Диклофенак натрия в растворе для инъекций

Гр: НПВС; неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2; производные фенилуксусной кислоты

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml

D.t.d. №5 in amp.

D.S. По 1 ампуле в/м 1 раз в сутки.

Механизм: Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие;

Показания: Воспалительные заболевания суставов, дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей, посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии.

П/показания: детский возраст до 6 лет.

Дифенгидрамин в ампулах

Гр: H1-антигистаминные препараты, 1 поколения

Rp.: Sol. Diphenhydramini 1% - 1 ml

D.t.d. №10

S. Развести 150 мг в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводить по 50 мл в/в капельно 3 раза в сутки.

Механизм: конкурентно блокируют центральные и периферические Н1-гистаминовые рецепторы. Дополнительно блокируют α-адренорецепторы, серотониновые рецепторы, М-холинорецепторы.

Показания: Крапивница, поллиноз, отек Квинке, аллергический ринит, зудящие дерматозы, аллергический конъюнктивит, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; аллергические реакции на укусы насекомых.

П/показ: кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).

Добутамин во флаконах

Гр: β1-адреномиметики

Rp.: Sol. Dobutamini 0,25

D. S. Содержимое флакона развести в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводить по 20 мл в/в струйно 1 раз в сутки.

 

Механизм: Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Слабо влияет на бета2- и альфа1-адренорецепторы.

Показания: Острая сердечная недостаточность, обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, низкий минутный объем сердца, диагностика ИБС.

 

Доксициклин.(тетрациклины)

Rp.:Doxycyclini 0,1

D.t.d.№10 in capsulis

S: принимать по одной капсуле внутрь каждые 24 часа. Курсом 5 дней.

Механизм: Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогенны. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

Применение:

· Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия;

· заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей, инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ, периодонтит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис (при аллергии к пенициллину), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, фурункулез, панариций, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь), инфекционные заболевания глаз, в т.ч. язвенный кератит.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет.

 

Допамин (дофаминомиметик)

Rp.:Sol.Dopamini 4%-5ml

D.t.d.№6 in amp.

S.:содержимое ампулы развести в 100 мл раствора NaCl(0,9%).Вводить в/в капельно один раз в сутки.

Механизм: В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение, избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.

Показания: Шок различного генеза(кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический), острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром низкого выброса у кардиохирургических больных, выраженная артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика).

 

39.Дроперидол(Нейролептик, производное бутирофенона)

Rp.: Sol. Droperidoli 0,25% - 5ml

D.t.d.№10 in amp.

S: в послеоперационном периоде. По 5мл в/м каждые 6 часов.

Механизм: Блокирует дофаминовые рецепторы (в основном D2) в подкорковых областях мозга,угнетает центральные альфа-адренергические структуры, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование норадреналина. Расширяет периферические сосуды, снижает ОПСС и АД. Уменьшает давление в легочной артерии.

Совместное применение с фентанилом (нейролептанальгезия) вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, мышечную релаксацию, предупреждает шок.

Применение:Нейролептанальгезия, премедикация, для подготовки к инструментальным исследованиям, в т.ч. эндоскопическим и хирургическим вмешательствам; вводная анестезия, потенцирование общей анестезии, психомоторное возбуждение в послеоперационном периоде, болевой шок,в наркологии — алкогольный делирий.

Противопоказания: Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, назначение во время проведения операции кесарева сечения, гипокалиемия, артериальная гипотензия, синдром удлинения интервала QT, ранний детский возраст (до 2 лет).