Первичный осмотр курируемого больного.

Титульный лист.

· По прибытию к месту прохождения практики заполняются все строки титульного листа, кроме двух последних.

· Подписи и печать лечебного учреждения ставятся в конце цикла.

Характеристика отделения.

· Заполняется в первый день практики (при необходимости, нужную информацию вписать в свободные строки), заверяется зав.отделением.

Первичный осмотр курируемого больного.

· Заполняется в первый день знакомства с больным, которого Вы будете курировать до выписки или до конца цикла.

Примечание: врач ответственный за практику – это зав. отделением или врач-ординатор хирургического отделения, под руководством которого Вы курируете больных и проходите практику.

Результаты обследования и лечения курируемого больного.

· В таблицу вносятся данные дополнительных методов обследования

(лабораторные, лучевые – R, УЗИ, эндоскопические, результаты диагностических манипуляций и т.д.), свидетельствующие в пользу нижеуказанного диагноза.

· В разделе “ЛЕЧЕНИЕ Консервативное, как основной метод лечения” описы-вается консервативная терапия в случае, если больному не показано хирургическое лечение, или предоперационная подготовка в случае предстоящей операции.

Ежедневный отчет о проделанной работе.

· Заполняется студентом ежедневно на каждый рабочий день и отдельно на каждое суточное дежурство.

· Данные отчетов используются для составления сводного отчета о полученных практических навыках по хирургии.

Характеристика качества освоения практических навыков по хирургии.

· Заполняется заведующим отделением лично и заверяется его подписью и печатью лечебного учреждения.

ИНТЕРЕСНЫЙ СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. Оформляется на 1-2 листах формата А-4 и помещается в конце дневника, заверяется подписью зав. отделением. Структура и объем описания:

· литературная справка – 0,5 страницы.

· краткое описание истории болезни - 1-1,5 страницы (самое основное)

· заключение (в чем заключается интерес данного наблюдения).

Объем работы студента на весь цикл хирургии:

· 12 рабочих дней.

· 2 дежурства.

· Не менее 6 курируемых больных.

· 2 клинические конференции.

· 1 санбюллетень

 

Образец дневника производственной практики

ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Дневник производственной

практики в качестве помощника врача стационара на цикле хирургии (для студентов IV курса лечебного факультета)

общеврачебная практика на цикле хирургии

(для студентов IV курса педиатрического факультетов)

(Ф.И.О)____________________________________________________

№ группы __________________________________________________

 

Сроки прохождения практики: с______________по_______________

Место прохождения практики: ________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование лечебного учреждения, название отделения)

 

Главный врач: ______________________________________________

(Ф.И.О.)

 

Зав. отделением: ________________________________ Печать

(Ф.И.О., подпись) лечебного

учреждения

Врач ответственный за практику:__________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись врача, лечащего курируемых больных)

 

Ассистент ответственный за практику:__________________________

(Ф.И.О., подпись)

Экзаменационная оценка:________________экзаменатор:__________

 

 

СХЕМА НАПИСАНИЯ ДНЕВНИКА

Дневник начинается с описания отделения. Необходимо ответить на следующие вопросы:

1. Коечный состав,

2. Профиль коек,

3. Наличие и количество операционных и перевязочных,

4. Вспомогательные службы:

а. клиническая лаборатория;

б. биохимическая лаборатория,

в. морфологическая и цитологическая лаборатория,

г. УЗИ - кабинет,

д. рентген-кабинет,

е. эндоскопическая служба и др.

При описании вспомогательных служб следует отметить их клинические возможности.

5. Количество и характер операций в год,

6. Наличие других отделений хирургического профиля.

После описания отделения начинается непосредственно написание дневника. За весь период практики (12 рабочих дней, 2 суточных дежурства по больнице, 2 клинические конференции) в дневнике описывается 6 курированных больных в виде клинической истории болезни.

