Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
 2017-10-16 |
 6317 |
из
5.00
|
Заказать работу |
| Проблемы пациента | Цели | План | Реализация | Оценка эффективности ухода | |
| краткосрочные | долгосрочные | ||||
| Настоящая: Вздутие живота. Потенциальная: Ухудшение сос-тояния здоровья пациента. | У пациента будут сняты явления вздутия живота в течение 10-20 минут. | У пациента нормализуется отхождение кишечных газов к моменту выписки | 1. Обеспечить хороший уход. 2. Наблюдать за общим состоянием. 3. Обеспечить препа-ратами растительного происхождения. 4. Обучить родственников пациента. 5. Выполнять назначения врача. | Независимая: 1.1. Достаточный доступ свежего воздуха. 1.2. Влажная уборка в палате. 2. За режимом двигательной активности, аппетитом, за качеством сна. 3. Укропной водой, тмином, настоем из ромашки. 4. Провести беседу о продуктах, вызывающих газообразование (сладости, молоко, бобовые). Зависимая: 5.1. Поставить очистительную клизму или ввести газоотводную трубку. 5.2. Сделать массаж живота или согревающий компресс на живот. | Цель достигнута полностью: у пациента нормализовалось отхождение газов ко дню выписки. |
Карта сестринского процесса.
Сестринский диагноз: Недержание кала.
| Проблемы пациента | Цели | План | Реализация | Оценка эффективности ухода | |
| краткосрочные | долгосрочные | ||||
| Настоящая: Недержание кала. Потенциальная: Риск возникновения опрелостей кожи. | Пациент должен адаптироваться в течение недели к своему состоянию. | Пациент будет подготовлен к пребыванию в обществе к моменту выписки | 1. Выполнять врачебные назначения. 2. Создать пациенту комфортные условия пребывания в палате. 3. Следить за основными параметрами жизнедеятельности пациента. 4. Обучить родственников. 5. Выработать у пациента условный рефлекс на акт дефека-ции в определенное время. 6. Обеспечить психологическую поддержку пациента. | Зависимая: 1.1. Соблюдать диету №4 для получения у больного оформления стула. 1.2. Обеспечить изоляцию пациента. Независимая: 2.1. Проветривать палату. 2.2. Менять постельное и нательное белье. 2.3. Обеспечить пациента необходимыми предметами ухода 3. Измерять АД, температуру тела и следить за пульсом, ЧДД. 4. М/с обучит родственников особенностям ухода и методам обеззараживания предметов ухода 5. М/с будет проводить с ним занятия ежедневно по 10-15 мин. Взаимозависимая: 6. Консультация психолога. | Цель достигнута полностью: пациент подготовлен к пребыванию в обществе к моменту выписки. |
Карта сестринского процесса.
Сестринский диагноз: Запор.
| Проблемы пациента | Цели | План | Реализация | Оценка эффективности ухода | |
| краткосрочные | долгосрочные | ||||
| Настоящая: Запор. Потенциальная: Ухудшение состояния здоро-вья пациента. | У пациента стул будет не реже одного раза в 2 дня. | К моменту выписки пациент продемонстриру-ет знания о способах борьбы с запорами. | 1. Выполнять назначения врача. 2. Провести беседу с пациентом. 3. Обеспечить достаточ-ную двигательную активность пациента. 4. Обучить пациента элементарным приемам ЛФК и массажа живота. 5. Выработать условный рефлекс у пациента на дефекацию в определен- ное время. 6. Регистрировать кратность стула в температурном листе. | Зависимая: 1.1. По назначению врача м/с обеспечит пациенту: - прием слабительных. - постановку слабительных свеч. - постановку очистительн. клизм. 1.2. М/с обеспечила пациенту молочно-растительную диету №3. Независимая: 2. М/с провела с пациентом разъ-яснительную беседу о его диете. Употреблять хлеб грубого помола, супы на обезжиренном бульоне, мясо, рыбу, сырые овощи и фрукты, масло расти-тельное, кисломолочные продук-ты (кефир, йогурты, ряженку …), жидкости до 2 литров в день. 3. М/с обеспечила пациенту прогулку на свежем воздухе. 4. М/с обучила пациента приемам ЛФК и массажу живота. 5. М/с обучила пациента выработке условного рефлекса на дефекацию утром через 15-20 минут после приема стакана воды. 6. М/с регистрирует кратность стула в температурном листе: - оформленный или жидкий. - кашицеобразный. - со слизью или без слизи. | Цель достигнута полностью: к моменту выписки пациент знает о способах борьбы с запорами. |
Карта сестринского процесса.
Сестринский диагноз: Понос.
| Проблемы пациента | Цели | План | Реализация | Оценка эффективности ухода | |
| краткосрочные | долгосрочные | ||||
| Настоящая: Понос. Потенциальная: Риск обезвоживания. | Пациент проде-монстрирует знания об особенностях диеты и правилах ухода за кожей прианальной области через 2 дня. | Кратность стула у пациента и его консистенция будут нормализованы к моменту выписки | 1. Выполнять врачебные назначения. 2. Создать пациенту комфортные условия пребывания в палате. 3. Следить за основными параметрами жизнедеятельности пациента. 4. Обучить пациента профилактике заболевания. | Зависимая: 1.1. Соблюдать диету №4. 1.2. Обеспечить прием антидиа-рейных препаратов (фталазол, имодиум, энтеросептол). Независимая: 2.1. Обеспечить прием жидкости от 1,5-2 литров в день. 2.2. Обеспечить тщательную гигиену кожи промежности. 2.3. Ежедневно проводить взвешивание пациента. 2.4. Регистрация стула в температурном листе. 2.5. Обеспечить больного индивидуальным судном. 3. Измерять АД, ЧДД, следить за пульсом и температурой тела. 4. Провести беседу с пациентом и его родственниками о здоровом образе жизни, о профилактике заболевания. | Цель достигнута полностью: пациент не предъявляет жалоб на наличие жидкого стула. |
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!