Группы риска по шкале Ватерлоу — КиберПедия 

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Группы риска по шкале Ватерлоу

2017-11-17 287
Группы риска по шкале Ватерлоу 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней

(у лежащего пациента)

Сестринские вмешательства Кратность
1. Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу Ежедневно 1 раз
2. Изменение положения пациента каждые 2 часа:  8-10 ч. – положение Фаулера;  10-12 ч. – положение «на левом боку»;  12-14 ч. – положение «на правом боку»;  14-16 ч. – положение Фаулера;  16-18 ч. – положение Симса;  18-20 ч. – положение Фаулера;  20-22 ч. – положение «на правом боку»;  22-24 ч. – положение «на левом боку»;  0-2 ч. – положение Симса;  2-4 ч. – положение «на правом боку»;  4-6 ч. – положение «на левом боку»;  6-8 ч. – положение Симса Ежедневно 12 раз
3. Обмывание загрязненных участков кожи Ежедневно 1 раз
4. Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа) Ежедневно 12 раз
5. Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью) По индивидуальной программе
6. Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки) Ежедневно 4 раза
7. Обеспечение употребления не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 900 – 1300 ч. – 700 мл; с 1300 – 1800 ч. – 500 мл; с 1800 – 2200 ч. – 300 мл В течение дня
8. Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу В течение дня
9. При недержании: - мочи - смена подгузников каждые 4 часа, - кала - смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой В течение дня
10. При усилении болей - консультация врача   В течение дня
11. Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений В течение дня
12. Массаж кожи около участков риска Ежедневно 4 раза
13. Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение его выполнять их В течение дня
14. Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности В течение дня

 

Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.

 

 

Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней

(у пациента, который может сидеть)

Сестринские вмешательства Кратность
Проводить текущую оценку риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу Ежедневно 1 раз
Изменять положение пациента каждые 2 часа: 8-10 ч. – положение «сидя»; 10-12 ч. – положение «на левом боку»; 12-14 ч. – положение «на правом боку»; 14-16 ч. – положение «сидя»; 16-18 ч. – положение Симса; 18-20 ч. – положение «сидя»; 20-22 ч. – положение «на правом боку»; 22-24 ч. – положение «на левом боку»; 0-2 ч. – положение Симса; 2-4 ч. – положение «на правом боку»; 4-6 ч. – положение «на левом боку»; 6-8 ч. – положение Симса; Если пациент может быть перемещен (или перемещаться самостоятельно с помощью вспомогательных средств) и в кресле (инвалидной коляске), он может находиться в положении сидя и в кровати Ежедневно 12 раз
3. Обмывание загрязненных участков кожи Ежедневно 1 раз
4. Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа) Ежедневно 12 раз
Обучение родственников пациента технике правильного перемещения (приподнимая над кроватью) По индивидуальной программе
Обучение пациента самостоятельному перемещению в кровати с помощью устройства для приподнимания По индивидуальной программе
Обучение пациента технике безопасного самостоятельного перемещения с кровати в кресло с помощью других средств По индивидуальной программе
Определение количества съеденной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки) Ежедневно 4 раза
Обеспечить употребление не менее 1,5 л. жидкости в сутки: с 900 – 1300 ч. – 700 мл; с 1300 – 1800 ч. – 500 мл; с 1800 – 2200 ч. – 300 мл В течение дня
Использовать поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу под участки риска, в т. ч. в положении пациента «сидя» (под стопы) В течение дня
При недержании: - мочи - смена подгузников каждые 4 часа, - кала - смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой В течение дня
При усилении болей – консультация врача В течение дня
Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений В течение дня
Массаж кожи около участков риска Ежедневно 4 раза

Выводы

 

Таким образом можно сделать вывод что травматологическое отделение «ОГАУЗ МСЧ ИАПО» соответствует требованиям предъявляемым подобным отделениям, укомплектовано новым высокотехнологичным оборудованием, увеличились
объемы медицинской помощи, выросли требования к качеству оказываемых
медицинских услуг.

Основными принципами наблюдения за послеоперационными пациентами является внимательное наблюдение за состоянием пациента, его внешним видом, пульсом, дыханием, температурой, органами желудочно-кишечного тракта, мочеиспусканием, кожными покровами, может рано заметить развивающееся осложнение, вовремя сигнализировать.


Заключение

 

Изучая теоретическую документацию по данной теме, определяя факторы риска возникновения пролежней у пациентов травматологического отделения в

послеоперационном периоде и выявляя группы риска, своевременно осуществляя мероприятия по профилактике пролежней, у пациентов травматологического отделения в послеоперационном периоде за время прохождения преддипломной практики не было таких осложнений как «пролежни»

Только качественный и своевременный сестринский уход за такими пациентами обеспечит отсутствие пролежней.



Поделиться с друзьями:

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.008 с.