Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-10-16 | 327 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Величина активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) используется для дифференцирования транссудативных и экссудативных плевральных выпотов (см. обсуждение данного вопроса выше в этой главе).
Большинство больных с выпотом, который по уровню ЛДГ может быть отнесен к экссудатам, а по содержанию белка не соответствует критериям экссудативных плевральных выпотов, имеют пневмонию или злокачественное поражение плевры. Хотя в первых работах сообщалось, что увеличение уровня ЛДГ в плевральной жидкости наблюдается лишь в случаях злокачественных заболеваний плевры [78], позднее было показано, что уровень ЛДГ повышен в большинстве экссудативных плевральных выпотов, независимо от их происхождения (рис. 18), поэтому данный показатель не может быть использован для дифференцирования экссудативных плевральных выпотов [10]. Однако величина уровня ЛДГ в плевральной жидкости является надежным индикатором интенсивности воспалительного процесса в плевре, т. е. чем выше уровень ЛДГ, тем больше поражена плевра. Например, если у больного с парапневмоническим плевральным выпотом уровень ЛДГ в плевральной жидкости превышает 1000 ЕД/л, это свидетельствует об осложненном плевральном выпоте [72].
Рис. 18. Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плевральной жидкости.
Значение аббревиатур то же, что на рис. 18. Отметьте, что содержание ЛДГ примерно одинаково для всех видов экссудативных плевральных выпотов (Из [10]).
Определение изоферментов ЛДГ. Хотя определение общего уровня ЛДГ не пригодно для дифференцирования различных экссудативных плевральных выпотов, можно предположить, что для этой цели полезно определение изоферментов ЛДГ. Однако в двух работах было показано, что и оно имеет ограниченное значение для дифференциальной диагностики экссудативных плевральных выпотов [13, 79]. Все доброкачественные плевральные выпоты с повышенным уровнем ЛДГ в плевральной жидкости, а также большинство злокачественных плевральных выпотов характеризуются большим процентным содержанием ЛДГ-4 и ЛДГ-5 в плевральной жидкости, чем в сыворотке крови [13]. Полагают, что увеличение содержания ЛДГ-4 и ЛДГ-5 является результатом воспаления и присутствия в плевральном выпоте мигрирующих лейкоцитов [13]. Около Уз злокачественных плевральных выпотов характеризуется другим составом изоферментов, т. е. высоким содержанием ЛДГ-2 (>35%) и менее высоким содержанием ЛДГ-4 и ЛДГ-5. С другой стороны, ни в одном из 31 доброкачественного плеврального выпота не было более 35% ЛДГ-2 [13]. Взаимосвязь между гистологическим типом злокачественного новообразования плевры и составом изоферментов ЛДГ плевральной жидкости отсутствует [13]. В настоящее время мы редко прибегаем к определению изоферментов ЛДГ в плевральной жидкости.
|
Определение аденозиндезаминазы
Аденозиндезаминаза (АДА) катализирует превращение аденозина в инозин. Было показано [80], что у всех из 21 наблюдаемого больного туберкулезом содержание АДА в плевральной жидкости было выше 30 ЕД/л, а у всех 15 больных с парапневмоническим плевральным выпотом и у всех 18 больных со злокачественным плевральным выпотом оно было ниже 30 ЕД/л. Если эти результаты будут подтверждены в других работах, то наконец-то будет получен метод химического анализа для диагностики туберкулезного плеврита.
Определение лизоцима
Было сообщено [81], что уровень лизоцима в плевральной жидкости может быть использован в дифференциальной диагностике экссудативных плевральных выпотов. Содержание лизоцима при туберкулезе или пневмонии в среднем выше, чем при злокачественном поражении плевры или коллагенозах. Поскольку у большинства больных туберкулезным плевритом содержание лизоцима в плевральной жидкости такое же, как у больных со злокачественным плевральным выпотом, то данный анализ имеет ограниченное использование в диагностике [81, 82] и не может быть рекомендован. Лизоцим содержит несколько различных ферментов, таких, как гексозаминидаза, альфа-маннозидаза, бета-галактозидаза, бета-глюкуронидаза и арилсульфатаза. Наш опыт результаты которого не были опубликованы, а также данные/полученные McCormack [83], показали, что разделение лизоцима на его компоненты не имеет диагностического значения.
|
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!