Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-10-16 | 336 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Грудной проток образуется в забрюшинном пространстве в результате слияния правого и левого поясничных стволов на уровне II поясничного позвонка и представляет собой слегка извилистую тонкостенную трубку длиной 30-35 см и диаметром 2-4 мм. В грудную полость, в заднее средостение грудной проток проходит через аортальное отверстие диафрагмы, располагаясь справа и сзади от аорты. Грудная часть протока в большинстве случаев представлена одним стволом, проходящим в вертикальном направлении несколько правее срединной линии в предпозвоноч-ной клетчатке между листками предпозвоночной фасции. Наблюдаются добавочные лимфатические протоки, расположенные кпереди или слева от позвоночного столба, впадающие на разных уровнях в основной проток. По добавочным лимфатическим стволам осуществляется коллатеральный отток лимфы.
В заднем средостении грудной проток расположен между грудной аортой и непарной веной. Кзади от протока проходят правые задние межреберные артерии и венозные анастомозы между непарной и полунепарной венами. Спереди грудной проток прилежит
к околопищеводной фасции. По ходу грудного протока, особенно в нижнем его отделе, расположены лимфатические узлы, к которым подходят сосуды от органов заднего средостения. Справа проток может быть частично или полностью покрыт задней переходной складкой плевры. На уровне бифуркации трахеи (V-VI грудные позвонки) грудной проток отклоняется влево от срединной линии, проходит по
Топография пищевода.
1 - a.carotis communis dextra; 2 - pharynx; 3 - a.carotis communis'Sini-stra; 4 - v.jugularis intema sinistra; 5 - plexus brachialis; 6 - v.subclavia sinistra; 7 - ductus thoracicus; 8 - a. subclavia sinistra; 9 - n. laryngeus recurrens sinister; 10 - a., v. и n. intercostales; 11 - n.vagus sinister; 12 -aorta thoracica; 13 - esophagus; 14 - truncus sympathicus; 15 - plexus esophageus nn.vagorum; 16 - diaphragma; 17 - aorta abdominalis; 18 -truncus coeliacus; 19 - n. splanchnicus major; 20 - n.vagus dexter; 21 -п. esophagei aortae; 22 - v. azygos; 23 - a. subclavia dextra.
|
передней поверхности IV-III и левой боковой поверхности 11-1 грудных позвонков в отрогах предпозво-ночной фасции.
Проток располагается справа от аорты, постепенно приближаясь к ее левой поверхности, проходит в косом направлении позади дуги аорты и пищевода, затем вдоль левой средостенной плевры по направлению к верхнему отверстию грудной клетки, где он переходит на купол плевры, огибая его сзади наперед, и впадает в левый венозный угол. Слева от грудного протока проходит левый возвратный гортанный нерв. Позади дуги аорты грудной проток близко прилежит к задней поверхности фасциальной оболочки пищевода и может быть поврежден при оперативном вмешательстве на пищеводе.
Нервы
Блуждающие нервы, nn. vagi. Топография правого и левого блуждающих нервов различна. Правый блуждающий нерв при переходе в грудную полость лежит спереди от правой подключичной артерии, на этом уровне от него отходит правый возвратный гортанный нерв, п. laryngeus recurrens, огибающий подключичную артерию снизу и сзади. Далее правый блуждающий нерв идет позади правой плечеголовной и верхней полой вен, переходит на заднюю поверхность корня правого легкого и на уровне нижнего края правого главного бронха подходит к задней поверхности пищевода, отдает ветви к пищеводному сплетению и проходит вместе с пищеводом в брюшную полость. Левый блуждающий нерв проходит впереди начального отдела левой подключичной артерии, кзади от левой плечеголовной вены, по левой стороне дуги аорты, где от него отходит левый возвратный гортанный нерв, огибающий дугу аорты снизу и сзади. После отхождения возвратного гортанного нерва левый блуждающий нерв проходит в щель между дугой аорты и левой легочной артерией на заднюю поверхность корня легкого и на уровне его нижнего края переходит на переднюю стенку пищевода, по которой проходит в брюшную полость. Блуждающие нервы образуют пищеводное нервное сплетение, связанное с симпатическими стволами и спинномозговыми нервами.
|
Симпатические стволы, trunci symphatici, в грудном отделе образованы 11-12 грудными узлами, ganglia thoracica, соединенными межганглионарными ветвями, и расположены в листках предпозвоночной фасции на поверхности головок ребер. Симпатический ствол проходит кпереди от межреберных сосудов, кнаружи от непарной (справа) и полунепарной (слева) вен. Ветви симпатического ствола вместе с блуждающими нервами участвуют в образовании нервных сплетений грудной полости, отдают соединительные ветви к межреберным нервам, образуют большой и малый внутренностные нервы, n.splanchni-cus major (от V-IX грудных узлов) и п. splanchnicus minor (от Х-XI грудных узлов). Внутренностные
нервы располагаются на боковой поверхности тел грудных позвонков, проходят в межмышечную щель ножек диафрагмы и направляются к узлам чревного (солнечного) сплетения.
Нервные сплетения - рефлексогенные зоны грудной полости. Ветви от симпатических стволов, блуждающих нервов, диафрагмальных нервов в клетчатке средостения образуют многочисленные связи, которые располагаются неравномерно, концентрируясь в определенных участках в виде нервных сплетений, содержащих также нервные клетки и нервные узлы. Основными сплетениями являются: 1) поверхностное левое сердечно-легочное сплетение, расположенное на передней поверхности левой части дуги аорты и на передней поверхности верхней части корня левого легкого. От сплетения отходят ветви к дуге аорты, сердцу и перикарду, левому легкому; 2) глубокое правое сердечно-легочное сплетение, расположенное на передней поверхности трахеи, позади дуги аорты и на верхней части передней поверхности корня правого легкого. От сплетения отходят ветви к дуге аорты, перикарду, правому легкому; 3) пищеводное сплетение, расположенное на пищеводе от уровня бифуркации трахеи до диафрагмы, отдает ветви к пищеводу, легким; 4) предпозвоночное сплетение, расположенное на передней и боковых поверхностях грудного отдела позвоночника. Сплетение образовано в основном ветвями симпатических стволов. Предпозвоночное Сплетение лучше выражено на уровне III-VI грудных позвонков и вокруг органов, непосредственно прилегающих к позвоночнику, - нисходящей аорты, непарной и полунепарной вен, грудного протока. Предпозвоночное сплетение связано с пищеводным и сердечно-легочным сплетениями. Повреждение нервных ветвей и узлов сплетения может нарушить иннервацию отдельных органов и рефлек-торно влиять на другие нервные сплетения грудной полости.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!