МДК 04. 02 Безопасная среда для пациента и персонала

МДК 04.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА

Ф.И.О. студента _______________________________________________________________

Специальность 34.02.01 Сестринское дело (очно-заочная форма обучения)

Группа_________ курс _____

Преподаватель первой квалификационной категории: Дружбина Т. Г.

Оглавление

	С.
Пояснительная записка
Часть 1: Внутрибольничная инфекция 1.1. Профилактика ВБИ 1.2. Мытье рук 1.3. Использование перчаток 1.4. Использование современных антисептиков 1.5. Требования к обращению с медицинскими отходами 1.6. Инфекционная безопасность в медицинских организациях Тест-контроль Ситуационные задачи
Часть 2: Дезинфекция предметов ухода за пациентами 2.1. Виды и методы дезинфекции 2.2. Приготовление дезинфицирующих растворов 2.3. Дезинфекция помещений стационара 2.4. Дезинфекция предметов ухода Тест-контроль
Часть 3: Этапы обработки изделий медицинского назначения
3.1. Дезинфекция 3.2. Предстерилизационная обработка 3.3. Стерилизация ИМН Тест-контроль

Пояснительная записка

Рабочая тетрадь является учебным пособием и предназначена для лабораторных и самостоятельных работ студентов. Рабочая тетрадь составлена в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования к уровню подготовки по специальности 34.01.01 Сестринское дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности: ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными.

Рабочая тетрадь способствует более глубокому усвоению изучаемого материала, изменению отношения студентов к конспектированию лекций, так как без понимания теории предмета, без хорошего конспекта трудно рассчитывать на успех в выполнении задания. Это улучшает посещаемость как лабораторных, так и лекционных занятий. Разнообразие форм заданий рабочей тетради позволяет сохранять устойчивый познавательный интерес к изучаемой теме.

Использование в рабочей тетради разнообразных заданий стимулирует познавательный интерес студентов в большей степени, чем ответы на обычные вопросы по теме. Иллюстративный материал, используемый в тетрадях, дополняет учебники. Разнообразие заданий рабочих тетрадей дает возможность реализовать в полной мере междисциплинарные и внутридисциплинарные связи.

Пособие позволяет преподавателям оценить уровень усвоения учебной информации и степень подготовленности студентов к выполнению практических умений по изучаемым темам.

Знания, полученные студентами по МДК 04.03 Безопасная среда для пациента и персонала, являются основой их будущей профессиональной деятельности как медицинских работников. Сознательное отношение, знание и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.

Задания в рабочей тетради направлены на формирование следующих профессиональных компетенций (ПК):

ПК.4.1. Размещать и перемещать пациента в постели

ПК.4.2. Проводить санитарную обработку, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами

ПК.4.3. Кормить пациента с недостаточностью самостоятельного ухода

ПК.4.4. Получать комплекты чистого нательного белья, одежды и обуви

ПК.4.5. Менять нательное и постельное белье

ПК.4.6. Транспортировать и сопровождать пациента

ПК.4.7. Наблюдать за функциональным состоянием пациента

ПК.4.8. Оказывать первую помощь при угрожающих жизни состояниях

Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными МДК 04.02 Безопасная среда для пациента персонала и соответствующими профессиональными компетенциями в ходе работы с рабочей тетрадью студенты должны: иметь практический опыт

- выявления нарушенных потребностей пациента;

- оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;

- планирования и осуществления сестринского ухода;

- ведения медицинской документации;

- обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;

- обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ;

- применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики;

уметь:

- собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

- определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;

- обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

- проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств;

- составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, физических нагрузок, употребления продуктов питания и т.д.;

- использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и обеспечения безопасного перемещения

знать:

- способы реализации сестринского ухода;

- технологии выполнения медицинских услуг;

- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

- принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения;

- основы профилактики внутрибольничной инфекции;

- основы эргономики

Рабочая тетрадь позволит студентам успешно подготовиться к занятиям, более полно понять и усвоить содержание профессионального модуля и обеспечит необходимый уровень собственных знаний и умений.

При работе с тетрадью необходимо ознакомиться со списком литературы, которая поможет при ответах.

