Морфологические формы лямблий

1) Каких паразитических простейших и в каких морфологических формах можно обнаружить при микрокопировании фекалий человека?

2) Для подтверждения каких протозойных заболеваний необходимо исследовать мазок крови?

3) Для диагностики, какого паразитарного заболевания проводится исследование соскоба поверхности язв на лице? Какого паразита и в какой стадии развития можно обнаружить?

4) В дуоденальном содержимом найдены подвижные прозрачные паразиты, размерами до 18 мкм. Какие паразиты и в каких жизненных стадиях могут находится в дуоденальном содержимом?

Ситуационные задачи

1. В поликлинику обратился больной с жалобами на общую слабость, вялость, снижение работоспособности, постоянную субфебрильную температуру в течении последних 5 месяцев. До болезни в течении двух лет работал в составе экологической экспедиции в Бразилии. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

2. После служебной командировки продолжительностью 2 года в Иран и Ирак в поликлинику обратился мужчина с жалобами на появление язвы на кисти правой руки и на лице. При осмотре установлено: на правой надбровной дуге и на кисти правой руки имеются неглубокие язвы округлой формы с неровными краями размером 3,0 x 3,0 см. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

3. Больной обратился к дерматологу (специалисту по кожным заболеваниям) по поводу долго незаживающей глубокой язвы на лице. В окрашенном препарате из отделяемого из язвы обнаружены внутриклеточные паразиты округлой формы. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

4. После длительной командировки в одну из стран экваториальной Африки больно почувствовал резкую слабость, сонливость, похудение. Болен несколько лет. Какой лабораторный анализ необходимо провести для диагностики заболевания?

5. В детском учреждение обнаружен большой процент бессимптомного течения лямблиоза? О чем говорит этот факт? Какие мероприятия следует проводить в этом учреждении?

6. В поликлинику обратилась больная с жалобами на боли в животе, неустойчивый стул с выделением светлоокрашенной слизи. При обследовании в дуоденальном содержимом обнаружены грушевидные жгутиконосцы размерами 0-18 мкм. с 2 ядрами. Какой диагноз можно установить по данным лабораторного анализа?

7. Специалист, вернувшись из командировки в Индию, отметил у себя на коже множество уплотненных узелков. Во время месячного пребывания в Индии неоднократно подвергался укусам москитов. Через несколько дней появились вялость, потеря аппетита, бледность покровов, лихорадка. Кожа постепенно стала приобретать темный цвет. В таком состоянии был доставлен в одну из инфекционных клиник. О каком заболевании можно предполагать? Какова лабораторная диагностика?

8. Студент одного из Московских вузов, вернувшись из поездки по Закавказью, отметил у себя на лице и руках бугорки величиной 1-3 мм. Кожа вокруг бугорков была воспаленная. Через несколько дней бугорки, напоминающие фурункулы, достигли 8-15 мм в диаметре. В их центре наблюдается некроз, при распаде с которого появились язвы. Хирург, к которому обратился студент, направил его в инфекционную клинику.О каком заболевании идет речь? Какова лабораторная диагностика?

9. В поликлинику обратился больной с признаками колита: поносы от 4 до 8 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый, часто со слизью, но без крови. При лабораторном исследовании в фекалиях больного обнаружены жгутиконосцы величиной 5-15 мкм, с одним ядром, 3-4 жгутиками и ундулирующей мембраной. Какой паразит обнаружен в фекалиях?

10. В поликлинику обратился мужчина с признаками цистита, с жалобами на боли и жжение при мочеиспускании. Выяснилось, что имел случайные половые контакты. При лабораторном исследовании в слизи из уретры обнаружены жгутиконосцы грушевидной формы размером 7-30 мкм, с 4 жгутиками и ундулирующей мембраной. О каком заболевании идет речь? Какова профилактика?

11. Находясь в командировке в Уганде, советский специалист отмечал высокую температуру, уплотнение на коже, увеличение лимфатических узлов. По прибытию домой появились слабость, головные боли, сонливость особенно в утренние часы, апагия. Больной госпитализирован в больницу. При исследовании в мазках крови и спинно-мозговой жидкости, окрашены по методу Романовского – Гимзы, обнаружены организмы размерами 28x2 мкм, имеющие лентовидное тело с красным овальным ядром в центре, голубой цитоплазмой, ундулирующей мембраной, жгутиком. О каком заболевании можно подумать? Обоснуйте диагноз заболевания?

12. Девочка 15 лет обратилась к врачу с жалобами на зуд в области промежности и пенистые выделения из половых путей. Какое заболевание можно предположить? Как произошло заражение? Каковы методы лабораторной диагностики заболевания?

Рекомендуемая литература (см. приложение 1)

Практическое занятие № 19

Тема: