Для бактериологического исследования — КиберПедия 

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Для бактериологического исследования

2017-10-16 189
Для бактериологического исследования 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

По приказу №535 от 22.04.85 г. "Об унификации бактериологических методов исследования, применяемых в лабораториях лечебно-профилактических учреждений" взятие крови из вены для бактериологического исследования проводится с соблюдением правил асептики и посевом на несколько питательных сред (не менее двух) непосредственно у постели больного. Медицинской сестре, проводящей взятие крови, необходим помощник, которому она объясняет его роль.

Медицинская сестра

· берет в бактериологической лаборатории стерильные флаконы с питательными средами, закрытые ватно-марлевыми пробками;

· моет руки тщательно, одевает стерильные перчатки;

· поручает помощнику уложить ребенка;

· готовит одноразовый 10-граммовый шприц, спиртовку, стерильные ватные шарики, спирт 70%, настойку йода 5%, жгут, резиновую подушечку (при взятии крови из локтевой вены);

· перед пункцией вены обрабатывает кожу сначала 70% спиртом, затем 5% настойкой йода и снова 70% спиртом;

· проводит по всем правилах пункцию вены: у детей грудного возраста -подкожную вену головы, у старших детей - локтевую вену, реже - вену кисти или стопы;(смотри раздел "Способы и методика применения лекарственных средств", а именно - "Последовательность выполнения

· внутривенных инъекций");

· пунктирует вену иглой, надетой на шприц, держа шприц под углом 15 градусов к коже;

· набирает в шприц от 2 мл (у детей первых месяцев жизни) до 5 мл крови;

· не прислоняя иголку шприца к краям и стенкам пробирки, вводит кровь из шприца в пробирки;

· относит взятый материал с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.

Примечание: помощник открывает флаконы, обжигает края горлышка над пламенем спиртовки перед вливанием в них крови и после вливания и закрывает их ватно-марлевой пробкой; пробку держи/ в руке, никуда не кладет, чтобы соблюсти стерильность.

ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Взятие мокроты для бактериологического исследования проводится с целью выявления характера бактериальной флоры и чувствительности ее к антибактериальным препаратам. Мокроту собирают у детей чаще всего во время кашлевого толчка.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Медицинская сестра

· берет в бактериологической лаборатории стерильную пробирку с питательной средой;

· усаживает ребенка на колени к помощнику, фиксируя его как при взятии мазка из зева;

· держа стерильный шпатель в левой руке, надавливает им на корень языка и слегка раздражает заднюю стенку глотки, приготовив правую руку со стерильным тампоном для захвата мокроты;

· захватывает мокроту, отходящую во время кашлевого толчка, на стерильный тампон;

· вводит стерильный тампон в пробирку, закрывает ее;

· немедленно отправляет взятый материал в бактериологическую лабораторию с сопроводительным документом.

Примечание: данную процедуру удобно провести утром, до кормления ребенка, чтобы избежать срыгивания и рвоты; при введении тампона в полость рта и в пробирку необходимо соблюдать те же предосторожности, что и при взятии мазка из зева, для получения достоверных результатов.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

Медицинская сестра

· берет в бактериологической лаборатории чашку Петри с питательной средой;

· объясняет ребенку, что необходимо тщательно вычистить зубы и прополаскать рот кипяченой водой;

· объясняет ребенку ход предстоящей процедуры;

· подносит открытую чашку Петри к открытому рту ребенка во время кашля чтобы откашлял в нее небольшое количество мокроты;

· немедленно доставляет чашку Петри в бактериологическую лабораторию с сопроводительным направлением.

Примечание: можно собирать мокроту у ребенка также во время прове­дения бронхоскопического исследования.

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК, ТОНКИЙ КИШЕЧНИК)

1. За 2-3 дня до исследования из рациона ребенка исключают продукты, способствующие газообразованию, развитию метеоризма: черный -хлеб, картофель, бобовые, квашенную капусту, молоко, большое количество фруктов.

2. Накануне исследования ужин должен быть не позднее 20 часов.

3. Накануне исследования перед сном ребенку делают очистительную клизму.

4. Утром в день исследования ребенок не должен пить и есть.

5. За 2 часа до начала исследования делают очистительную клизму.

6. При наличии большого количества газов очистительную клизму делают также и за 30 минут до исследования.

Примечание: детям первого года жизни очистительные клизмы не делают; у них перед исследованием пропускается одно кормление.

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ РЕБЕНКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ

ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Исследование можно провести через 24 часа после введения контраст­ного вещества через рот, и такое исследование не требует специальной подготовки.

Ирригоскопия - основной способ исследования толстой кипки, когда ее заполняют бариевой взвесью через прямую кишку.

1. За 2-3 дня до исследования из рациона исключают грубую пищу, содержащую клетчатку - овощи, фрукты, молоко, черный хлеб и т.д., так как они способствуют газообразованию в кишечнике.

2. При упорном метеоризме за 2-3 дня до исследования назначают 3 раза в день карболен в возрастной дозе, после ужина ставят газоотводную трубку.

3. Накануне иррогоскопии дважды ставят очистительные клизмы с интервалом в 1 час.

4. Утром в день исследования дают легкий завтрак и дважды с перерывом в 30 минут делают очистительные клизмы.

5. При метеоризме за 1 час до исследования ставят газоотводную трубку.

 

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ РЕБЕНКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ РЕБЕНКА К ВНУТРИВЕННОЙ УРОГРАФИИ

1. Для рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей у детей применяют йодосодержащие контрастные вещества -тразограф, 60% или 76% раствор, или омнипак.