Дата ______________

Лабораторное занятие № 1.

Мытье рук

Для работы с настоящим параграфом используйте СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". (Глава 12.Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов)

Основные правила по уходу за руками при работе с больными:

НЕЛЬЗЯ!________________________________________________________

 

НЕЛЬЗЯ!________________________________________________________

 

НЕЛЬЗЯ!________________________________________________________

 

НЕЛЬЗЯ!________________________________________________________

 

НЕЛЬЗЯ!________________________________________________________

Уровни мытья рук

Использование перчаток

1.Перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с инфицированными пациентами или их выделениями

2.Перчатки снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников

3.Перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам

 

Классификация перчаток

I. По материалу, из которого изготовлены перчатки

• Латексные — наиболее распространенный тип медицинских перчаток.

• Нитриловые

• Неопреновые

• Симпреновые

•Тактилоновые, полиэтиленовые, поливинилхлоридные, виниловые и пр.

II. По форме

• Универсальные (одинаковая форма для правой и левой руки)

• Анатомические (различная форма для правой и левой руки)

III. По отделке поверхности

• Гладкие

• Текстурированные

IV. По наличию или отсутствию веществ, облегчающих одевание перчаток

• Опудренная поверхность

• Поверхность без пудры

• Использование смазок

V. По кратности использования

• Однократного применения

• Многократного применения

VI. По наличию предварительной стерилизации

• Стерильные перчатки

• Нестерильные перчатки

VII. По назначению и сферам применения

• Диагностические (смотровые) перчатки

• Хирургические перчатки имеют анатомическую форму и длинную манжету

• Специального назначения (повышенной прочности, ортопедические, офтальмологические повышенной чувствительности и пр.)

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК

o Любые хирургические процедуры;

o роды;

o инвазивные рентгенологические процедуры;

o доступ к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия);

o приготовление препаратов для тотального парентерального питания и химиотерапевтических средств

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕСТЕРИЛЬНЫХ (СМОТРОВЫХ) ПЕРЧАТОК

Риск контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, секретами, экскретами и с предметами, явно ими загрязненными

Прямой контакт с пациентом

Непрямой контакт с пациентом

o Контакт с кровью; o Контакт со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей; o возможное наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов; o эпидемические или чрезвычайные ситуации; o постановка или удаление внутривенных устройств; o забор крови; o разъединение систем для внутривенного вливания; o обследование органов полости таза и влагалища; o санация трахеобронхиального дерева у пациентов на ИВЛ с открытым дыхательным контуром

o Опорожнение емкостей с рвотными массами; o обработка/очистка инструментов; o утилизация отходов; o очистка мест, на которые были пролиты биологические жидкости.

 

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЧАТОК НЕ ПОКАЗАНО*

(за исключением контактных мер предосторожности)

Прямой контакт с пациентом	Непрямой контакт с пациентом
o измерение артериального давления, температуры и пульса; o подкожные и внутримышечные инъекции;* o мытье и переодевание пациента;* o транспортировка пациента; o уход за глазами и ушами (при отсутствии выделений); o любые манипуляции с сосудистыми системами при отсутствии крови в системе.*	o использование телефона; o заполнение историй болезни; o раздача пероральных медикаментов; o раздача или сбор подносов с едой; o сбор и замена постельного белья;* o постановка не инвазивного вентиляционного оборудования и кислородных канюль; o перемещение мебели пациента

*рекомендации составлены ВОЗ по данным научных исследований

Отдельная пара перчаток должна использоваться для каждого пациента во избежание перекрестного заражения!!!

Многоразовые перчатки подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации в ____________, режим___________°С, _______минут.