Описание каждого больного начинается на левой половине дневника и продолжается на этой же левой половике пока не будет описан один больной, т.е. пока не будет полностью установлен дифференцированный диагноз и назначено лечение, а также описаны диагностические и лечебные мероприятия (обоснование диагноза, предоперационное заключение из 5 пунктов, описание операции). После этого описывается следующий больной, таким же образом все 6 больных. Правая сторона дневника остается для ежедневного описания проделанной работы (при описании проделанной работы по освоению практических навыков можно и нужно использовать смежные хирургические отделения больницы, в которой работает студент /урология, травматология и т.д./, а также вспомогательные диагностические и лечебные службы):

а. посетил операционную, где ассистировал (смотрел выполнение) на операции
по поводу______________________. Описание особенностей операции,

б. выполнял перевязки (какие) больным,

в. участвовал при УЗИ-диагностике, морфологической диагностике, рентген-диагностике, эндоскопической диагностике и др. (заболевание, что увидел, что сделал сам, что усвоил).

г. самостоятельно выполнил больному, ф.и.о. больного, заболевание, манипуляции,

д. курировал больных: ф.и.о., диагноз;

е. назначены планы обследования больным: ф.и.о., диагноз, что назначено, цель.

После описания 6 больных в дневнике описывается интересный случай. Описание интересного случая:

а. литературная справка

б. описание истории болезни

в. заключение (об особенностях - в чем заключается интерес данного
наблюдения).

Весь объем практических навыков отразить в таблице по приложенной схеме: Дата Название манипуляции Количество

Дневник заканчивается написанием характеристики студента зав. отделением и заверяется росписью зав. отделением и представителя администрации больницы и печатью лечебного учреждения, где студент проходил практику.

1. Дней работы в стационаре - 12

2. Проведено больных в стационаре - 14

3. Заполнено историй болезни - 20

4. Количество приемов в поликлинике - 4

5. Количество принятых в поликлинике больных - 30=40

6. Количество посещений на дому - 2

7. Число дежурств в хирургическом отделении - 2

1 экз. ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЕНИЯ

 

Название отделения
Коечный состав: профиль и количество коек
Профиль и количество операционных
Профиль и количество перевязочных
Вспомогательные службы: указать наличие, и в соответствующей графе – мощность, т.е., клинические возможности	Клиническая лаборатория
Биохимическая лаборатория
Цито- и морфологическая лаборатория
УЗИ – кабинет
Рентген – кабинет
Эндоскопический кабинет

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЕНИЯ (продолжение)

Вспомогательные службы:
Количество и характер операций в год.
Наличие в больнице других отделений хирургического профиля.

 

Студент–практикант: ______________

Зав. отделением: ______________

 

8 экз.

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР КУРИРУЕМОГО БОЛЬНОГО

 

Дата осмотра__________Время_______Поступил____________Выписан___________

 

Ф.И.О.,возраст:____________________________________________________________

ЖАЛОБЫ при поступлении: _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

на момент курации _____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ:____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ_______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

КУРИРУЕМОГО БОЛЬНОГО.

 

Дата	Метод диагностики	Полученный результат

 

ДИАГНОЗ:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ:

Консервативное, как основной метод лечения: (обосновать, указать препараты с дозой, путем и кратностью введения)

___________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

1.___________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.__________________________________________________________________________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________________________________________________________________________ 5.__________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.__________________________________________________________________________________________________________________________________

7.__________________________________________________________________________________________________________________________________

8.__________________________________________________________________________________________________________________________________

9.__________________________________________________________________________________________________________________________________

10._________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Хирургическое: ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

 

Диагноз________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Поставлен на основании __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Показанием к операции является___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Планируется под _____________________________________обезболиванием

Выполнить операцию_________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Согласие больного на операцию получено, не получено (почему?)________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть и, при необходимости, вписать)

Противопоказаний нет, есть (какие?)______________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ:______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: без осложнений, с осложнениями.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

На какие сутки после операции	Название осложнения	Как диагностировано	Что сделано и с каким результатом

 

ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ (нужное подчеркнуть): выздоровление, улучшение, ухудшение, продолжает болеть, смерть. Выписан, переведен в другое отделение или лечебное учреждение (куда?)___________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

 

Практикант_______________

Врач ответственный за практику________________

 

 

2 экз ПРОТОКОЛЫ КЛИНИЧЕСКИХ КОНФЕРЕНЦИЙ

с участием студентов – практикантов

 

Дата:	Тема конференции:
Председатель:	Секретарь:
Докладчик:	Название доклада:

 

Заведующий отделением ____________________

 

1 экз. СВОДНЫЙ ОТЧЕТ О ПЛУЧЕННЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКАХ ПО ХИРУРГИИ ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ.

