Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-10-16 | 349 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель: оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Оснащение: тонометр, фонендоскоп,ручка, температурный лист, 70% спирт, ватные шарики
Обязательное условие: АД следует измерять:
а) манжеткой, соответствующей длине окружности плеча (80-100%);
б) в комфортных условиях;
в) после 15-минутного отдыха;
е) не менее 2 раз при каждом измерении.
- За час до измерения исключить прием пищи, курение (для подростков), прием тонизирующих напитков, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
- Повторные измерения АД следует проводить не ранее, чем через две-три минуты.
- Если повторные величины АД отличаются от предыдущих значений более чем на 5 мм рт. ст., следует провести дополнительное измерение.
- АД измеряют на обеих руках и учитывают большее. В дальнейшем АД у пациента измеряют на руке с большим давлением.
- АД измеряют на бедренной артерии при первичном осмотре и в случае выявления повышенного АД на плече.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре | |
· Познакомить маму / ребенка с ходом исследования, установить доброжелательные отношения · Предупредить о предстоящей процедуре за 15 минут до её начала | · Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
· Обеспечить спокойную обстановку | · Обеспечение достоверности результата |
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
· Удобно уложить (до 3 лет) или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу» | · Обеспечение достоверности результата |
Выполнение процедуры | |
· Уложить руку ребенка в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть или попросить ребенка подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки | · Обеспечивается наилучшее разгибание конечности, что является условием для нахождения пульса и плотного прилегания головки фонендоскопа к коже |
· Выбрать правильный размер манжетки в зависимости от возраста | · Обеспечение достоверности результата |
· Наложить манжетку тонометра трубками вниз на обнаженное плечо ребенка на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил только один палец. · Середина манжеты должна находится на уровне сердца. · При измерении АД на бедре ребенка укладывают на живот, манжету накладывают на среднюю треть бедра на 3 см выше надколенника, фонендоскоп - на подколенную артерию в подколенной ямке. | · Обеспечение достоверности результата · Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению АД на 4 мм рт.ст. |
· Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на ней · Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Кожа плеча должна быть чистой и здоровой · Проверить положение стрелки манометра относительно отметки «0» на шкале манометра | · Обеспечение достоверности результата |
· Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место мембрану фонендоскопа | · Определение места для прикладывания головки фонендоскопа и выслушивания ударов пульса |
· Закрыть вентиль «груши» другой рукой, этой же рукой нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии + 20-30 мм. рт. ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД). | · Обеспечение достоверности результата |
· Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра | · Скорость выпускания воздуха из манжеты должна составлять 2-3 мм.рт.ст. в секунду |
· Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД | · Возможно ослабление тонов, что тоже соответствует систолическому АД |
· Отметить исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД | · Обеспечение достоверности результата |
· Выпустить воздух из манжеты | · Обеспечение достоверности результата |
· Рассчитать среднее значение САД и ДАД на основании двух- или трехкратного измерения АД, проведенного с интервалом 2-3 мин. | · Обеспечение достоверности результата |
Завершение процедуры | |
· Снять манжетку · Уложить манометр в чехол · Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом | · Условия хранения фонендоскопа · Обеспечение инфекционной безопасности |
· Оценить результат высоты АД и пульсовое давление, сообщить маме · Записать результат исследования в температурный лист в виде дроби (в числителе – систолическое АД, в знаменателе – диастолическое) | · Пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлением) · Документирование исследования · Обеспечение преемственности |
· Снять перчатки, вымыть и осушить руки | · Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!