Глава 2. Исследовательская работа

Исследование №1. С целью изучения и выявления объективных знаний различных групп населения о факторах риска ишемического инсульта, было проведено исследование. Путём пилотажного анкетирования были опрошены: а)пациенты неврологического отделения городской больницы №26, в анамнезе у которых был ишемический инсульт; б)пациенты с кардиологического отделения 26 больницы с гипертонической болезнью; в) студенты колледжа имени В.М. Бехтерева.

Было опрошено 20 человек, 5 человек состоят на стационарном лечении неврологического отделения, 5 человек состоят на стационарном лечении кардиологического отделения и 10 студентов колледжа.

Анкетирование данной аудиториипоказало: курящие составляют 65% - половина из которых студенты, стаж курения пациентов от 15 до 60 лет, стаж курения студентов составляет от 3 до 10 лет.Артериальной гипертензией страдает 90% пациентов. Среди студентов этот показатель всего 10%. Норму сахара среди всех знает только половина аудитории. Уровень холестерина знает только 20%. Индекс массы тела показал, что 5 человек имеют избыточную массу тела, 2 человека имеют ожирение 1 степени, алкоголь употребляют 70% опрошенных, среди них 30% студенты. Осведомленность о факторах риска среди данной аудитории составляет 55% - кто не знает про факторы риска и 45%, кто знает о них из тех или иных источников.

Исследование №2. Так же путем пилотажного анкетирования было опрошено 10 человек среди среднего медицинского персонала Городской больницы №26. Опрос показал, что норму сахара знает 60 процентов. Атеросклероз как фактор риска распознали 90%. А вот понятие «золотое терапевтическое окно» - знает только 40%. Сахараный диабет как фактор риска ишемического инсульта знают 90% опрошенных. Первую помощь среди опрошенных сотрудников смогут оказать 70%. Общая статистика знания фактор риска опрошенных работников составила 70% к 30%, где 70% знают, а 30% не знают.

Выводы

Приведенные данные свидетельствуют о том, что население не понимает важность контроля за факторами риска, приводящими к ишемическому инсульту. В частности, мало задумываются о вреде курения, как одного из достоверных факторов развития этой тяжелой патологии.

Зная о вреде курения, никто из опрошенных не предпринял долго срочных попыток для избавления от вредной привычки. Это говорит о слабой силе воле людей и о низкой профилактической работе среди населения. Чтобы переломить ситуацию с высоким процентом развития инсультов, как осложнений сердечно сосудистой патологии, на государственном уровне принято решение на базе районных поликлиник и Центров здоровьяповсеместно создавать кабинеты по отказу от курения. Но в настоящий момент курильщику никто не поможет, кроме его самого. Хотя в будущем борьба с курение в России резко сократит количество ишемических инсультов.

Заключение

В нашей стране, как и в других цивилизованных государствах мира, инсульт является третьей по значимости причиной увеличения смертности после сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний. В абсолютном большинстве случаев инсульт возникает не на фоне полного здоровья. Грозному событию почти всегда предшествуют начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга: головная боль, головокружение, шум в голове, повышенная утомляемость, снижение памяти и т.д. Практика показывает, у половины людей в возрасте от 40-60 лет есть признаки ранних форм сосудистой патологии головного мозга, можно с уверенностью говорить о предрасположенности к инсульту больных с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, ИБС, облитерирующим атеросклерозом. Но зачастую эти люди просто не обращаются вовремя к неврологу. А если при этом они еще и курильщики с большим стажем, то риск развития ишемического инсульта увеличивается во много крат.

Частота мозговых инсультов у лиц старше 50-55 лет увеличивается в 1,8 -2 раза в каждом последующем десятилетию жизни.

На данный момент в России треть жителей являются курильщиками. Для того, чтобы сократить это число, в министерстве планируют увеличить количество кабинетов по отказу от курения. Пока в России их чуть более тысячи, а к 2020 г. таких кабинетов должно стать в 5 раз больше. Почти половина поликлиник не готова в настоящий момент исполнять антитабачный закон, согласно которому должны бесплатно лечить курильщиков от никотиновой зависимости. Но к 2020г. ожидается уменьшение количества курящих людей и соответственно, количество ишемических инсультов, в том числе и благодаря сосудистым центрам, куда пациенты с инсультом должны попадать в течении первых трех часов.

Известно, что перенесшие инсульт больные, если выживают, то долгие годы не могут восстановить способность нормально двигаться, говорить, тем более - работать. Между тем, Хельсинборская декларация, разработанная экспертами ВОЗ, гласит, что более "70% выживших пациентов должны быть независимы в повседневной жизни через 3 месяца после начала заболевания". Практический опыт доказывает, что эффективность лечения ишемического инсульта, прежде всего, определяется, как больного лечат в острый период.

Риск повторных инсультов или транзиторных ишемических атак у лиц, выживших после перенесенного острого церебрального события значительно возрастает: частота повторных ишемических инсультов примерно в 15 раз выше, чем впервые возникших у лиц того же возраста.

Мы великая страна. У нас достойная история. Мы с уверенностью смотрим в наше будущее. У нас все для этого есть. Но надо, чтобы у россиян здоровье было на порядок выше!