливании не исчезающие (сыпь истинно полиморфна, дистально расположена), отёчность, гипертермия и болезненность правого голеностопного сустава
|
2. Тактические мероприятия: ребёнок должен быть госпитализирован и находиться в стационаре до полного выздоровления, коррекция терапии и диагностических мероприятий должна проводиться в зависимости от течения заболевания и результатов дополнительного обследования.
Лечение в условиях соматического отделения стационара:
а - Строгий постельный режим (2-3 недели + 7-10 дней со дня последнего высыпания).
б - Гипоаллергенная диета.
в - Энтеросорбенты: смекта, полифепан.
г - Препараты, улучшающие микроциркуляцию: анафиллин, никотиновая кислота, дезагреганты и антикоагулянты. Гепарин чаще назначается в среднетерапевтических дозах – 100-200 ЕД/кг в сутки.
ЗАДАЧА 2
Спазмофилия явная. Рахит II, острое течение, разгар.
Спазмофилия у детей (тетания) - это заболевание, характеризующееся наклонностью ребенка первые 6-18 месяцев к судорогам и спастическим состояниям, которые связаны с гипокальциемией в крови до 1,8 ммоль/л и ниже. Заболевание развивается в результате приема больших доз витамина D или ранней весной, когда при повышении инсоляции происходит гиперпродукция витамина D в коже.
Большие дозы активного витамина D подавляют функцию паращитовидных желез, стимулируют всасывание солей кальция и фосфора в кишечнике и их реабсорбцию в почечных канальцах, в результате чего повышается щелочной резерв крови, развивается алкалоз. Кальций начинает усиленно откладываться в костях, что приводит к гипокальциемии и повышению нервно-мышечной возбудимости, возникают судороги
При подозрении на спазмофилию диагностируют детей с признаками рахита в возрасте до двух лет, как правило, весной. Из лабораторных исследований должны быть подтверждены гипофосфатемия, гипокальциемия и метаболический алкалоз, а также должен наблюдаться критический уровень снижения кальция в крови – ниже 1,75 ммоль/л.
Лечение спазмофилии включает медикаментозное купирование судорожного синдрома лекарствами диазепам, ГАМК, сульфат магния. Для увеличения уровня кальция в крови применяют раствор 10% глюконата кальция. В дальнейшем лечение спазмофилии проводят с помощью витаминотерапии и, после восстановления уровня кальция в крови, назначения витамина D в лечебных дозах.
БИЛЕТ № 16 ЗАДАЧА 1
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!