Ф.И.О. студента: ______________________________________________________группа______

СТАЦИОНАР

Выполняемая работа	План	Факт
Дней работы в стационаре
Проведено больных в стационаре
Заполнено историй болезни
Число дежурств в хирургическом отделении
Присутствие на патологоанатомических вскрытиях

 

ПОЛИКЛИНИКА

Количество приемов в поликлинике
Принято больных в поликлинике	30-40
Количество посещений больных на дому
Выполнено перевязок

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ В СТАЦИОНАРЕ И ПОЛИКЛИНИКЕ

Определение группы крови
Рентген. и УЗИ-обслед. хирургических больных совм. с врачом
Пальцевое исследование прямой кишки
Вагинальное исследование
Участие в эндоскопических исследованиях и операциях	3-4

ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ В СТАЦИОНАРЕ И ПОЛИКЛИНИКЕ

Наложение гипсовых повязок
Наложение шин
Вытяжение при переломах
Капельное введение жидкости внутривенно
Венесекция
Переливание крови
Плевральные пункции	1-2
Промывание желудка
Катетеризация мочевого пузыря
Участие в проведении наркоза
Произведено местных анестезий	8-9
Блокады
Введение противостолбнячной сыворотки
Выполнено перевязок

ОПЕРАЦИИ

Степень участия	Самостоятельно	Липомы, атеромы, вр. ногти, абсцессы, флегмоны	8-9
Ассистенции	1-м
2-м
Присутствие на различных операциях

 

Практикант:___________________

Зав. отделением:_______________________

 

 

1 экз.

ХАРАКТЕРИСТИКА

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЗАЧЕТУ

1. Лапароскопическая хирургия, как метод диагностики и лечения.

ГРЫЖИ

2. Определение понятия грыжи брюшной стенки. Предрасполагающие и производящие причины. Местные и общие факторы. Основные элементы грыжи.

3. Понятие о скользящей грыже. Диагностика, особенности операции.

4. Лечение грыж. Показания и противопоказания к операции.

Предоперационная подготовка. Основные этапы операции.

5. Ведение послеоперационного периода после операции по поводу грыжи. Местные и общие осложнения. Профилактика рецидивов.

6. Осложнения грыж. Причины возникновения. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика.

7. Ущемленная грыжа. Определение. Механизмы ущемления. Виды ущемления. Симптомы, клиника, дифференциальная диагностика.

АППЕНДИЦИТ

8. Острые заболевания органов брюшной полости. Общие и местные симптомы.

9. Острый аппендицит. Классификация, этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз.

10. Лечение острого аппендицита (оперативная техника, подготовка больного к операции, ведение послеоперационного периода).

11. Осложнения острого аппендицита. Клиника, диагностика, лечение.

12. Хронический аппендицит. Клиника, диагностика, лечение.

13. Ранние осложнения после аппендэктомии. Клиника, методы диагностики, лечение.

14. Абсцесс Дугласова пространства. Причины, симптомы и течение. Объем оперативного вмешательства. Методы диагностики. Показания к операции.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

15. Показания к хирургическому лечению больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

16. Каллезная и пенетрирующая язва желудка и 12-перстной кишки. Особенности клиники.

17. Патогенетическое обоснование методов операций при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

18.Стеноз привратника и 12-перстной кишки. Этиология, стадии, клиника, диагностика, Показания к операции., хирургическое лечение.

19. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

20. Малигнизация язвы желудка. Причины, особенности клинического течения, диагностика, особенности хирургического лечения.

21. Ранние осложнения после резекции желудка. Причины возникновения. Клиника, лечение, профилактика.

22. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Методы исследования, выбор метода лечения.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

23. Острый холецистит.лассификация, диагностика, лечение.

