Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-10-16 | 522 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Принцип метода. Ферментативный метод определения глюкозы основан на действии глюкозооксидазы и предназначен для специфического определения глюкозы в биологических жидкостях в присутствии различных сахаров и других редуцирующих веществ неуглеводной природы. Глюкозооксидаза (КФ 1.1.3.4) относится к флавопротеинам (кофермент – ФАД). Глюкоза окисляется при действии фермента с образованием Н2О2 и глюконата. Возникшую перекись водорода определяют реакцией, катализируемой ферментом пероксидазой, с последующим окислительным азосочетанием производного фенола с 4-аминофеназоном (хромогенный кислородный акцептор). В ходе реакции образуются окрашенные в розовый цвет продукты. Количественное определение глюкозы заключается в измерении интенсивности окраски красителя и сравнении оптической плотности испытуемой пробы с окраской калибровочного раствора глюкозы.
Порядок выполнения работы:
1). В пробирку №1 (опыт) вносят 0,01 мл сыворотки крови и 1 мл рабочего раствора
(ферментно - хромогенная смесь)
2). В пробирку №2 (контроль) вносят 0,01 мл стандартного раствора глюкозы
(концентрация глюкозы 10 ммоль/л) и 1 мл рабочего раствора
3) Пробирки перемешивают и инкубируют в термостате 30 минут при 37оС
4) Измеряют оптическую плотность опытной пробы (Аопыта) и контроля (Аконтроля)
на ФЭКе против Н2О дистил при длине волны 540 нм
5) Рассчитывают содержание глюкозы по формуле:
Глюкоза (ммоль/л) = (10×Аопыта): Аконтроля
В выводах сопоставить величины нормального содержанию глюкозы в крови с данными, полученными в результате проделанной работы.
Клинико-диагностическое значение. Благодаря существованию сложных регуляторных механизмов, концентрация глюкозы в крови сохраняется относительно постоянной – 3.3-5.5 ммоль/л. Концентрация глюкозы в крови зависит от строгой регуляции интенсивности процессов распада и синтеза гликогена, глюконеогенеза, скорости всасывания глюкозы в ЖКТ и окисления ее в тканях с высвобождением энергии.
|
Гипогликемия – понижение содержания глюкозы в крови. Гипогликемия наблюдается при длительном голодании; сопровождает заболевания поджелудочной железы, опухолевый рост, тяжелые поражения печени, эндокринные нарушения; наблюдается при передозировке инсулина. При гипогликемии ниже 2.7 ммоль/л возникает риск развития гипогликемической комы.
Гипергликемия – повышенное содержание глюкозы в крови (более 6 ммоль/л). Физиологическая гипергликемия наблюдается после приема пищи, при эмоциональном стрессе. Гипергликемия сопровождает эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз), острый и хронический панкреатиты, заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания и др. При гипергликемии выше 22 ммоль/л развивается гипергликемическая кома.
Глюкозотолерантный тест
(метод «сахарной нагрузки» или построение «сахарных кривых»)
Принцип метода: Глюкозотолерантный тест – оценка углеводного обмена, основанная на определении уровня глюкозы в крови натощак и после нагрузки. Тест позволяет выявлять скрытые формы сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе.
Порядок выполнения работы:
1. Первоначально определяют концентрацию глюкозы в крови натощак
Проведение глюкозотолерантного теста возможно только при условии, что результат исследования глюкозы натощак не превышает 6,7 ммоль/л. Подобное ограничение связано с повышением риска возникновения гипергликемической комы при нагрузке.
2. Пациент употребляет около 75 г глюкозы, которая растворена в 200 мл воды (из расчета 1 г/кг массы тела).
3. Через 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки проводят забор крови и определяют концентрацию глюкозы.
4. Результаты определения используются дл построения гликемическихкривых:
|
У здорового человека после приема глюкозы наблюдается увеличение ее содержания в крови, которое между 30-й и 60-й минутой достигает максимальной величины. Затем начинается снижение и к 120-й минуте содержание глюкозы достигает исходного уровня, отмечавшегося натощак или с небольшими отклонениями в сторону, как повышения, так и снижения. Через 3 ч содержание сахара в крови достигает исходной цифры. У больных сахарным диабетом отмечается повышенный исходный уровень глюкозы и высокая гипергликемия (свыше 8 ммоль/л) уже через час после сахарной нагрузки. Уровень глюкозы остается высоким (свыше 6 ммоль/л) в течение всего второго часа и к концу исследования (через 3 ч) не возвращается к исходному уровню. Одновременно отмечается глюкозурия.
Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста:
Время | Концентрация глюкозы в крови | ||
Толерантностьв норме | Толерантность снижена | Сахарный диабет | |
Натощак | Норма | < 6,7 ммоль/л | ³ 6,7 ммоль/л |
Через 1 час после нагрузки | Концентрация глюкозы увеличивается на 30-40% | Концентрация глюкозы увеличивается на 80-100% | Концентрация глюкозы увеличивается на 80-100% |
Через 2 часа после нагрузки | Концентрация глюкозы приходит в норму | 7,8 – 10,0 ммоль/л | ³ 11,1 ммоль/л |
Глюкозурия | нет | может быть | есть |
Повышение толерантности наблюдается при:
· низкой скорости всасывания глюкозы в ЖКТ, обусловленной его заболеваниями;
· гипотиреозе; гипофункции надпочечников;
· избыточной секреции инсулина поджелудочной железой.
Понижение толерантности наблюдается при:
· неспособности организма утилизировать глюкозу (сахарный диабет);
· тиреотоксикозе; гиперфункции надпочечников (стероидный диабет);
· поражении гипоталамической области;
· беременности;
· общей интоксикации при инфекционных заболеваниях;
· поражении почек.
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:
1. Назовите основные регуляторные механизмы, участвующие в обмене углеводов.
2. В чем проявляется влияние инсулина на обмен углеводов?
3. Как действуют на обмен углеводов адреналин, глюкагон, АКТГ, глюкокортикоиды?
4. Дайте характеристику гипергликемии, глюкозурии, гипогликемии.
5. Каковы основные причины сахарного диабета?
|
6. Назовите биохимические изменения при сахарном диабете.
7. Почему при лечении сахарного диабета введение инсулина рекомендуется сочетать с глюкозой?
Учебно-материальное обеспечение:
1. Химическая посуда, реактивы
2. Кровь (имитация)
3. ФЭК (фотоэлектроколориметр)
Литература:
1. Основная.
1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. - 3-е изд. 2008, М.: ОАО "Медицина"
2. Биологическая химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова и др.- М.: ООО
«Медицинское информационное агентство», 2008. - 368 с.
3. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
4. Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624 с.
5. Биохимия: учебник для вузов/под ред. Е.С. Северина - М.: «ГЭОТАР», 5-е изд. 2013 – 624 с.
6. Биохимия: учебник для вузов/под ред. Е.С. Северина - М.: «ГЭОТАР», 5-е изд. Исп. 2015 – 768 с.
7. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: «Медицинское информационное агентство».– 2007. -566 с.
2. Дополнительная.
1. Хасина М.А. Словарь - справочник по клинической биохимии – Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.
2. Хасина М.А., Артюкова О.А., Хасина М.Ю. Витамины и минеральные вещества в жизни человека –
Владивосток: «Медицина ДВ», 2008.-100 с.
3. Дэвид Нельсон, Майкл Кокс Основы биохимии Ленинджера: в 3 томах. Том 1.
Основы биохимии строения и катализ.- М.: Бином. Лаборатория знаний.- 2011- 694 с.
4. Солвей Дж. Г. Наглядная медицинская биохимия: учебное пособие/под ред. Е.С. Северина.-
М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011. – 136 с.
3. Интернет-ресурсы.
1. ЭБС «Консультант студента» http://studmedlib.ru
2. ЭБС «Университетская библиотека online» http://www.biblioclub.ru/
3. http://www.chem.msu.su/rus/teaching/kolman/index.htm
4. http://www.biochemistry.ru/biohimija_severina/B5873Content.html
5. http://biochemistry.ru/Biologicheskajahimija2011/#/1/
6.http://vk.com/biochemik
7.http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii.html
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра Общей и биологической химии
УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол № 14 от «27» июня 2016 г. Заведующий кафедрой доц. Н.С.Иванова |
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
к практическим занятиям
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!