2. Накануне исследования из рациона ребенка исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование: молоко, яблоки, капусту, черный хлеб, фрукты и т.д.

3. Накануне исследования определяют чувствительность ребенка к рентгеноконтрастному средству, вводя внутривенно от 0,5 до 1,5 мл данного вещества в зависимости от возраста ребенка.

4. Медицинская сестра должна наблюдать за возможным появлением побочных реакций: чувство жара, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, сыпь, - и сообщить об этом врачу.

5. Вечером накануне исследования ребенку делают очистительную клизму и дают карболен в возрастной дозе.

6. Утром за 2 часа до исследования делают очистительную клизму.

7. Медицинская сестра сопровождает ребенка в рентгеновский кабинет, где после обзорного снимка мочевыводящей системы внутривенно медленно (в течение 1,5-2 минут) вводят ребенку возрастную дозу контрастного вещества, после чего проводят рентгенографию.

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ РЕБЕНКА К ЦИСТОГРАФИИ

1. Накануне исследования на ночь делается очистительная клизма.

2. Перед исследованием ребенок должен опорожнить мочевой пузырь.

3. Перед исследованием проводится тщательный туалет наружных половых органов с применением дезинфицирующих средств.

МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ РЕБЕНКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ)

Холецистография проводится путем введения в организм контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков.

1. ОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ

· За 2-3 дня до исследования из рациона исключают продукты, содержащие грубую клетчатку и способствующие газообразованию.

· Накануне исследования ребенок получает легкоусваиваемую пищу, 3 раза в день карболен в возрастной дозе для борьбь с метеоризмом.

· С 19 часов 30 минут до 20 ч асов ребенок принимает по 1 таблетке кон­трастного вещества (билитраст, йопагност, холевид) через каждые 8-10 минут (общая доза зависит от возраста и назначается врачом), запивая препарат сладким чаем.

· Через час после этого ребенку делают очистительную клизму.

· После приема контрастного вещества можно пить только воду, кушать нельзя.

· В 10 часов утра в день исследования через 13-15 часов после приема контрастного вещества, медицинская сестра сопровождает ребенка в рентгеновский кабинет, где ему натощак производят рентгенографиюобласти желчного пузыря и желчных путей.

· Если на снимке получено хорошее контрастирование желчного пузыря, ребенку дают желчегонный завтрак - 100-150 г сметаны и через 30 минут вновь проводят рентгенографию.

2. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ

· Накануне исследования проверяют чувствительность ребенка к контрастному веществу: в/в вводят 1 мл 20% раствора билигноста. Медицинская сестра наблюдает за ребенком и об изменениях в состоянии докладывает врачу. Появление зуда, сыпи, головной боли, озноба, повышения темпере туры тела свидетельствует о непереносимости йодсодержащих препаратов.

· Остальная подготовка аналогична подготовке к оральной холецистографии;

· В день исследования, медицинская сестра сопровождает ребенка в рентгеновский кабинет, где ему вводится внутривенно контрастное вещество в возрастных дозах, и через 20 минут, делаются снимки для выявления желчных и печеночных протоков, а через 40 минут - для выявления желчного пузыря.

· После получения первых снимков, дают ребенку желчегонный завтрак - 100-150 г сметаны и делают снимки для выявления сокращения желчного пузыря.

 

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

Проводится детям любого возраста по клиническим показаниям.

· Утром в день исследования нельзя употреблять пищу и пить жидкость.

· После окончания процедуры прием пищи разрешается через 1-1,5 часа.

КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ

· При плановом исследовании подготовку начинают за 2 - 3 дня до него; из питания исключаются продукты, способствующие газообразованию, и назначается аглиадиновая диета, состоящая из отварного мяса, рыбы, риса, гречки, белкового омлета.

· Накануне исследования вечером 2 раза с интервалом 1 - 1,5 часа дела­ют очистительную клизму. Ребенок не ужинает.

· Утром в день исследования ребенок не завтракает. За 2 - 2,5 часа до исследования ему делают очистительную клизму, при метеоризме - на 15-20 минут ставят газоотводную трубку.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ

· При упорных запорах подготовку начинают за 2-3 дня до исследования: назначают солевое слабительное в возрастной дозе и ежедневно - очистительную клизму.

· При нормальном опорожнении кишечника накануне исследования вечером делают две очистительные клизмы с интервалом в 1 час.

· Утром перед исследованием делают две очистительные клизмы с интервалом в 1 час.

· Исследование проводят утром натощак. Перед исследованием ребенок должен опорожнить мочевой пузырь.

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К БРОНХОСКОПИИ

Исследование проводится утром натощак; особой подготовки не требуется.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

После эндоскопических исследований могут возникнуть осложнения:

> обморочное состояние,

> побочные реакции на введение анестезирующих средств,

> кровотечения и др.,

поэтому палатная медицинская сестра должна внимательно следить за состоянием детей, интересоваться их самочувствием и при появлении неблагоприятных симптомов поставить врача в известность.

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

· В течение 2-х дней, предшествующих исследованию, из диеты исключают (или уменьшают) пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (черный хлеб, сырые овощи, фрукты и пр.) и молоко, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике; показано назначение карболена от 3 до 5 таблеток в сутки в зависимости от возраста.

· Накануне исследования вечером делают очистительную клизму.

· Исследование проводят утром натощак.

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К УЗИ ПОЧЕК

Исследование проводят утром, желательно натощак, без специальной подготовки.

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К УЗИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводят утром, желательно натощак.


 


Поделиться с друзьями:

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.049 с.