24. Хронический калькулезный холецистит. Клиника, лечение. Виды операций.

25. Хирургическая тактика при остром холецистите. Виды применяемых операций.

26. Механическая желтуха. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

27. Холангиты. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

28. Острый панкреатит. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

29. Показания к оперативному лечению при остром панкреатите. Варианты операций.

ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

30. Понятие резидуального холелитиаза. Диагностика, методы лечения.

31. Определение понятия постхолецистэктомический синдром. Причины, диагностика.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

32. Абсцессы печени. Причины, клиника, диагностика, лечение.

33. Рак печени. Клиника, диагностика, лечение.

34. Осложнения эхинококка печени. Клиника, диагностика, лечение.

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ.

35. Кисты поджелудочной железы. Классификация, диагностика, методы хирургического лечения.

ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

36. Классификация острой кишечной непроходимости. Диагностика. Виды оперативных лечении.

37. Рентгенодиагностика острой кишечной непроходимости.

ПЕРИТОНИТ

38. Перитонит. Классификация. Лечения.

39. Лечение разлитого перитонита в послеоперационном периоде.

40. Местный перитонит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

41. Методы детоксикации при разлитых перитонитах.

ПРОКТОЛОГИЯ

42. Геморрой. Клиника, диагностика, лечение.

43. Парапроктит. Классификация, клиника, диагностика, методы хирургического лечения.

44.Свищи прямой кишки. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

45. Эпителиальные копчиковые ходы. Клиника, диагностика, лечение.

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖИВОТА

46. Диагностическая лапароскопия. Ее возможности. Показания к выполнению.

46. Классификация повреждений живота. Основные клинические симптомы, диагностика.

47. Травматические повреждения паренхиматозных органов живота. Клиника, диагностика, лечение.

48. Травматические повреждения полых органов живота. Клиника, диагностика, особенности лечения.

Лечебно - диагностические мероприятия при следующих состояниях:

49. геморрагический шок

· При артериальном кровотечении

· При венозном кровотечении

50. Токсический шок

51. Острая задержка мочи

52. Острая почечная недостаточность

53. Переломы длинных трубчатых костей

54. Переломы таза

55. переломы позвоночника

 

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ДНЕВНИК

производственной практики “помощник врача

стационара по циклу терапия”

 

Студента ___________________________________________

Ф.И.О.

курс _______группа _______факультет __________________

Время практики с _____________г. по ______________г.

Место практики ______________________________________________________________

(город, район, лечебное учреждение)

Вузовский руководитель ______________________________

Ф.И.О.

Базовый руководитель_________________________________

Ф.И.О.

Главный врач ЛПУ ___________________________________

Ф.И.О.

Зам. гл. врача ЛПУ _______________________________

Ф.И.О.

 

Дневник является главным отчетным документом студента по производственной практике. Он заполняется студентом ежедневно в конце рабочего дня, проверяется и подписывается базовым руководителем практики, содержит производственную характеристику по итогам прохождения практики по терапии, составленную базовым руководителем практики по терапии, заверенную в конце дневника подписью главного врача и печатью ЛПУ.

Дневник практики отражает ежедневную деятельность студента. В дневнике перечисляется вся выполненная в течение рабочего дня работа: пациенты, которых курирует студент, процедуры, в которых он принимает участие и т.д. Подробное описание пациента достаточно привести однократно, но в этом описании должно быть обоснование диагноза и лечения, проводимого пациенту. Назначенные препараты должны быть обоснованы в дневнике при первом их назначении. Препараты в дневнике приводятся в виде прописи, приводится непатентованное международное название. В дальнейшем (или перед финальной записью с обоснование диагноза и лечения) при курации больных просто перечисляются больные, которых курировал студент.

Участие в процедурах, отраженное в отчете, фиксируется соответствующей записью в дневнике.

Подробно описывается интересный клинический случай, с которым студент встретился в этот день, или содержание обхода с лечащим врачом или заведующим отделением. Характеризуется методика проведенных диагностических или лечебных манипуляций. Описывается тактика оказания экстренной помощи при неотложных ситуациях. Подробно представляется работа, выполненная во время дежурства (перечисляются диагнозы поступивших больных, выбранная лечебная тактика, отмечается личное участие в работе).