Требования к обращению с медицинскими отходами

 

СанПиН2.1.7.2790 «________________________________________________________________________________________________________________________________________________________»

Работа по сбору и транспортировке медицинских отходов позволяет:

1. предупредить инфицирование персонала и распространение инфекционных заболеваний среди населения;

2. обеспечить соблюдение действующих санитар­ных норм и правил при выполнении оказываемых населению услуг

3. избежать мер административного воздействия при проведении контрольных проверок, организуемых Роспотребнадзором

Заполните таблицу, используя СанПиН 2.1.7.2790-10

	КЛАСС «А»	КЛАСС «Б»	КЛАСС «В»	КЛАСС «Г»	КЛАСС «Д»
Классификация
Характеристика
Примерый перечень отходов
Система сбора и удаления отходов, дезинфекция

 

 

Правила упаковки:

1. __________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

Тест-контроль

Один правильный ответ:

1.Комплекс мероприятий, направленный на профилактику возникновения ВБИ, называется:

А) Инфекционный контроль

Б) Инфекционная безопасность

В) Антисептика

Г) Дератизация

2.Источниками ВБИ не являются:

А) окружающая среда

Б) медицинский персонал

В) больной человек

Г) насекомые

3.Инфекционная безопасность не включает в себя:

А) медицинские осмотры

Б) средства индивидуальной защиты

В) соблюдение диеты

Г) вакцинация

Д) использование аптечки для аварийных ситуаций

4. Медицинские перчатки одевают на:

А) 2 часа

Б) 4 часа

В) при обслуживании одного пациента

Г) 1 сутки

5. При необходимости ношения медицинской маски непрерывно, их необходимо менять каждые:

А) 3 часа Б) 6часов В) 1 часГ) по мере загрязнения

6. Марлевая повязка(маска) состоит из:

А) 2 слоев Б) 4 слоев В) 6 слоев Г) 8 слоев

7. При социальном уровне обработки рук достигается:

А) удаление грязи

Б) уничтожение микрофлоры

В) стерилизации

Г) увлажнение и питание кожи рук

8. При отсутствии условий для гигиенической обработки кожи рук можно:

А) протереть влажной антибактериальной салфеткой

Б) обработать антисептиком в течении 2 минут

В) помыть руки в дезинфицирующем растворе

Г)обработать руки 0,5%раствором хлоргексидинабиглюконата

9. После использования резиновые перчатки подвергаются

а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации

б) промыванию под проточной водой, стерилизации

в) дезинфекции, стерилизации

г) предстерилизационной очистке, стерилизации

10. Режим стерилизации перчаток в автоклаве

а) Т=132° С, давление 2 атм., 45 мин.

б) Т=132° С, давление 2 атм., 10 мин.

в) Т=120° С, давление1,1 атм., 45 мин.

г) Т=120° С, давление 0,5 атм., 20 мин.

11. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо

а) снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час

б) отправить в прачечную

в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. Растворе

г) снять и место загрязнения застирать с мылом

12. Недостаточно обработанные руки медперсонала являются

а) источником инфекции

б) фактором передачи инфекции

в) источником и фактором передачи инфекции

13. Обработка слизистых оболочек медсестры при попадании на них крови пациента проводится

а) 6% раствором перекиси водорода

б) 3% раствором перекиси водорода

в) 1% раствором перекиси водорода, проточной водой

г) 0,05% раствором перманганата калия, 70° С спиртом

14. Максимальная концентрация ВИЧ определяется в

а) мокроте б) слюнев) кровиг) сперме

15. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится

а) 96° спиртом

б) 70° спиртом

в) 6% раствором перекиси водорода

г) 3% раствором перекиси водорода

16. Обеззараживание рук процедурной медсестры перед инъекциями проводится раствором

а) 40° спиртаб) 70° спиртав) 96° спиртаг) йода

 

Ситуационные задачи

Решите задачи:

Задача №1.

Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. После забора крови у пациента нечаянно укололи свой средний палец левой руки иглой, которой брали анализ. Кровь видна через перчатку.

Ваша тактика: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №2.

Медсестра при снятии использованных перчаток коснулись незащищенными пальцами рабочей поверхности отработанной перчатки.

Ваши действия: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №3.

Перевязочная медицинская сестра закончила работу, сняла перчатки, положила их на поверхность рабочего стола, вымыла руки под теплой проточной водой с мылом и осушила их.

Правильно ли она поступила? ___________________________________________________________

Задача №4.

Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. При заборе крови из вены на исследование кровь попала на поверхность рабочего стола.

Ваша тактика. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №5.

