История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-10-17 | 279 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Больной С., 33 года, водитель автобуса. При очередном флюорографическом обследовании в поликлинике выявлены изменения в правом легком, в верхней доле определяется негомогенный фокус затемнения с нечеткими контурами, с дорожкой к корню и просветлением в центре.
После вызова на дообследование в рентгенологическом кабинете врачом-рентгенологом установлено, что у больного 2 года назад был контакт с больным туберкулезом соседом. За 2 недели до профосмотра перенес гриппоподобное состояние, в течении недели отмечал повышения температуры тела в вечернее время до 37,5 – 37,8°С, слабость, недомогание. К врачам не обращался. В момент посещения терапевта отмечает небольшую общую слабость, других жалоб нет.
На обзорной рентгенограмме справа в 1, 2 сегментах легкого определяется затемнение неправильной формы с размытыми контурами размером 5х6 см, средней интенсивности, негомогенное, с более плотными очаговыми включениями и просветлениями, с дорожкой к корню легкого.
ВОПРОСЫ:
1. Какой должна быть дальнейшая тактика рентгенологического обследования?
2. О каком заболевании с большей вероятностью необходимо думать?
3. Какое обследование должен провести терапевт для подтверждения диагноза?
4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?
5. Куда направить больного на консультацию?
Председатель УМС по специальности 060101.65
«Лечебное дело» (очно-заочная форма обучения) доцент У.Т. Аллабердин
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
_______________________________________________________________________________
|
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
______________ А.А. Цыглин
___________________ 2016г.
Государственная итоговая аттестация выпускников
Учебный год 2016-2017
Специальность Лечебное дело (очно-заочная форма обучения)
Квалификация врач
Этап III
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № III - 144
Больной И., 32 года, водитель. Жалоб нет. Изменения в легких выявлены при профосмотре. В последний раз флюорографию проходил 3 года назад.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Дыхание над обоими легкими везикулярное, хрипов нет. АД – 120/70мм рт.ст., пульс 80 ударов в 1 минуту.
Гемограмма: Эритр.(RBC) – 4,2х1012/л, Нв – 139г/л, лейк.(WBC) – 6,4х109/л, эоз.(EO%) – 1, п/я – 4%, с/я – 65%, лимф.(LYM%) – 23%, мон.(MON%) – 7%, СОЭ(ESR) – 7 мм/час.
Анализ мокроты на МБТ методом простой бактериоскопии – отр.
Реакция Манту – папула 10мм.
Рентгенологическое исследование: Слева в С1–C2 группа немногочисленных очагов средней интенсивности с четкими контурами.
ВОПРОСЫ:
1. Ваш диагноз?
2. Нужны ли дополнительные методы обследования больного?
3. Является ли показателем отсутствия активности туберкулезного процесса отсутствие в мокроте микобактерий туберкулеза?
4. Показано ли проведение пробы Коха?
5. Нужна ли антибактериальная терапия?
6. Ваша тактика?
7. По какой группе диспансерного учета должен наблюдаться данный пациент?
Председатель УМС по специальности 060101.65
«Лечебное дело» (очно-заочная форма обучения) доцент У.Т. Аллабердин
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
_______________________________________________________________________________
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
______________ А.А. Цыглин
___________________ 2016г.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!