 

Пример заполнения дневника:

 

Дата	Содержание выполненной работы	Подпись базового руководителя
28.06.13 г.	Знакомство с клинической базой практики. Ф.И.О. главного врача, заместителя по лечебной работе ЛПУ и руководителей практики. Количество коек ЛПУ, в том числе терапевтических, число лечебных и диагностических подразделений, краткая их характеристика. Подробная характеристика терапевтического отделения. Основные показатели его работы. Штаты. Контингент госпитализируемых больных. Знакомство с больными курируемой палаты – Ф.И.О., возраст, диагнозы. Подпись врача или зав. отделением:_____________ (ежедневно)
29.06.13 г.	Участие в утренней врачебной конференции. Из вновь поступивших больных заслуживает внимание больной К. 49 лет, поступивший с диагнозом: ИБС: Прогрессирующая стенокардия. Больного при поступлении беспокоили интенсивные давящие боли за грудиной, которые были купированы внутривенным введением нитроглицерина. На ЭКГ были выявлены признаки ишемии миокарда. Больному назначен постельный режим, нитраты, анальгетики, гепарин, аспирин, поляризующая смесь внутривенно. Для исключения острого инфаркта миокарда назначено исследование ферментов крови и миоглобина, ЭКГ в динамике. Обход больных курируемых палат. Описание вновь поступивших больных, выписка больных (Ф.И.О., диагнозы, назначения). Участие в обследовании больных в диагностических кабинетах и отделениях. Оказание помощи больным при неотложных состояниях (описать состояние больного, перечислить выполненные мероприятия). Посещение научно-практических конференций. (Кратко, но конкретно указываются все виды врачебной деятельности, выполненные в течение рабочего дня и на дежурстве). Подпись врача или зав. отделением: _____________ (ежедневно)

 

Правила оформления интересных случаев из практики.

I. На научно-практическую студенческую конференцию по итогам летней производственной практике целесообразно подготовить для доклада такой случай наблюдения, который вызвал бы размышления в отношении течения заболевания, необычной клинической картине, затруднения при дифференциальной диагностике. Для сообщения может быть представлено наблюдение, когда, несмотря на тяжесть заболевания и возникшие осложнения, удалось добиться эффекта в лечении и улучшить прогноз. С интересом может быть воспринято сообщение о редко встречающемся заболевании. При подборе случая клинического наблюдения необходимо предварительно посоветоваться с заведующим отделением, руководителем практики.

II. Порядок оформления и построения доклада,

Доклад необходимо готовить на 8-10 минут, т.е. не более 4-5 страниц текста, напечатанного на одной стороне стандартного листа в 2 интервала. Содержание доклада по форме должно напоминать обоснование диагноза, т.е. в начале сообщения приводится основные жалобы, анамнез, данные объективного статуса и дополнительных методов исследования. Причем приводят только те данные и сведения, которые имеют отношения для постановки диагноза. Интересный случай описывается в виде обоснования диагноза. Доклад можно иллюстрировать схемой патогенеза, классификациями, всеми видами диагностики (рентген, ультразвуковые исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования). Необходимо по данному заболеванию представить литературную справку, где могут быть отражены (эпидемиологические данные, классификация, клиника, осложнения, трудность дифференциальной диагностики, методы лечения) и сопоставить свои интересный случай с литературными данными. Если случай не вызвал особенных затруднений в диагностике, но затрачено немало усилий чтобы добиться эффекта в лечении, ликвидировать осложнения, тогда литературная справка представляется в этом направлении. Здесь важно обсудить современные методы лечения данной патологии. В конце доклада необходимо сделать резюме, убедительно подчеркнуть особенности клинического наблюдения, представленного на конференцию в плане диагностики, тактика лечения с обязательным обсуждением прогноза. После согласования, тщательной проверки и завершения оформления текста доклада он должен быть сдан ассистенту-руководителю практики.

