Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-10-11 | 573 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В подобном случае, как и при многих экстремальных ситуациях, жизнь пострадавшего зависит от окружающих и их медицинской культуры.
При получении вызова на «скорую помощь» диспетчер должен четко и быстро дать инструкции вызывающему: срезать петлю выше узла, поддерживая повешенного, если пострадавший дышит, уложить его на бок; если дыхание отсутствует, проводить ИВЛ «изо рта к рот»,
если нет дыхания и пульса на любой артерии, проводить ЗМС и ИВЛ,
ждать приезда «скорой помощи».
Прибывшая бригада «скорой помощи» или любой медицинский работник проводят следующие мероприятия:
при отсутствии дыхания, но наличии сердечной деятельности выполняется интубация трахеи и перевод на ПНИ. иротивосудорожная терапия (седуксен, оксибутират пафнш Если интубация невозможна вследствие травмы шейного отдела позвоночника, производятся трахеостомия и перевод на ИВЛ через трахеостому;
— при отсутствии сердечной деятельности и дыхания сразу приступают к сердечно-легочной реанимации с последующим переводом на ИВЛ.
Если нет специальной аппаратуры, реанимационные мероприятия проводят по принципам элементарной сердечно-легочной реанимации.
Частым осложнением у пострадавших от странгуляционной асфиксии является развитие пневмонии за счет регургитации — затекания в дыхательные пути желудочного содержимого. Для профилактики этого осложнения бронхи промывают 2%-ным раствором соды, одновременно отсасывая содержимое электроотсосом. Показаны противо отечная терапия головного мозга (лазикс), введение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и обменные процессы (ноотропил, циннаризин, пирацетам).
Все пострадавшие, независимо от состояния, подлежат госпитализации.
|
МЕХАНИЧЕСКОЕ ПЕРЕКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Помощь при западении языка заключается в применении приемов Селика, при отеке гортани в проведении трахеостомии и коникотомии. При попадании инородного тела в дыхательные пути используют приемы для удаления инородного тела.
При вдыхании инородного тела во время игры, схема, разговора сразу возникает резкий кашель, синюшность лица, слезотечение, судорожное дыхание. Пострадавший испытывает удушье и чувство страха смерти.
Инородное тело с кашлем может выйти из дыхательных путей или продвинуться при активном вдохе вглубь и оказаться в одном из бронхов. Тогда пострадавшего будут беспокоим, боли в груди, кашель, осиплость голоса. В этом случае, если
Рис. 29. Извлечение инородного тела из дыхательных путей
пострадавший в состоянии говорить и дышать, нельзя пытаться извлечь инородное тело, а необходимо срочно его госпитализировать.
Если инородное тело застряло в самой узкой части дыхательных путей у голосовой щели, оно полностью перекрывает доступ воздуха. Пострадавший не в состоянии сделать вдох, чтобы выкашлять инородное тело и может погибнуть от удушения (асфиксия).
Помощь при попадании инородного тела в дыхательные мути заключается в применении приемов для удаления инородного тела.
Если пострадавший синеет немедленно переверните его через свое согнутое колено лицом вниз и сделайте несколько сильных ударов в межлопаточную область.
Если прием не эффективен обхватить его сзади и установить кулак левой руки в области желудка, а кистью правой руки плотно захватить кулак левой руки. Резкими, точкообраз-1М.1МИ движениями обеих рук интенсивно сдавливать область желудка несколько раз подряд. Цель поднять внутрибрюшное давление и тем самым вытолкнуть инородное тело наружу Нити толчки симулируют кашель, при котором содержимое бронхов продвигается кнаружи (рис. 29)
|
При отсутствии эффекта приступайте к проведению ЗМС и ИВЛ до прибытия медицинской помощи.
Можно попытаться спасти пострадавшего путем введения толстой иглы в трахею, чуть выше щитовидного хряща, или рассечения конусовидной связи, как при коникотомии.
УТОПЛЕНИЕ
Различают истинное утопление и «сухое» утопление. Истинное утопление аспирация в дыхательные пути большого количества воды («синие утопленники»).
При истинном утоплении умирание происходит постепенно, и при этом различают три стадии:
1-я стадия начальная. Пострадавший способен задерживать дыхание, возбужден, неадекватен. Цианоз лица. Дыхание шумное с приступами кашля. Рвота. Брадикардия и снижение артериального давления.
2-я стадия — атональная. Сознание отсутствует. Самостоятельного дыхания нет, но сердечная деятельность еще не прекратилась. Подкожные вены шеи расширены, цианоз лица, розовая пена изо рта. Зрачковые реакции вялые. Кожные покровы холодные.
3-я стадия — клиническая смерть.
При правильных действиях спасение возможно при извлечении пострадавшего из воды на любой из стадий.
«Сухое», или асфикстеское, утопление происходит, когда при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути сразу наступает рефлекторный спазм голосовой щели и умирание идет по типу удушения («белые утопленники»). Чаще это случается в загрязненном песком, илом, химически ми примесями водоеме.
При раздражении дыхательных путей первыми порциями воды может наступить рефлекторная остановка сердца и дыхания синкопальное утопление. При этом виде утопления отсутствуют первые две стадии и сразу наступает клиническая смерть.
При перегревании на солнце, после спортивных игр, а также после обильной еды или употребления алкоголя в момент быстрого погружения в холодную воду у человека развивается крио-шок резкий общий спазм сосудов, ишемия головного мозга и рефлекторная остановка сердца.
Утопление в холодной воде наступает и в результате потери способности двигаться. Общее охлаждение вызывает спазм мышц, мышечные боли, судороги, окоченение. Длительность безопасного нахождения в холодной воде зависит от ее температуры и физического состояния пострадавшего. Теплоотдача значительно увеличивается при алкогольном опьянении. При температуре воды +4—1-6° С утопление наступает приблизительно через 15 минут
Оказывая помощь пострадавшим, надо помнить, что при утоплении, как правило, развивается отек легких, или пневмония за счет аспирации желудочного содержимого. Отек легких может проявиться и спустя некоторое время после спасения. Поэтому все пострадавшие, даже если на момент спасения их состояние было удовлетворительным, подлежат госпитализации для наблюдения.
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!