Процедурная медицинская сестра, выполнив внутривенное вливание хлористого кальция 10% одноразовым шприцем, выбросила его вместе с иглой в мусорное ведро. Прокомментируйте действия медицинской сестры. ________________________________________________________________________________

Задача №6.

Дежурная медицинская сестра сделала пациенту внутримышечную инъекцию антибиотика, ватный шарик со следами крови выбросила в контейнер для утилизации. Допущены ли медицинской сестрой ошибки в работе? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Замечания ____________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Оценка_____________________________

Дата___________________

Виды и методы дезинфекции

Дезинфекция (дайте определение) - _______________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.

 

Назовите виды дезинфекции:

Виды дезинфекции

проводят у постели заболевшего, в лечебных учреждениях, в изоляторах медпунктов, дабы предупредить распространение инфекционного заболевания

производят после госпитализации, изоляции, выздоровления либо смерти больного для освобождения эпидемического очага от рассеянных им возбудителей.

проводится регулярно, не оглядываясь на эпидемическую обстановку

 

 

Методы дезинфекции

1. Механический___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________

2. Физический_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Химический______________________ ______________________________________________________________________________________________________________________

4. Комбинированный______ ________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Биологический______________________ ____________________________________________________________________________________________________________________

2.2. Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами

 

1.Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2.Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дезинфицирующих растворов ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3.Приготовление дезинфицирующих растворов, расфасовку производят в _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4.При попадании на кожу средств дезинфекции немедленно ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5.При попадании в глаза ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

6.При раздражении дыхательных путей - ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дезинфекция предметов ухода

Заполните таблицу:

N п/п	Наименование обеззараживаемого объекта	Дезинфицирующий агент	Режим дезинфекции	Способ обработки
концентрация раствора, %	время выдержки, мин.
	Термометр медицинский
1.	Медицинские инструменты для осмотра уха, зева, носа
2.	Предметы ухода из клеенки, кушетка
3.	Клизменные наконечники
4.	Резиновые грелки и пузырь со льдом
5.	Судна и мочеприемники
6.	Ванна
7.	Уборочный инвентарь
8.	Ножницы для стрижки волос, ногтей
9.	Изделия из пластмассы

Дезинфекция ИМН

Обработку изделий медицинского назначения проводят в 3 этапа:

1. дезинфекция

2. предстерилизационная очистка

3. стерилизация

Впишите определения понятий:

Дезинфекция _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предстерилизационная обработка ____________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Стерилизация ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Используя «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (МУ-287-113 от 30.12.1998 г.), заполните таблицу:

Вариант 1.

1. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется

а) дератизацией б) дезинфекцией

в) стерилизацией г) дезинсекцией

2. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится

а) 4 раза б) 3 раза в) 2 раза г) 1 раз

3. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в дез. растворе

а) 45 б) 5 в) 20 г) 30

4. Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при дезинфекции мединструментария многоразового использования (в мин.)

а) 60 б) 45 в) 15 г) 30

5. Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования

а) двукратное протирание дез. раствором

б) погружение на 60 мин. в дез. раствор

в) двукратное протирание дез. раствором с интервалом в 15 мин.

г) двукратное влажное протирание

6. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.)

а) 60 б) 45 в) 80 г) 15

7. Экспозиция при дезинфекции в дез.растворе предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)

а) 90 б) 45 в) 60 г) 15

8. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета

а) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

б) современные дез. растворы.

9. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят

а) 2 раза в месяц б) 1 раз в месяц

в) 1 раз в неделю г) 1 раз в день

10. Дезинфекция ванны после пациента:

а) протереть 6% раствором перекиси водорода

б) обработать дезинфицирующим раствором, который имеется в данном лечебном учреждение;

в) вымыть горячей водой с моющим порошком

г) протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин. дез. раствором

11. Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств

а) не имеют значения б) на свету

в) в темном сухом помещении г) во влажном помещении

12. Дезинфекция уборочного инвентаря

а) кипячение в воде в течение 15 мин.

б) замачивание в дез.растворе

в) кипячение в 2% растворе соды

г) промывание в проточной воде

13. К термическому методу дезинфекции относится

а) кипячение

б) ультрафиолетовое облучение

в) двукратное протирание дезинфицирующим раствором

г) погружение в моющий раствор

14. Режим дезинфекции медицинских термометров в современных дез. препаратах (в мин.)