Студент ведёт дневник, в котором ежедневно отражает всю работу, проделанную им, описывает подробно наиболее интересные клинические наблюдения, неотложные состояния; клинику, лечение, диагностические манипуляции, результаты лечения.

Дневник обязательно должен дать ясное представление о степени самостоятельности студента при выполнении той или иной работы. Кроме того, обязательно полностью заполняются все отчётные разделы дневника в них перечисляются количество самостоятельно выполненных осмотров, заполненных историй болезней, диагностических манипуляций и купированных неотложных состояний.

Проверка дневников и отчётов проводится заведующими клиническими отделениями и ассистентом - руководителем практики.

В специальных разделах дневника руководство базового учреждения и ассистент медицинской академии, давая характеристику на выполненную студентом работу, оценивают её по разделам: лечебная работа; учебно - исследовательская работа; практические навыки.

 

Перечень вопросов к зачету

 

I. Неотложная помощь:

1. Отек легких
2. Гипертонический криз
3. Приступ стенокардии
4. Кетоацидотическая кома

5. Гиперосмолярная кома

6. Гипогликемическая кома
7. Приступ бронхиальной астмы
8. Острый период инфаркта миокарда

9. Кардиогенный шок

10. Анафилактический шок

11. Нарушение ритма сердца (пароксизмальная тахикардия: предсердная, желудочковая формы, фибрилляция предсердий)
12. Сердечная астма

13. Печеночная кома

14. Портальная гипертензия

 

II. Классификации:

1. Ишемическая болезнь сердца

2. Стенокардии

3. Инфаркт миокарда

4. Функциональные классы стенокардии напряжения

5. Хроническая ревматическая болезнь сердца

6. Острая ревматическая лихорадка

7. Пневмонии

8. Бронхиальная астма

9. Хроническая обструктивная болезнь легких

10. Хронический гастрит

11. Язвенная болезнь

12. Хронический панкреатит

13. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз

14. Гепатиты и циррозы

15. Гипертонический криз

16. Гипертоническая болезнь

17. Сахарный диабет

18. Гипотиреоз

19. Тиреотоксикоз

20. Сердечная недостаточность

21. Острый гломерулонефрит

22. Хронический гломерулонефрит

III. Оценка параклинических методов исследования:

1. Техника снятия электоркардиографии

2. Дуоденальное зондирование

3. Техника забора желудочного сока

4. Методика плевральной пункции

5. Электоркардиографические - признаки инфаркта миокарда

6. Оценка спирограммы

7. Оценка клинических анализов крови и мочи

8. Оценка биохимических показателей

9. Оценка анализа мокроты

10. Гемотрансфузия:

-определение группы крови больного и донора;

-проведение пробы на совместимость по системе АВО;

-проведение пробы на совместимость по резус-фактору;

-проведение биологической пробы

11. Описание R-грамм

 

IV. Принципы лечения:

1. Язвенная болезнь

2. Холецистит

3. Панкреатит

4. Гепатит, цирроз

5. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз

6. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)

7. Хроническая ревматическая болезнь сердца, острая ревматическая лихорадка

8. Гипертоническая болезнь

9. Бронхиальная астма

10. Острый гломерулонефрит

11. Хронический гломерулонефрит

12. Сердечная недостаточность

13. Сахарный диабет

14. Гипотиреоз

15. Тиреотоксикоз

16. Хронический гастрит

17. Хроническая обструктивная болезнь легких

18. Пневмония

19. Нарушение сердечного ритма

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

 

 

ДНЕВНИК

Титульный лист.

· По прибытию к месту прохождения практики заполняются все строки титульного листа, кроме двух последних.

· Подписи и печать лечебного учреждения ставятся в конце цикла.

Характеристика отделения.

· Заполняется в первый день практики (при необходимости, нужную информацию вписать в свободные строки), заверяется зав.отделением.

Первичный осмотр курируемого больного.

· Заполняется в первый день знакомства с больным, которого Вы будете курировать до выписки или до конца цикла.

Примечание: врач ответственный за практику – это зав. отделением или врач-ординатор хирургического отделения, под руководством которого Вы курируете больных и проходите практику.