Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-10-16 | 74 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
А. По каждым двум из выбранных препаратов учитываются все виды взаимодействия (фармацевтическое, фармакокинетическое, фармакодинамическое), уровни взаимодействия (для фармакокинетического- на уровне всасывания, распределения, биотрансформации, выведения; для фармакодинамического- на уровне молекул-мишеней, систем вторичных посредников, клеток-мишеней, органов-мишеней, функциональных систем-мишеней), механизмы взаимодействия, возможные клинические последствия, рекомендации по комбинированному применению. Т.е. по каждой паре препаратов нужно ответить на 5 вопросов, подробно аргументировав свой ответ. Результат можно представить в виде таблицы или текстом. Например, если назначены препараты 1,2,3, то оцениваем взаимодействие 1+2, 1+3, 2+3.
Например: Взаимодействие эналаприла и конкора.
I – физико-химическое взаимодействие данных препаратов (т.е. химическая реакция между ними пойдет) возможно только при условии ……………….(температура, катализаторы и т.п.). В виде растворов в одном шприце между этими препаратами……….. В сосудистом русле при рН ….. между ними реакция……
II – В процессе всасывания в желудочно-кишечном тракте между препаратами
III –
IY –
Y –
И т.д. по каждой паре препаратов словами, с пояснениями.
Вопросы по каждой паре препаратов для оценки потенциальных взаимодействий:
I. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ:
А) совместимы (почему);
Б) несовместимы, т. к. образуется: осадок, новое химическое вещество и т. д.
II. В ПРОЦЕССЕ ВСАСЫВАНИЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ:
А) повышение биодоступности первого или второго препаратов (почему);
Б) снижение биодоступности первого или второго препаратов(почему);
В) отсутствие влияния на всасываемость (почему).
|
III. В ПРОЦЕССЕ МЕТАБОЛИЗМА В ПЕЧЕНИ:
А) ускорение метаболизма – снижение терапевтической концентрации в крови (почему);
Б) замедление метаболизма – повышение терапевтической концентрации в крови (почему);
В) отсутствие взаимодействия в процессе метаболизма (почему).
IV. В ПРОЦЕССЕ ЭЛИМИНАЦИИ:
А) замедление (почему);
Б) ускорение (почему);
В) отсутствие влияния (почему).
V. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКОЕ:
А) синергизм фармакодинамического эффекта (почему);
Б) антагонизм фармакодинамического эффекта (почему);
В) отсутствие влияния (почему).
Анализ результатов взаимодействия назначенных лекарств (выводы из таблицы). Указывается необходимая коррекция методики их применения для достижения достаточной терапевтической концентрации и предупреждения возникновения нежелательных и токсических влияний.
На основании проведенной работы составьте лист врачебных назначений данному больному.
Таблица 6
Лист врачебных назначений.
Часы приёма | Название препарата | Лекарственная форма | Доза | Путь введения |
7.00 | ||||
8.00 | ||||
9.00 | З А В Т Р А К | |||
И т. д. 24.00 |
Выпишите рецепты на назначенные Вами препараты по МНН и укажите возможные заменители (аналоги).
18. Составьте для больного памятку по приему одного из назначенных лекарственных средств (таблица 7).
Таблица 7
Схема составления памятки для больного по применению лекарственного средства
Вопросы, на которые на которые необходимо дать ответ больному | Конкретная информация для больного в отношении определенного лекарственного средства |
Название лекарственного средства | |
Зачем применять лекарственное средство? | |
Как и когда применять лекарственное средство? | |
Как долго следует применять лекарственное средство? | |
Когда и какие положительные эффекты лекарственного средства можно ожидать? | |
Возможные проблемы, которые могут возникнуть при применении лекарственного средства и что делать при возникновении этих проблем? | |
Каких пищевых продуктов, напитков (в т.ч.и алкогольных) и других лекарственных средств (в т.ч. и фитопрепаратов) необходимо избегать? | |
Что делать, если пропущена доза лекарственного средства? | |
Где получить более подробную информацию о лекарственном средстве? |
19. Смоделируйте ситуацию, когда при проведении назначенной Вами фармакотерапии развилась нежелательная лекарственная реакция. Укажите возможные этипатогенетические механизмы её развития. Обоснуйте необходимость в данном случае заполнения карты-извещения и отправки её в соответствующий уполномоченный орган Минздравсоцразвития. Заполните карту-извещение (таблица 8).
|
Таблица 8.
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПОДОЗРЕВАЕМОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ (НПР) ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
Сообщение: o первичное o повторное (дата первичного ___________________) | ||||||||||||
ВРАЧ или другое лицо, сообщающее о НПР ФИО: Должность и место работы: Адрес учреждения: Телефон: Подпись: Дата: | ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ Инициалы: Лечение: o амбулаторное o стационарное № амбулаторной карты или истории болезни __________ Возраст: _________ Пол: o М o Ж Вес (кг): __________ | |||||||||||
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС), предположительно вызвавшее НПР | ||||||||||||
Международное непатентованное название (МНН) | ||||||||||||
Торговое название (ТН) | ||||||||||||
Производитель, страна | ||||||||||||
Номер серии | Путь введения | Суточная доза | Дата начала терапии | Дата обнаружения ПД | Показание | |||||||
/ / | / / | |||||||||||
ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному решению) Укажите «НЕТ», если других лекарств пациент не принимал | ||||||||||||
МНН | ТН | Путь введения | Дата начала терапии | Дата прекращения терапии | Показание | |||||||
/ / | / / | |||||||||||
/ / | / / | |||||||||||
/ / | / / | |||||||||||
/ / | / / | |||||||||||
/ / | / / | |||||||||||
НПР, предположительно связанные с приемом лекарственного средства | ||||||||||||
Диагноз и/или симптомы: | Дата начала НПР: ______/_______/______ Дата разрешения: ______/_______ /______ | |||||||||||
Предпринятые меры: ¨ Без лечения ¨ Отмена подозреваемого ЛС ¨ Снижение дозы подозреваемого ЛС ¨ Отмена сопутствующего лечения ¨ Лекарственная терапия ¨ Немедикаментозная терапия (в т.ч. хирургическое вмешательство) | ||||||||||||
Дополнительная лекарственная 1. терапия (если понадобилась) 2. 3. | ||||||||||||
Исход: ¨ выздоровление без последствий ¨ госпитализация или ее продление ¨ угроза жизни ¨ инвалидность ¨ состояние без динамики ¨ рождение ребенка с врожденной аномалией ¨ смерть ¨ не известно | ||||||||||||
Значимая дополнительная информация, включая анамнестические данные, подозреваемые лекарственные взаимодействия: | ||||||||||||
Для врожденных аномалий указать все другие ЛС, принимаемые во время беременности, а также дату последней менструации: | ||||||||||||
Пожалуйста, приложите дополнительные страницы, если это необходимо. | ||||||||||||
Извещения высылать одним из следующих способов:
| ||||||||||||
|
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!