Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога

Оразымбетова

Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога

Жалобы: на головные боли.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. В связи с усилением головной боли, вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Операции: аппендэктомия в 2013 году. Травмы: в 2012 году - ЧМТ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 14 лет. Беременностей - 1, данная, в сроке 8-9 недель. Состоит на «Д» учете.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,4⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

 

Д/з: Цереброастенический синдром.

I Беременность 8-9 недель.

Железодефицитная aнемия I ст.

 

Оказана помощь:

С целью купирования неврологической симптоматики и болевого синдрома

-Sol Ketotopi 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли уменьшились. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.

невропатолог Нурымбетов Р.К.

Базарбаева

Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда после психо-эмоционального стресса, начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,4⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

 

Д/з: Астено-невротический синдром.

Оказана помощь:

С целью купирования неврологической симптоматики

-Tabl. Amitriptilini 25 mg 1 табл., per os.

 

За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли, головокружение прошли, сохраняется незначительная слабость. АД 110/70 мм рт. ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД 17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.Т.

Пак

Морозова

Батырбекова

Умарова

Утемуратова

Тагайхан

Садешова

Абдураимова

Баймуханова

Сатымбекова

Мун

Перменов

Консилиум в составе дежурных терапевтов Жазыкбаевой Г.М.,

Тасболатовой Ж.Е., реаниматолога Муютова И.Б.,

Атабаева

Боранбаева

Шнасилов

Айым

Тлеукулов

Налибай

Мустафа

Д/з: Хронический простой бронхит, обострения.ДН-0

Беременность 14 недель.

Больная обследована, осмотрена гинекологом.

Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации амбулаторной лечение.

 

Деж.врачи: Айтходжаева С

Шагирбаева А

 

 

аа

ОАК-гемог: 98г/л.

Д/з: Резидуальная энцефалопатия.

Осл: Синдром внутричерепной гипертензии.

Железодефицитная анемия 1 степени.

С целью купирование неврологической симптоматики оказано помощь: 1.Sol Кетатоп 2 мл в/м.

Через 50 мин за время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 110/70 мм рт.ст. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации. Деж.врачи: Мавланов Л.Р

Халмуратов М.Ж

Осл.: СНФК I (NYHA)

В приемном покое совместно осмотрена врачами, п оказаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

 

Деж.вр.: Мавланов Л.Р

Артыкбаев.Э.Б

 

 

Еркинбеков

Турсункулова

Деж.врачи:Мавланов Л.Р

Артыкбаев.Э.Б

юсупов

Деж.врачи:Сарманбаева Д.Д

Мавланов Л.Р

Больная никифорова

Темирбекова

Абдукадирова

Жолдасбеков

 

Совместный осмотр дежурных врачей:

Жалобы при поступлении: на головные боли, тошнота, рвота общую слабость.

Анамнез заболевания: Настоящее ухудшение состояние в течение 3-х дней, связывает с стрессом когда начали беспокоить вышеизложенные жалобы. На

не состоит, лечение не на ОКС в КЛ МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,6⁰С дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке, акцент 2 тона на аорте. ЧСС-пульс-90 в мин. АД 230/120мм. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические

Д/з:осн Артериальная гипертония IIIст., риск 3

Осл.: СНФК I (NYHA)

За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, интенсивность головных болей, болей в шейно-грудном отделе позвоночника уменьшились. АД 130/80 не было, даны рекомендации.

Деж.врачи:Мавланов Л.Р

Артыкбаев.Э.Б

советеева

Медеува

Мадусманов

Деж.врачи: Айтходжаева С.Б

Шагирбаева А.М

 

Осл: ДН-1

Осл: ДН-0.

Вр: 10:10

Снята рентгенография легких, исключен пневмония. Больной отказалься от перенаправление в ГИБ и от внутримышечного введение анальгин, димедрол. Взят отказ, даны рекомендации.

 

Деж.вр: Ескараева М.А

Сейсенова Р.С

 

 

Деж.вр: Ескараева М.А

Сейсенова Р.С

Д/з: Псориаз-?

1.Оказано помощь: Sol.Trisoli-400ml.в/в,sol.chloropyramini-1ml в/м.

2. Cделана Sol.Dexametazoni 12mg + физ-р/р/0.9%200 мл в/в

3. Cделана Sol.Dexametazoni 8mg + физ-р/р/0.9%200 мл в/в

 

Д/з: Общее переохлождение.

Больной накормлен,согрелся. Показаний для круглосуточного наблюдения нет.

 

Деж.вр.: Шойбекова Н.Я

Куанышева Б.А

 

R21.212212121 Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, приступи судорог, общую слабость.

Анамнез заболевания: Страдает Аг в течение многих лет. Состоит на «Д» учете.Настоящее ухудшение состояние в течение 1-го часа. Со слов родственников в течение более 1-ой недели гипотензивные препараты не принимает. Из-за ухудшением состояния вызван СМП. Бригадой СМП оказана помощь, доставлена в ШГБСМП. Осмотрена неврологом и перенаправлена в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/З: ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация.

Артериальная гипертония 3 ст., риск3 (ГЛЖ)

Осл: СНФК I (NYHA)

Оказана помощь:

3. Дата: 21.02.16 г С целью дегидратации

после 3-х кратной отрицательной

биопробы в/в капельно введено

Sol. Manniti 15% 100ml

Реакций и осложнений не было.

Моча светлая. Т1-36,6; Т2-36,5; Т3-36,6.

За время наблюдения состояние больного с незначительным улучшением, приступов судорог не было, головные боли уменьшились. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-82 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,6⁰С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Нургельдиева Ж.С.

Боранбаева Ж.А.

Оразымбетова

Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога

Жалобы: на головные боли.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. В связи с усилением головной боли, вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Операции: аппендэктомия в 2013 году. Травмы: в 2012 году - ЧМТ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 14 лет. Беременностей - 1, данная, в сроке 8-9 недель. Состоит на «Д» учете.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,4⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

 

Д/з: Цереброастенический синдром.

I Беременность 8-9 недель.

Железодефицитная aнемия I ст.

 

Оказана помощь:

С целью купирования неврологической симптоматики и болевого синдрома

-Sol Ketotopi 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли уменьшились. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.

невропатолог Нурымбетов Р.К.

Базарбаева