а) 60 б) 45 в) 15 г) 5

15. Для дезинфекции выделений пациента используется

а) 40% раствор формалина б) 5% раствор карболовой кислоты

в) 0,2% раствор хлорамина г) современные дез. препараты

16. Уборка столовой и буфета должна проводиться

а) 2 раза в день б) 3 раза в день

в) после каждой раздачи пищи г) в конце рабочего дня

17. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат

а) кипячению б) стерилизации

в) дезинфекции г) ополаскиванию под проточной водой

18.. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента

а) замачивание в дез. растворе

б) кипячение

в) обеззараживание в дезинфекционной камере

г) проветривание.

Вариант 2.

1. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится

а) погружением в спирт 70° С на 30 мин.

б) погружением в дез. раствор (современного поколения)

в) протиранием спиртом

г) кипячением в течение 30 мин. в воде

2. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)

а) двукратное протирание дез. растворами современного поколения;

б) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия

в) погружение в дез. раствор.

3. В хирургии после освобождения суден и мочеприемников от содержимого их

а) погружают в дез. раствор современного поколения;

б)дважды протирают дез. раствором.

4. Режим кварцевания процедурного кабинета

а) через каждые 60 мин. на 15 мин. б) 2 раза в день

в) 3 раза в день г) через 2 часа по 30 мин

5. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях)

а) 45 б) 30 в) 14 г) 1

6. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня

а) заключительная б) текущая

в) генеральная г) предварительная

7. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде составляет (в мин.)

а) 90 б) 60 в) 30 г) 15

8. При хранении хлорсодержащих препаратов их активность

а) увеличивается б) не изменяется

в) уменьшается г) исчезает полностью

9. Использованный уборочный инвентарь подлежит

а) уничтожению б) проветриванию

в) промыванию г) дезинфекции

11. К методам дезинфекции относится все, кроме

а) рационального б) физического

в) химического г) механического

12. Дезинфекция термометров в 3% перекиси водорода (в мин.)

а) 80 б) 60 в) 45 г) 15

13. Уборку процедурного кабинета производит

а) палатная медсестра б) младшая медсестра

в) старшая медсестра г) процедурная медсестра

14. Кушетку, которую используют для осмотра пациента, необходимо дезинфицировать

а) после каждого пациента б) один раз в день

в) в конце смены г) во время генеральной уборки

15. К видам дезинфекции относится все, кроме

а) очагового, текущего б) профилактического

в) предварительного г) очагового, заключительного

 

Замечания преподавателя ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка ________________________________

 

Дата__________________________

Лабораторное занятие № 3

3.1. Предстерилизационная очистка (обработка) ИМН

Цель - ________________________________________________________________________________

Контроль качества ПСО

Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц! Качество предстерилизационной очистки контролируют, определяя:

· кровь __________________________________________________

· масляные лекарственные загрязнения _____________________________________________

· остатки моющих средств ________________________________________________

Алгоритм проведения азопирамовой и амидопириновой проб

Алгоритм проведения фенолфталеиновой и пробы с суданом

Результаты контроля отражают в журнале по форме № 366/у.

 

Стерилизация ИМН

Стерилизация_________ _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостоверится, что указанный режим реализован (прямой и не прямой контроль стерильности), а впоследующим - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Цель: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Методы стерилизации:

4 BAAAZHJzL2Rvd25yZXYueG1sUEsFBgAAAAAEAAQA8wAAAAYGAAAAAA== " adj="17559" fillcolor="window" strokecolor="windowText" strokeweight="1pt">

 

Вариант 1

1. Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется

а) дезинфекцией б) стерилизацией

в) дезинсекцией г) дератизацией

2. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.)

