Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-10-21 | 177 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Препарат | Секреция в грудное молоко | Действие на младенца | Разрешение применения при лактации |
Преднизон | 0,025% материнской дозы | Нет побочных эффектов | Допускается [34] |
Дексаметазон | Не исследована | Неизвестно | Избегать применение |
Бетаметазон | Не исследована | Неизвестно | Избегать применение |
НПВП | В низких концентрациях | Нет побочных эффектов | Диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен, пироксикам допускаются [35,36] |
Гидроксихлорохин | 0,35% материнской дозы [37] | Нет побочных эффектов | Совместим с кормлением грудью |
Хлорохин | 0,55% материнской дозы | Нет побочных эффектов | Совместим с кормлением грудью |
Циклофосфамид | Секретируется, количество неизвестно | Подавление гематопоэза у одного грудничка [38] | Противопоказан |
Азатиоприн 6-Меркаптопурин | AЗA и его метаболиты обнаруживаются в молоке [39] | 9 детей, получавших AЗA, не имели побочных эффектов, 1 – 6-МП с хорошей переносимостью | Избегать из-за теоретического риска |
Метотрексат | В низких концентрациях. Молоко:плазма 0,08 [40] | Не известно | Избегать из-за теоретического риска |
Циклоспорин | Молоко:плазма ˂ 1; широкая вариабельность передачи препарата [41] | Никаких побочных эффектов не наблюдалось у 9 грудничков [41] | Нет согласия, взвешивать риск/польза |
Микофенолата мофетил | На людях не исследовано | Не известно | Избегать из-за теоретического риска |
Внутривенный иммуноглобулин | Нет опубликованных данных | Не известно | Кормление грудью, вероятно, возможно |
Бисфосфонаты | Памидронат не определяется, нет сообщений о других препаратах | Нет побочных эффектов в одном случае [42] | Недостаточно данных. Взвешивать риск/польза следует до начала кормления |
|
Грудное вскармливание разрешается при умеренных дозах ГК короткого действия (уровень доказательности II). При дозах более 40мг обсуждается возможность грудного вскармливания в пределах 4 часов после приема препарата (уровень доказательности IV). Кормление грудью непосредственно перед приемом препарата может помочь снизить передачу НПВП младенцу (уровень доказательности IV).
Гидроксихлорохин и хлорохин совместимы с кормлением грудью (уровень доказательности IV).
Грудное вскармливание при терапии ЦФ не рекомендуется (уровень доказательности IV).
Нет консенсуса о грудном вскармливании при терапии АЗА. ААР не рекомендует кормление грудью из-за теоретического риска иммуносупрессии, карциногенеза и задержки роста ребенка (уровень доказательности IV).
Неизвестно, имеет ли еженедельное введение кормящим матерям МТ какое-либо значение для грудных детей и не определено допускаемое минимальное количество препарата, выделяемое в молоко. АРР не рекомендует кормление грудью из-за теоретических рисков (уровень доказательности IV).
Нет согласия между экспертами о возможности грудного вскармливания при лечении ЦсА. Безопасность его не доказана (уровень доказательности IV). АРР не рекомендует кормление грудью из-за теоретического риска.
Нет данных о выделении с молоком ММФ, поэтому кормление грудью не рекомендуется (уровень доказательности IV).
Кормление грудью при терапии матери внутривенным иммуноглобулином разрешается (уровень доказательности IV).
Лекарственная терапия кормящих женщин должна проводиться по строгим показаниям с учетом всех ее возможных осложнений, информированности о них матери и при условии наблюдения за больной и ребенком.
Представленные практические рекомендации по использованию лекарств при беременности и лактации не окончательны, регулярно обновляются с учетом информации, накапливаемой по данному вопросу.
Контрацепция
Цель: предупреждение нежелательной беременности у женщин с СКВ.
|
Примечание: Потребность в безопасной и эффективной контрацепции у женщины с СКВ аналогична таковой для общей популяции.
Обычно пациенткам с СКВ рекомендуются барьерные методы контрацепции. Однако применение половых гормонов у них может быть наиболее надежным и современным методом контрацепции, тем более что при заболевании, протекающем с высоко активностью, и терапии цитостатиками имеется склонность к развитию преждевременной яичниковой недостаточности и связанного с ней (как и с терапией ГК) – остеопороза. Вместе с тем, применение гормональной контрацепции у пациенток с СКВ сопряжено с риском обострения заболевания и развития его осложнений. Последние исследования [43] и обобщение мирового опыта по данному вопросу позволили в 2009г ВОЗ предложить критерии применения контрацепции при СКВ [44].
Таблица 6
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!