Гигиеническая обработка рук медсестры процедурного кабинета.

Цель: соблюдение правил АСЕПТИКИ и АНТИСЕПТИКИ. Показания: профилактика внутрибольничной инфекции (ВБИ).

ПРИГОТОВЬТЕ:

- одноразовое мыло или кусочки хозяйственного, - чистое полотенце, лучше одноразовое. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Откройте кран (обычный кран, без локтевого вентиля), смешайте горячую и холодную воду до "терпимой" температуры.

2. Смочите руки под струёй воды, ТЩАТЕЛЬНО и ОБИЛЬНО НАМЫЛЬТЕ РУКИ, ХОРОШО ПРОМОЙТЕ И СМОЙТЕ.

3. Затем снова намыльте руки и ими намыльте оба вентиля крана, смойте мыло с рук.

4. Опять намыльте ТЩАТЕЛЬНО руки, промойте их под проточной водой и СМОЙТЕ МЫЛО с ОБОИХ ВЕНТИЛЕЙ.

5. Ополосните руки проточной водой и завинтите оба вентиля, высушите руки чистым полотенцем.

6. Чтобы дезинфицировать РУКИ, медсестра из СТЕРИЛЬНОГО БИКСА (предварительно проверив дату стерилизации, герметичность, подпись медсестры, проводившей стерилизацию, и ИНДИКАТОР стерилизации в биксе):

- стерильным корнцангом (пинцетом) берет стерильные марлевые салфетки (шарики).

- обрабатывает последовательно КАЖДУЮ руку, обращая особое внимание на межпальцевые промежутки и ногтевые ложа.

- сгибает руки в локтевых суставах и не опускает их НИЖЕ ПОЯСА до окончания манипуляции.

ЗАПОМНИТЕ!

ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ВЫПОЛНЯЕТ ТОЛЬКО В ПЕРЧАТКАХ!

7. СТЕРИЛЬНЫЙ лоток прикройте СТЕРИЛЬНОЙ салфеткой и в таком виде доставьте в палату к пациенту.

8. Вымойте руки (см. раздел "Обработка рук медсестры процедурного кабинета*), высушите чистым полотенцем, наденьте СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ. ' ВНИМАНИЕ!

Пункты 7-8 лучше выполнять в палате. Дальнейшие действия см. в разделе "КРОВОПУСКАНИЕ многоразовой системой", п.п.9-18.

19. Емкость с полученной кровью, НЕ вынимая иглы из флакона, уберите подальше от пациента, ИГЛУ, ПУНКТИРУЮЩУЮ ВЕНУ, вместе с салфетками ПРИПОДНИМИТЕ, чтобы оставшаяся в трубочке кровь стекла в емкость.

20. ИГЛУ С САЛФЕТКАМИ плотно прижмите к горловине емкости левой рукой, а правой выведите ИГЛУ из флакона и вложите ее в салфетки вместе с ИГЛОЙ для пункции вены и плотно зажмите салфетки, положите в лоток для использованного материала.

21. Весь использованный материал и стерильную салфетку (шарик) от пациента доставьте в процедурный кабинет, проведите дез. обработку использованного материала в 3% растворе хлорамина, не менее 60 минут.

22. Обеспечьте доставку крови в отделение переливания крови.

ПОМНИТЕ!

Одноразовые системы и шприцы ПОСЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ подлежат УТИЛИЗАЦИИ!

Если медсестра получила распоряжение данную кровь отправить в отделение переливания крови для дальнейшего использования, то она должна взять СТЕРИЛЬНУЮ ЕМКОСТЬ со специальным раствором, чтобы в дальнейшем можно было определить: группу крови, резус-фактор, ВИЧ, реакцию Вассермана.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

	ПЕРФО	РМ 40,0 ФРГ
РЕКОМЕЦ;	ЧОВАН rOCKOlS	ЛСАНЭПИДШ	\ЦЗОРА31.С	)8.92 г.
Назначение	Объект дезинфекции	Концентрация раствора	Экспозиция (uuu \ мин.;	Способ дезинфекции
		в%
в/больничная, кишечные,	Помещение (пол, стены,	1,0		Протирание
капельные	мебель)
инфекции бактериальной	Сантехническое оборудование	1.0		Протирание
флоры	Помещение	1,0		Протирание
	Пол,стены,	1,5		Пгууплпяиий 1 I^^J I W^/QmnW
	мебель
	Сантехническое	2,0		Протирание
	оборудование
Кишечные и капельные	Помещение	2,0		Протирание
инфекции,
вирусы, этиологии (вкл. гепатит "В"), ВИЧ - инф.	Пол, стены, мебель Сантехническое	2,0		Протирание двукратное с интервалом в 15 мин.
	оборудование

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕЙ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ (КРОМЕ ТВС), ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА И ПАЛАТ.

Алгоритм укладки бикса.

1. Проверить его исправность (плотно ли закрывается крышка).

2. Открыть поясок герметичности.

3. Салфеткой, смоченной 0,5% нашатырным спиртом, протереть дно и стенки бикса, постелить простыню, сложенную вдвое.

4. На дно уложить перевязочный материал по часовой стрелке, для каждого вида свой сектор.

В центре кладется флакон с индикатором стерильности - мочевиной.

5. Вторым слоем уложить: опер. белье - справа халаты, слева -простыни, в середине - шапочки, маски, перчатки и т.д.

6. Нижний слой и средний перекрываются - кладется индикатор.

7. Поверх простыни уложить верхний слой - одежду для опер. сестры, поверх белья - индикатор стерильности.

8. Крышку бикса плотно закрыть и закрепить.

9. На ручку бикса прикрепить клеенчатую бирку. На бирке написать: номер отделения, дату, фамилию медсестры, наименование всего материала, находящегося в биксе послойно.

Подготовка стерильного материала для процедурной медсестры