а) 360 б) 180 в) 90 г) 60

3. Для приготовления 1 л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять пергидроль, 33% раствор (в мл)

а) 33 б) 30 в) 17 г) 14

4. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют

а) УФ-излучение б) стерилизацию текучим паром

в) гамма-излучение г) дробную стерилизацию

5. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых мединструментов у больных вирусным гепатитом

а) 10% б) 6% в) 1% г) 3%

6. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение

а) 20 суток б) 7 суток в) 6 часов г) 24 часов

7. Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария

а) 5 г любого порошка, 160 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой

б) 5 г порошка "Лотос", 200мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой

в) 5 г порошка "Лотос" довести до 1 л водой

г) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды

8. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.)

а) 45 б) 30 в) 15 г) 10

9. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют

а) ИС-150 б) ИС-120 в) ИС-180 г) ИС-160

10. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание

а) зеленое б) розовое в) красное

г) фиолетовое (сине-фиолетовое)

11. Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводится

а) в автоклаве б) в термостате

в) в стерилизаторе г) в сухожаровом шкафу

12. Срок использования моющего раствора с «Биолотом»

а) 72 часа б) 48 часов в) 24 часа г) однократно

13. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем

а) использования химических индикаторов

б) использования биологических индикаторов

в) посева на питательные среды

г) использования физических индикаторов

14. Наиболее надежный метод контроля стерилизации

а) механический б) химический

в) физический г) бактериологический

 

15. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода

а) проточная б) кипяченая

в) дистиллированная г) дважды дестилированная

16. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков

а) масляного раствора б) крови

в) моющего средства г) лекарственного средства

17. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление (в атм.)

а) 4 б) 3 в) 2 г) 1

18. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в ° С)

а) 180 б) 150 в) 120 г) 90

19. ЦСО — это

а) центральное специализированное отделение

б) централизованное стерилизационное отделение

в) централизованное специализированное отделение

г) централизованное стерильное отделение

20.. В стерильном блоке ЦСО проводят

а) выгрузку стерильного материала

б) предстерилизационную очистку

в) упаковку биксов

г) упаковку крафт-пакетов

21. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах)

а) 24 б) 18 в) 12 г) 4-6

22. Время дезинфекции в 1% растворе Виркона гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла (в мин.)

а) 360 б) 60 в) 30 г) 10

Вариант 2

1. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется

а) дератизацией б) дезинфекцией

в) стерилизацией г) дезинсекцией

2. Для приготовления 1 л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (в мл)

а) 240 б) 210 в) 170 г) 120

3. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода

а) 6% б) 4% в) 3% г) 1%

4. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет

а) 5% б) 3% в) 1% г) 10%

5. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала

а) термостат б) автоклав

в) сухожаровой шкаф г) стерилизатор

6. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита

а) 770 б) 720 в) 408 г) 288

7. Метод контроля стерильности

а) визуальный б) бактериологический

в) физический г) фармакологический

8. Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.)

а) 60 б) 45 в) 30 г) 15

9. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют

а) ИС-100 б) ИС-120

в) ИС-180 г) ИС-132

10. Режим стерилизации мединструментария многоразового использования в автоклаве

а) Т=100° С, давление 1,1 атм., время 120 мин.

б) Т=180° С, давление 2 атм., время 60 мин.

в) Т=140° С, давление 1 атм., время 45 мин.

г) Т=132° С, давление 2 атм., время 20 мин.

11. Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе

а) Т= 160° С, время 150 мин. б) Т=132 ° С, время 60 мин.

в) Т=180° С, время 60 мин. г) Т=180 ° С, время 45 мин.

12. Хранить изделия медицинского назначения после стерилизации 6% раствором перекиси водорода необходимо в

а) плотно закрытой стерильной емкости

б) фурацилине в) спирте г) дез. раствор современного поколения.

13. Наиболее надежный метод контроля стерилизации

а) механический б) химический

в) физический г) бактериологический

14. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание

а) сине-зеленое б) фиолетовое

в) розовое г) коричневое

15. Моющий раствор с использованием средства "Лотос" применяется

а) в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз

б) в течение суток до появления фиолетовой окраски

в) в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз

г) до появления розовой окраски

16. Температура моющего раствора с «Биолотом»

а) 40-45⁰ б) 25-30⁰ в) 50-55⁰ г) 60-65⁰

17. Длительность сохранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах)

а) 72 б) 48 в) 24 г) 12